毛广芬
（新沂市马陵山镇中心卫生院；江苏徐州221421）
摘要：高血压是老年人常见疾病，其病程长、治愈难度大，需要长期服用药物控制病情[1]。高血压疾病作为一种慢性的血管病变，近几年该病的发病几率迅速升高，且老年人群中约有一半的人都患有高血压疾病。高血压疾病患者在疾病初期并不会出现显著的临床症状，而随着高血压疾病的不断发展，会对患者的正常生理功能产生一定的影响，甚至导致患者发生一系列并发症，对患者的生活以及健康造成严重地危害。
关键字：辨证分型治疗；高血压；并发症
一、引言
从2018年1月-2019年1月我院收治的老年高血压患者中选择30例作为实验研究对象，使用统计学中的随机分组方法将其分成实验组与对照组，每组患者分别15例。实验组研究人员的年龄范围主要集中在65-90周岁，平均年龄范围则大约为（76.84±2.69）周岁。对照组研究人员的年龄范围主要集中在65-90周岁，平均年龄范围则大约为（75.92±3.23）周岁。对两组研究人员的年龄、性别等临床资料进行统计学分析处理后，发现P＞0.05，两组研究人员具有可比性。本次实验经医院伦理委员会同意[2]。
二、方法：
对照组研究人员进行常规的西医干预治疗措施，实验组研究人员则进行中医辨证分型治疗：医生需要根据《中药新药治疗高血压指导原则》中的中医证候诊断标准内容，将参与实验的15例患者，根据实际的分型进行辩证治疗。肝肾阴虚型的患者需要使用滋肾养肝的方法进行治疗，通常医生会选择杞菊地黄汤对患者进行加减治疗，该药方主要是由枸杞、菊花、地黄、龟甲、怀牛膝、女贞子、何首乌、山萸肉、钩藤以及桑寄生组成。阴虚阳亢型的患者使用平肝潜阳的方法进行治疗，通常医生对患者采用天麻钩藤饮进行加减治疗，该药方主要是由天麻、杜仲、黄芩、牡丹皮、钩藤、益母草、生龙骨、桑寄生、牛膝、栀子、杜仲、决明子以及生牡蛎构成。阴阳两虚的患者则使用滋阴助阳的方法进行治疗，通常患者加减服用地黄饮子，其主要是由地黄、生杜仲、牛膝、五味子、山萸肉、麦冬、炮附片以及肉桂组成，且同时存在肾虚血瘀的患者可以在药方中适当加减其余治疗药物[3]。痰淤互结型患者则使用化痰祛瘀的药方进行治疗，通常患者以血府逐瘀汤加减为主，其主要是由于赤芍、红花、天麻、半夏、当归、石菖蒲、竹茹、桃仁、牛膝以及川芎组成，且该类型兼备痰瘀阻络的患者可以增加郁金、乳香、瓜蒌、没药以及丹参等药物进行治疗。患者通过将药物加水煎煮成300ml药汁后，分三次服用，即早、中、晚各一次，每次服用100ml，连续治疗2个月为一个疗程。
1.观察指标
对比实验组研究人员和对照组研究人员治疗前后的血压水平。
对比实验组患者和对照组患者的治疗效果，其分为显效、有效以及无效。显效：患者经过治疗后舒张压下降程度大于等于10mmHg，且患者的血压恢复正常，或者患者经过治疗后舒张压下降程度大于等于20mmHg，但血压并未恢复正常。有效：患者经过治疗后舒张压下降程度小于10mmHg，但患者的血压已经恢复正常，或者患者经过治疗后舒张压下降程度为10-20mmHg，但血压并未恢复正常。无效：患者经过治疗后血压下降不够显著，甚至患者的血压上升。总有效率=（显效+有效）人数/总人数*100%[4]。
2.统计分析
本次临床实验结果数据使用统计学软件SPSS 23.0对其进行相关的统计以及分析，实验数据中涉及到的计算型指标则以例（n/%）对其进行表示，并使用x2值对其进行检验，而涉及到的计量型指标则选用均数±标准差（x±s）对数据展开描述、同时采用t进行检验。P＜0.05，则代表本次实验的两组具有显著性差异。
三、结果
1.血压水平
本次实验研究结果显示，护理干预前，对照组研究人员的舒张压和收缩压为（98.8±11.7）、（162.8±12.6）mmHg，实验组研究人员的舒张压和收缩压为（99.1±11.2）、（162.6±12.7）mmHg，比较无统计学差异，x2值为0.0717、0.0432，P＞0.05。干预后，对照组研究人员的舒张压和收缩压降至（93.6±6.8）、（147.2±11.9）mmHg，实验组研究人员的舒张压和收缩压降至（80.4±7.6）、（128.5±11.2）mmHg，比较有统计学差异，x2值为5.0130、4.4319，P＜0.05。
2.治疗有效率
本次实验研究显示，实验组患者的治疗有效率显著优于对照组，且P＜0.05。详细见表1。
四、结果分析
老年高血压疾病容易诱发各类心血管疾病，严重影响患者的身心健康及生活质量。而护理干预通过健康教育的深入开展，让老年患者充分认识到了遵医嘱用药的重要性及必要性，从而提升患者对疾病的认知程度，促使患者可以提升自身的疾病掌握能力[5]。本次实验发现，对两组患者进行护理干预之前，两组患者的血压并无显著差异（P＞0.05）。而护理之后，两组患者的血压存在着显著的差异（P＜0.05）。并且，实验组患者的自我疾病管理能力显著优于对照组，且P＜0.05。
五、体会与结论
随着我国老龄化程度逐渐加重，患有高血压疾病的老年人数量显著升高，对患者的身心健康以及日常生活均造成严重地影响。当老年人患有高血压疾病后，患者的收缩压会显著升高，进而导致患者的心脏、大脑以及肾脏等靶器官受到严重地损害。临床中医认为患者在长期患病的过程中，其身体受到严重地损害，再加上临床治疗中服用各种药物产生的副作用，都会导致患者的疾病逐渐复杂化，且患者的高血压中医证型也存在着显著的差异。中医认为高血压疾病属于头晕、眩晕范围中，诸多中医学家通过总结研究，认为患者的发病因素和情志失调、饮食不节以及劳倦内伤等存在着密切地联系。并且，患者存在高血压疾病后，机体会发生阴阳失调、气血功能紊乱、脏腑功能紊乱，部分患者也会存在阴虚阳亢或者气火上逆等情况，进而导致患者发生眩晕、头痛、心悸等一系列临床症状。此外，高血压疾病久治不愈，极易累及患者体内其他的器官，最终诱发患者发生心脑血管等严重并发症。
根据中医相关研究理论可以发现，老年高血压患者常会存在肝脏、肾脏以及脾脏的功能障碍，在对进行临床治疗之前，需要对患者的实际情况展开分析研究，通过明确患者的症状以及分型后，展开一系列的治疗措施。本次临床实验研究中选用的各种药物，都具有不同的药物功效，医生根据患者的实际情况使用药物，可以显著提升患者的临床治疗效果。
综上所述，对老年高血压患者进行中医辨证分型治疗，可以显著提升患者的临床效果，并稳定患者的血压，其具有较高的使用价值。
参考文献：
[1]刘玉旋,王新慧,史彬,李振东,余仁欢. 余仁欢教授中医辨治难治性高血压五法[J]. 中国中西医结合肾病杂志,2019,20(12):1106-1108.
[2]刘丽. 中医辩证施治提高高血压患者治疗效果及生存质量评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(33):1-2+9.
[3]陆新. 中医药辨治高血压病胰岛素抵抗及作用机制概述[J]. 现代中西医结合杂志,2019,28(31):3531-3534.
[4]宋奕寰. 中医辨证论治原发性高血压病86例疗效分析[J]. 心理月刊,2019,14(16):160-161.
[5]张晨,马立安,谢斌,陈丽峰,李静怡. 中医治未病干预不同体质分型高血压患者的临床观察[J]. 中国社区医师,2019,35(24):102+104.