赵夕萌
（四川大学-华西公共卫生学院；四川成都610000）
摘要:流感病毒是由流感急性病毒感染引起的一种传染病, 可能会引起一种地方性或者是世界性的大规模流行。为快速有效控制各类流感病毒暴发后的疫情,需要实验室尽快提供流感病原学上的检测试验结果。因此,需要对目前在不同临床试验样本的流感检测中常用的几种不同检测手段方法进行综合比较研究,掌握不同方法的检测灵敏度、特异性程度的差异,为不同的应用领域、不同流感防控工作形式下如何选择流感检测手段方法应用提供重要依据。本文主要就不同类型流感病毒检测方法检验比较的一些重要性问题进行了一定的理论研究与实验分析,并分别提出了不同类型流感病毒方法检验比较方法的一些优缺点,希望可以起到一定的研究借鉴促进作用。
关键词:不同流感病毒,检验方法,比较研究
引言:流感病毒是由于人体感染各种流感传播病毒所致的一种急性感染,具有不同季节性、传播性和速度快、传染性强的主要特点,可通过吸入空气喷出飞沫、接触空气污染物等多种方式直接进行流感传播,多发于人体免疫力低下、老年、小儿等发病人群,感染后通常都会伴随着局部全身疼痛、高热、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、呼吸急促等流感临床常见症状,流感严重时极易间接引发急性肺炎等严重流感并发症,进而极有可能直接导致患者死亡,因此我们需要医生采用一套科学的流感检验检测方法,及时准确检出各种流感传播病毒,指导医生制定合理的流感治疗措施方案。
一、不同流感病毒检验检测方法比较临床研究的重要性
流感感冒是流行性细菌感冒的一种简称,其中主要有急性胃肠型细菌流感、中毒型细菌流感、肺炎型病毒流感、单纯型病毒流感等多种类型,主要病因是由于患者感染甲型流感流行病毒感染所致, 这种流行病毒传播感染速度快、 传染性强、流行危害范围大,在各种低温、干燥、真空等污染环境中仍可以正常存活,患者表现为全身局部肌肉酸痛、头痛、急促引起高热、乏力等严重临床早期症状以及轻度的上呼吸道感染症状。近年来,我国老年人口老龄化严重程度逐渐明显加深,自然生态资源环境不断受到污染严重恶化,人们日常生活活动方式与饮食卫生习惯日益严重变差,流感病毒发病率不断呈现逐年快速增长的趋势,为了及时发现各类流感传播病毒,以便于流感患者及早发现进行针对性疫苗治疗,避免各类流感病毒疫情大规模爆发,需要患者应用各种科学的检测技术手段进行各类流感传播病毒监测检验,准确的筛检出各类流感传播病毒,指导制定合理的流感治疗措施方案,防止各类流感传播病毒不断频繁传播。
二、不同流感病毒检验方法比较研究
流感病毒容易早期发生抗原变异,其抗原性质的变异与流感的疾病发生、流行密切关联相关,在我国流感病毒流行期早期快速准确诊断对于流感疫情后续防控至关重要,目前诊断流感爆发病毒常用的临床实验室病毒检测诊断方法主要包括流感病毒细胞培养、 免疫荧光、核酸生化检测和血清的化学核酸检测法等。现阶段,临床实验室病毒检验的金关键标准之一是采用流感抗原病毒细胞培养,这种病毒检验诊断方法虽然可以能准确快速判断检测出流感病毒各种类型与流感抗原体的变异变化情况,但由于操作繁琐复杂、检验持续时间长,且同时要求病毒检验操作人员必须具备较高的医学专业技术素养,不适合应用于爆发式流感疫情下的病原快速检验诊断。
而实时免疫荧光层析技术、胶体金属和免疫分子层析技术均已经是当前药物临床治疗流感和抗病毒免疫检验常用的检测方法。在进行实时荧光检测技术应用检验工作过程中,实验室不仅需要大量应用一些大型荧光专用设备以及仪器,同时必须严格要求所有实验室清洁分区,保持极高荧光清洁度,这在一定相当程度上大大增加了电子检验器的成本。
在利用胶体金免疫抗原层析技术中在检验抗体过程中,可通过利用胶体金在线追踪、标记不同抗原而使抗体之间相互反应,且检验操作简便、检验过程成本低、稳定性高、结果准确误差小、准确性高、检验快速,同时对人类流感和抗病毒检测有较强的特异性,可为流感疫情及时控制、抗生素联合使用、隔离治疗提供较为科学的检验参考。选取医院2018年10月-2019年10月收治的急性呼吸道感染患者85例，年龄5-83岁，平均年龄（58.67 6.29）岁；其中男性患者48例、女性患者37例。所有患者年龄、性别等临床资料比较差异不存在统计学意义（P>0.05，进行实时荧光技术和胶体金免疫层析技术检测比较。结果表明，样本经RT-PCR检验显示季节性流感甲型通用引物阳性70例（82.35%），经GICA检验显示流感甲型抗原阳性80例（94.12%），两种检验方法结果相同病例有66例，检验结果比较差异具有统计学意义。胶体金免疫层析技术对于流感新型病毒疫情检验临床应用检测效果明显要远远优于实时荧光层析技术进行检验,不仅使其能快速准确筛选和查出我国流感病毒疫情,还可为流感疫情有效控制、抗生素合理使用、隔离治疗提供更为科学的技术指导,直达大量产品推广应用在我国流感病毒疫情检验中。
总而言之，实时荧光 PCR 法灵敏度、特异度高，适于确诊；胶体金快速检测法灵敏度较低，特异度最低，适于初筛；病毒分离培养法灵敏度较低，特异度高，适于做深入抗原分析。
三、结束语
流感病毒是目前人类各种呼吸道疾病感染中一种常见疾病,具有早期流行快和范围广等重大特点,其不仅对人群人身生命健康安全造成一定严重威胁,也给公共卫生服务带来一定不良影响.目前国内科研技术工作者主要关注的研究焦点主要是快速、准确地经诊断检测出流感病毒,并及时给予流感病毒药物治疗,进而有效预防控制流感疫情,对有效降低流感疾病早期发病率具有重要指导意义。本文对流感病毒相关检测方法技术研究的重要性进行了一定的综述,通过分析对比各检测方法中的优缺点,更好的促进我国流感检测行业快速稳定的健康发展。
参考文献
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