凌燕
（泰州市第四人民医院；江苏泰州225300）
【摘要】目的：评估子宫内膜病变患者实施宫腔镜治疗的临床效果。方法：针对60例本医院诊治的子宫内膜病变患者纳入实验资料，2018年11月至2019年11月是抽取时间，以奇偶法对患者分成实验组与参照组，每组各30例。分别予行常规治疗、宫腔镜电切术治疗，比对两组手术相关指标、术后应激状态指标及并发症情况。结果：（1）子宫内膜病变患者手术时间具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组术中出血量、术后出血量低于参照组，较之于术后出血时间，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。（2）实验组促肾上腺皮质激素、皮质醇、去甲肾上腺素低于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。（3）实验组阴道出血、低钠血症、子宫穿孔、空气栓塞等并发症发生率（10.00%）低于参照组（36.67%），显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。结论：子宫内膜病变患者行宫腔镜电切术治疗效果显著，可有效降低患者创伤水平，患者术后并发症发生率较高。
【关键词】子宫内膜病变；宫腔镜；并发症
子宫内膜病变是临床中常见妇科疾病，现阶段人民群众生活习惯改变、生活压力较大，故造成子宫内膜病变发生率逐年升高，严重危害广大女性群体的生活质量[1]。对此，本研究就子宫内膜病变患者治疗方式加以分析，讨论宫腔镜电切术的治疗价值。
1临床资料与方法
1.1临床资料
针对2018年11月至2019年11月本医院诊治的子宫内膜病变患者纳入实验资料，60例，分组法为奇偶法，分别是实验组（n=30）与参照组（n=30）。实验组子宫内膜病变患者年龄上限47岁，年龄下限24岁，年龄均值是（35.64±8.02）岁。参照组子宫内膜病变患者年龄上限46岁，年龄下限24岁，年龄均值是（35.60±7.96）岁。对2组子宫内膜病变患者年龄数据资料实行验证，P＞0.05，具有可比性特征。
1.2方法
参照组予行常规治疗，取子宫内膜病变患者膀胱截石位，实施全身麻醉后应用刮勺对其宫腔内壁、宫底进行刮治，刮治2-3周左右，应用超声对其刮治结果加以观察，尽量将全部病变资质细胞刮取干净[2]。静脉给予子宫内膜病变患者缩宫素，剂量为10U，观察无活动出血点后，结束手术。术后将患者所切除的病变组织送至实验室实施病理检查。实验组通过宫腔镜电切术治疗，取子宫内膜病变患者膀胱截石位，实施腰部麻醉，应用膨宫液进行膨宫处理，膨宫液为5%葡萄糖注射液，维持子宫内膜病变患者攻强压力在100mmHg[3]。置入宫腔镜与电切刀，在宫腔镜下明确患者的病变位置，应用环装电极将患者病变位置切除，并向外辐射5mm作用[4]。应用电凝方式进行止血，观察子宫内膜病变患者无活动出血点后，结束手术。术后将患者所切除的病变组织送至实验室实施病理检查。
1.3观察指标
观察子宫内膜病变患者手术相关指标，包括手术时间、术中出血量、术后出血量、术后出血时间。记录患者的手术后并发症情况，包括阴道出血、低钠血症、子宫穿孔、空气栓塞等。
1.4统计学分析
全部60例子宫内膜病变患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，计量资料表示成（均数±标准差）形式，包含：手术时间、术中出血量、术后出血量、术后出血时间指标，实行t检验，满足正态分布。计数资料表示成例数n（%）形式，数据实行X2检验，包含：子宫内膜病变患者阴道出血、低钠血症、子宫穿孔、空气栓塞等并发症情况。P<0.05，显示出数据检验统计学意义。
2结果
2.1子宫内膜病变患者手术时间、术中出血量、术后出血量、术后出血时间指标比较
对比子宫内膜病变患者手术相关指标数据（见表1），子宫内膜病变患者手术时间具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组术中出血量、术后出血量低于参照组，较之于术后出血时间，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。
表1：子宫内膜病变患者手术时间、术中出血量、术后出血量、术后出血时间指标比较
3讨论
子宫内膜病变一般多为内分泌系统紊乱、炎性疾病刺激所造成，患者临床表现为子宫出血、腹痛、白带异常、不孕等症状，临床治疗多以手术方式为主，通过手术将患者子宫内膜病变组织予以切除，从而改善患者临床症状[5]。对此，本研究给予子宫内膜病变患者实施宫腔镜电切术，结果显示，子宫内膜病变患者手术时间具有一致性，实验组术中出血量、术后出血量低于参照组，较之于术后出血时间，实验组阴道出血、低钠血症、子宫穿孔、空气栓塞等并发症发生率低于参照组。子宫内膜病变发病机制较为复杂，保守治疗时间较长，且应用效果欠佳，不利于患者预后。宫腔刮治虽然能够在一定程度上改善患者临床症状，能够将其子宫内膜病变位置进行刮除，但由于该种治疗方式极易造成遗漏、过度刮治等问题，不仅增加了患者的治疗创伤，且患者术后并发症发生率水平较高。而宫腔镜电切术临床应用效果显著，可有效提升子宫内膜病变患者治疗效果，通过宫腔镜可对患者病变位置进行全面观察，进而提升切除的准确性，将患者的病灶组织予以完全切除，患者术后并发症发生率相对较低。
综合以上结果，本研究针对子宫内膜病变实施宫腔镜电切术治疗效果令人满意，患者术后并发症得以有效控制，患者术中、术后出血量较低。因此，宫腔镜于子宫内膜病变治疗中具备临床推广应用的价值。
参考文献：
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