张瀚文
（吉林市中心医院肿瘤一科；吉林132001）
摘要：目的:探讨临床心理护理程序对食道癌患者放射治疗(以下简称“放射治疗”)的影响。方法:采用随机统计表法对我院收治的74例食道癌病例进行选择和分组。观察组的患者接受临床心理治疗，对照组的患者接受常规治疗。两组均对护理前后的生活质量进行了评估。结果:两组患者在治疗前生活质量无显著差异(P > 0.05)。治疗后，比较两组患者的生活质量评分。观察组比对照组有显著优势，两组差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:临床心理治疗可显著提高食道癌患者的生活质量，改善其健康状况的不良影响。
关键词：临床心理护理；食道癌放射治疗患者；临床应用探讨
引言
放射治疗是食道癌患者的主要治疗方法之一，但在治疗过程中，患者可能会出现焦虑、绝望、抑郁等心理障碍并发症，严重降低生活质量。因此，必须加强有效的护理干预措施，以改善食道癌患者的不良心理状况。
1资料与方法
1.1一般资料
从2019年1月至2020年6月在我院接受放射治疗的患者中，选择了74例经专业诊断确诊的食道癌病例。观察组和对照组共治疗37例，其中男性30例，女性7例，年龄45 - 76岁，平均年龄(52.7 + 4.9岁)。第一阶段为8例，第二阶段为18例，第三阶段为11例。对照组由25名男性和12名女性组成，年龄在47岁至78岁之间，平均年龄为56.9 + 3.3岁。1期7例，2期21例，3期9例。两组患者的一般数据比较无显著差异(P > 0.05)，具有可比性。
1.2方法
生活质量标准发展在两组患者护理和生活质量都有了成效。观察组护士通过临床心理护理程序对患者进行心理治疗。具体情况如下:(1)患者放疗前1周，护士应通过移情和沟通技术的移情，与患者建立良好的护理/患者关系，为患者提供心理支持。行为压力管理也被用来帮助患者了解食道癌放射治疗的必要性。还介绍了国内外食道癌治疗的新进展，使患者对与食道癌作斗争有了更大的信心。(2)在放射治疗开始时，护士应向患者提供适当的健康教育，培养患者对副作用的适应能力和自我感觉能力，并为患者提供有效的心理咨询。护士可以提供健康教育，并向患者解释如何管理放射治疗的副作用。同时，可以给予患者正确的指导，给予患者自我调节和管理的能力，保证患者对负面情绪的快速消化和对治疗的积极态度。(3)轻松舒适的环境使患者身心放松，消除焦虑、紧张等不良情绪。同时，患者可以进行适当的有氧运动，以减轻放射治疗引起的负面情绪。(4)对于晚期放射治疗患者，护士应采用心理沟通技术，以提高对治疗效果的认识，并确保患者有足够的信心与疾病作斗争。同时,医务人员可以促进沟通和患者之间的沟通,举办会议或者讲座的相应的沟通方式,确保患者得到更加积极面对现实,并且还能够寻求帮助病人的家庭和社会,从而全面改善了患者的信任。治疗结束后，两组均被要求再次达到生活质量标准。
1.3观察指标
这项研究使用了qlq-c30，这是欧洲癌症研究和治疗协会开发的生活质量的核心指标。标准包括30个项目和5个功能指标。所有指标的得分都在0到100之间，得分与生活质量成正比。
1.4统计学方法
研究数据使用SPSS13.5统计学软件进行分析，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结 果
2.1 两组患者护理前后SDS及SAS评分比较
两组患者治疗前不良情绪比较无显著差异(P > 0.05)。治疗后，观察组SDS和SAS得分均低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。
2.2两组患者护理满意度比较
观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
食道癌是消化道的一种常见肿瘤，全世界每年约有31万人死于食道癌。食道癌的死亡率和发病率因国家而异。中国是世界上食道癌最常见的地区，每年有近16万人死于食道癌。、男性和女性疾病开始的年龄大于40岁患食道癌的症状最突出的。食道癌放射治疗的患者有心理治疗程序，早期治疗使患者能够充分了解疾病和治疗，并为放射治疗做好准备。由于治疗过程中出现并发症和疼痛，中间护理阻止患者停止治疗。治疗结束后，为患者重返社会和家庭奠定了基础。护理程序的心理护理干预对适合患食道癌患者对应的体育场,这有助于减轻其不利的心理状态,让更多的资产,在其与放射治疗、控制并发症的出现和改善他们的生活质量。本研究结果表明，临床心理护理方案观察组患者的生活质量明显优于对照组，两组差异有统计学意义(P < 0.05)。食道癌患者因疼痛的负面情绪,从而影响放射效应,放射治疗食道癌患者忍受巨大的痛苦,在这个过程中,食道癌患者在治疗抑郁、焦虑等心理,提前告诉程序通过临床心理护理,患者可能出现,包括病人和病人的意识、实时通过及时的心理咨询，增强潜在抑郁患者治疗的信心，减轻食道患者的焦虑和抑郁，从而提高患者各方面的生活质量。
结语
食道癌是消化道常见肿瘤，食道上皮恶性肿瘤，死亡率高。放射治疗是食道癌的常见治疗方法，但放射治疗的并发症较多，患者可能会产生不良情绪，需要密集的心理护理。常规护理的目标不明确、不系统、不可预测。治疗效果有限。癌症患者有严重的情绪障碍，如极度焦虑、抑郁，甚至自我放纵。这些情绪强烈影响患者的身心健康，包括免疫功能，对癌症治疗结果有负面影响。因此，特别重要的是，患者应在围手术期接受科学、理性和有效的心理干预，以有效地避免负面情绪。本研究通过临床心理干预，有效提高食道癌手术患者的短期免疫功能和术后生活质量。因此，应探讨如何将心理干预扩大到患者出院后的长期康复过程，以促进癌症患者的全面、长期和有效的生理和心理改善。综上所述，心理治疗可以通过放射治疗显著改善食道癌患者的心理状态，提高患者的满意度。
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