刘燕
（盐城市第二人民医院；江苏盐城224000）
【摘要】目的：探究优质护理在维持性血液透析患者长期血管通路中的应用效果。方法：选取我院2017年期间接症的血透患者140人，均分两组，对照组使用常规护理，实验组使用优质护理，记录两组患者相关数据，并进行分析比较。结果：实验组患者进行优质护理后各项数据明显比对照组更加的优秀，实验组患者心理极少出现问题，健康状态良好，体内的钙磷含量接近正常，患者对于护理的满意度很高。结论：采用优质护理对于维持性血液透析患者长期血管通路护理十分有效，可以在临床上沿用下去。
【关键词】优质护理；血液透析；血管通路；维持性
血透的主要患者人群是肾病，该类患者需要通过不断地血透来维持生命，而血透最为关键的一环是构建一条优秀的血管通路，以确保血透可以达到治疗的效果，进而确保通路构建的保障就是护理工作的好坏[1]。
1资料与方法
1.1资料
选取我院2017年期间接诊的血透患者140人，分两组，各70人，实验组男女比例为2:1，平均年龄在45.34±7.54岁，主要的病因是肾病；对照组男女比例接近2:1，平均年龄在46.23±7.98岁，主要的病因依旧是肾病。本科室共有护理人员14人，其中7人作为本次实验的常规护理组，另外7人组成本次实验的优质护理组，两组护理人员均为女性。两组患者在治疗方案上也没有差异。
1.2方法
对照组：本组患者使用常规的护理，主要是详细记录患者的病情；并且组织患者进行相关知识的学习；为患者提供全面的医疗帮助；指导患者的正确用药；嘱咐患者饮食方面的忌口。
实验组：本组患者使用优质护理：（1）开展优质护理培训；（2）树立正确的护理理念：人文；（3）全方位进行教育工作，确保每位患者都能有高效的生存质量；（4）改善护理方法和流程，具体有以下几点：①术前：术前不进行任何静脉输液行为，并且时刻关注患者的心理，确保患者对于本次的治疗有足够的信心；②术后：术后是否出血；血管内血流是否正常；进行手术的肢体不可受到挤压；时刻保持术后肢体的干燥；指导患者进行简单的锻炼；拔针时不可太快，穿刺部位使用绷带，并缓慢放松；指导患者进行简单的自我检查手法；③血透的护士经验一定要非常的丰富；④提醒患者出院后保持通信正常，以便随时接听医院的回访信息[2]。
1.3标准
实验进行之前和实验结束后都应该对于有关的项目进行记录，以便后期的分析。本此实验主要需要记录的数据有以下四个方面：汉密尔量表，经常进行血液透析的患者心理也会发生一定的变化，患有抑郁症以及焦虑的风险比常人更高；除了要进行汉密尔量表调查以外还应该制定一份由本院专业人员制定好的健康问卷；并且比较两组患者体内的相关元素的变化主要是钙元素以及磷元素；最终由患者对于本次实验的护理满意度进行比较[3]。
1.4统计学方法
统计学软件SPSS20.0处理数据，以（均数±标准差）表示计量数据，组间差异t检验，具有统计学意义P＜0.05。
2结果
2.1两组患者护理前后汉密尔抑郁量表以及焦虑量表的评分如下表一：
3讨论
通过上述的实验结果，我们可以看出来实验组患者抑郁症以及焦虑症的评分降低了很多，大概减少了一半，对照组只减少了10分左右；实验组患者健康问卷调查结果显示实验组患者身体机能数据更高，精神以及心理也都更加健康；实验组患者护理后体内的钙以及磷元素含量发生了变化，钙元素增多，磷元素减少，而对照组恰恰相反；实验组患者对于本次护理满意度极高，给出了很高的评价，对照组的评分则低于实验组[4]。
综合上述的实验结果来看，优质的护理可以保证后续血透工作进行的更加顺畅，对于血管通路的构建工作有很大的保障，该方法可以在临床上使用。但是本次只是进行小范围的实验，如果在流量较大的医院本实验方法还需进一步进行优化。
参考文献
[1] 张丽, 邱建霞. 全程跟踪护理在维持性血液透析病人血管通路持续质量改进中的应用[J]. 透析与人工器官 2020年31卷2期, 47-49页, 2020.
[2] 王文静, 李艳宾. 深静脉置管行血液透析患者中应用血管通路护理小组的效果分析[J]. 实用医技杂志, 2020, v.27(03):111-112.
[3] 汪金梅, 许海平, 姜红玲. 护理程序健康教育对维持性血液透析患者血管通路自护能及认知程度的影响[J]. 健康之友, 2019, 000(005):169.
[4] 刘静, 陈晓泓, 邹建洲. 维持性血液透析患者心理,认知功能状态及其影响因素研究[J]. 中国血液净化 2020年19卷10期, 688-691页, ISTIC, 2020.