徐娟
（泰州市海陵区城东街道社区卫生服务中心；江苏泰州,225300）
【摘要】目的：分析适龄妇女宫颈癌和乳腺癌免费筛查结果及相关影响因素。方法：选择2019年8月至2020年8月期间某区域适龄女性（年龄在35周岁~64周岁岁之间）共1600名，均开展免费两癌筛查，分析筛查结果与影响结果的因素。结果：1600名妇女中，乳腺疾病患病率1.44%，宫颈疾病患病率1.81%。乳腺疾病中，年龄越大，患病人数越多，P＜0.05。宫颈疾病中，分娩次数越多，宫颈疾病患病率越高，P＜0.05。结论：妇女免费两癌筛查能够有效提升公众对乳腺癌、宫颈癌的认知，实现早诊断、早治疗，有利于更好的保障适龄妇女身体健康。
【关键词】妇科；免费两癌筛查；因素
宫颈癌和乳腺癌(简称“两癌”)是妇女常见的恶性肿瘤，乳腺癌在我国妇女恶性肿瘤发病率中居首位，在乳腺癌筛检，超声波已经成为经济实惠的方式，在临床早期发现乳腺癌发挥了重要作用[1]。宫颈癌疾病是逐渐演变的过程，从癌前病变到宫颈癌一般需要10多年的时间。人类乳突病毒感染，尤其是高危型人乳头瘤病毒的持续感染，已被证明是宫颈癌和癌前病变的重要危险因素。利用宫颈人乳头瘤病毒检测进行筛查，及时干预可有效预防宫颈癌的发生[2]。为了提高妇女的健康水平，分析适龄妇女宫颈癌和乳腺癌免费筛查结果及相关影响因素，开展调查。
1.资料和方法
1.1 基线资料
纳入2019年8月~2020年8月期间某区域适龄女性共1600名，年龄在35周岁岁~64周岁之间均开展免费两癌筛查，分析筛查结果与影响结果的因素。均为自愿参与本次研究，在月经干净之后3~7天检查；检查3日内未采用阴道冲洗或用药的受检者。筛查项目：妇科检查、醋酸染色后肉眼观察、人乳头瘤病毒HPV检测、乳腺触诊及乳腺B超。
1.2 方法
人乳头瘤病毒采集：收集宫颈脱落细胞，采集前24小时禁止性生活，采集前72小时禁止阴道冲洗或用药。收集到的宫颈脱落细胞与细胞保存液一起放入收集瓶中，存放在4 摄氏度的冰箱中，测试在两周内完成。采用自动核酸分子杂交仪和配套试剂完成人乳头瘤病毒检测，严格按照手册操作进行。
乳腺超声检查：采取仰卧位，将乳房和腋窝完全暴露，双臂位置倾向于抬高，并自然放在头部。沿乳晕，沿乳头中线，结合纵切片、横切片和斜切片，进行双侧腋窝的放射学扫描。采用象限法确定病变部位，描述病变大小、形态、边界、边界、内部回声和外周血流分布。采用二维图像分类标准对病变部位进行评估和分类。
质量控制：对中心从事筛查工作的工作人员进行预检培训，使用共同指南指导妇女填写癌症筛查病例登记表，由具有超声波资格的工作人员进行超声波检查，由持有执照的妇产科医生进行妇科检查。
1.3 观察指标
分析1600例适龄女性的乳腺疾病患病率和宫颈疾病的患病率，进一步分析乳腺疾病和宫颈疾病感染因素。
1.4 统计学处理
数据以统计学软件SPSS23.0进行分析，以（%）表示计量数据，差异性应用卡方检验，具有统计学意义，（P＜0.05）。
2.结果
1600名妇女中，乳腺疾病患病率（23/1600）1.44%，宫颈疾病患病率（29/1600）1.81%。乳腺疾病中（见表1），年龄越大，乳腺疾病人数越多，（P＜0.05）具有统计学意义。宫颈疾病中（见表2），分娩次数越多，宫颈疾病患病率越高，（P＜0.05）具有统计学意义。
3.讨论
筛查发现，随着分娩次数的增加，人乳头瘤病毒的感染率也增加，出生人数、妇女对宫颈癌和乳腺癌筛查的重视程度较低，需要加强对这些妇女的教育，重视两种癌症的筛查[3]。研究表明，人乳头瘤病毒 感染导致90%以上的宫颈癌病例，筛查出人乳头瘤病毒感染，及时治疗和随访，可以做好宫颈癌的二级预防工作。虽然筛查没有发现宫颈癌患者，但随后根据我们的密切追踪，对宫颈涂片呈人乳头瘤病毒阳性的病例，异常的患者再次根据阴道镜病理活检，及时发现癌前病变者，使他们能及时得到治疗，降低宫颈癌的发病率[4]。免费筛查更容易推进，通过提高对两种癌症的认识宣传活动，增加妇女对筛查方案的参与，增加对妇女宫颈癌和乳腺癌的早期发现和治疗，并降低两种癌症的死亡率，从而提高广大妇女健康水平，因此要进一步加强医务人员的培训指导，提高筛查的手段，保障妇女的身心健康。
综上所述，免费两癌筛查具有积极意义，有利于提升女性对于两种疾病的认知度，强化其自我保护意识。
参考文献：
[1]员思静,于学文.1840例妇女免费两癌筛查结果及相关因素分析[J].中国计划生育和妇产科,2020,12(11):33-35,44.
[2]阮芳,陈海莲,张继萍, 等.农村地区“两癌”妇女免费筛查与救治调查分析[J].中国妇幼保健,2019,34(13):2908-2911.
[3]黄漓,杨友如,陈秀平, 等.探讨两癌筛查技术在农村妇女宫颈癌和乳腺癌防治中的应用效果[J].家有孕宝,2020,2(10):72-73.
[4]潘成,朱永平,陈玉霞, 等.永昌县农村妇女"两癌"筛查项目管理经验与结果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(70):168,170.