张俊 李雷通讯作者 高启龙 邓峰 何运鹏
（昆明市中医医院骨伤科；云南昆明650000）
摘 要：目的：研究对有腰腿疼痛症状的患者采用中药配合手法进行治疗的应用效果。方法：选取2018年2月-2019年2月于本院骨科收治的患有腰腿疼痛症状的患者共90例作为本次研究的观察对象，依据随即分组法将患者分成实验组和研究组，每组45人，对实验组患者采用中药内服法进行治疗，研究组患者在采用中药内服的基础之上，使用推拿手法进行治疗，通过观察实验组和研究组患者在治疗期间的临床治疗效果情况及治疗前后的疼痛程度评分分数情况进行分析。结果：通过对实验组和研究组患者在治疗期间的临床治疗效果及疼痛程度评分分数情况进行对比，可以看出，研究组患者在使用中药内服联合手法进行治疗后的临床治疗效果更优于实验组，p<0.05，差异具有统计学意义；研究组患者的疼痛程度评分分数明显低于实验组，p<0.05，差异具有统计学意义。结论：对腰腿疼痛患者使用中药内服联合手法进行治疗后，明显提高了患者的临床治疗效果，在一定程度上减少了患者的疼痛程度，相对缩减了患者的治疗时间，提升了患者的治疗效率，促进了中医事业的发展，值得被医护人员进一步应用和推广。
关键词：腰腿疼痛患者；中药内服治疗；中药内服联合手法治疗；疼痛程度；临床治疗效果
腰腿疼痛作为骨伤科中常见的临床症状之一，主要是由于椎间盘突出，骨质增生，骨质疏松，腰肌劳损，风湿类风湿性关节炎等炎症，肿瘤、先天发育异常等诱发。腰腿疼痛一般以腰部和腿部疼痛为主要症状，轻者表现为腰痛，重者除腰痛之外，还向腿部放射疼痛，并且腰肌痉挛，出现侧弯，对患者的日常生活水平带来了严重的影响[1-2]。此病在初期由于发病症状没有明显的特异性，所以不是很容易被人注意，同时由于疼痛不明显，大部分患者完全能够自行缓解，以至于错过了最好的治疗时机。临床上一般为患者提供单一的中药内服治疗已经不能满足患者的基本需求，效果不是十分显著，经大量临床经验表明，推拿手法联合中药内服治疗腰腿疼痛的效果在临床上取得了显著的效果。本文研究对腰腿疼痛患者应用中药内服联合推拿手法进行治疗后的临床应用效果，并结合实验组和研究组患者在治疗期间的临床治疗效果情况及治疗前后的疼痛程度评分情况展开一系列讨论与分析，具体报告如下。
1.一般资料和治疗方法
1.1一般资料
选取2018年2月-2019年2月于本院骨科收治的患有腰腿疼痛症状的患者共90例作为本次研究的观察对象，依据随即分组法将患者分成实验组和研究组，每组45人，其中实验组患者男性30人，女性15人，年龄在22-63岁之间，平均年龄为（47.68±8.35）岁，病程在1-14年，平均病程为（6.38±2.2）年；研究组患者男性24人，女性21人，年龄在20-61岁之间，平均年龄为（48.63±7.65）岁，病程在1-15年之间，平均病程为（6.53±3.25）年。纳入标准：（1）患者及家属均签署知情同意书并自愿加入此次研究（2）两组患者均有腰腿疼痛的临床症状（3）经伦理委员会批准。排除标准：（1）患有严重精神疾病的患者（2）合并有其他系统疾病（3)资料不全的患者。
1.2治疗方法
对实验组患者采用中药内服的方法进行治疗，选取精致中药材，医护工作人员取厚朴、苍术、甘草、陈皮、茯苓、川芎、桃仁等各30g；半夏和麻黄分别取6g；干姜9g，再取吴茱萸和杜仲，每份15g，将这些中药进行煎熬，为患者服用，每天两次。
研究组患者在服药中药的基础之上，实行中医推拿手法进行治疗，主要方法包括：根据患者自身特点及病情情况，评估患者的功能活动情况，经放射线检查，了解患者的具体病症，协助患者取坐位或俯卧位，将垫枕垫于患者腹部下方，使患者保持舒适体位，再对患者脊柱两侧的颈背部及腰背部进行详细的检查，找出明显有压痛的部位，并为其进行局部拇指点按法进行治疗，使患者自己感受局部和远隔部位的疼痛感得到缓解后，便可确认其治疗的位置。应用中医推拿手法为患者出现问题或确认疼痛的部位进行按摩，通过点、按、揉、推等手法对其进行治疗，每次治疗时间需要30分钟左右，每天治疗一次[3-4]。
1.3观察指标及评价方法
观察实验组和研究组患者在治疗期间的临床治疗效果情况，一般评估标准分为：康复；改善；无效三个标准，总康复率=康复+改善/总人数；对实验组和研究组患者在治疗前后的疼痛程度进行评分，应用VAS疼痛评分量表进行评估，总分为10分，2-4分代表轻度疼痛，5-7分代表中度疼痛，8-9分代表重度疼痛，分数越低说明患者疼痛程度越轻；反之，疼痛程度越重。
1.4统计资料
把数据复制到Excel表格当中，运用SPSS17.0软件统计数据并进行分析，计量资料通过（x±s）来表示，计数单位利用卡方来检验，p<0.05，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1通过对实验组和研究组患者在治疗期间的临床治疗效果情况进行对比
研究组患者在采用中医内服治疗联合推拿手法进行治疗后的临床治疗效果明显优于实验组，p<0.05，差异具有统计学意义，详情可见下表。
3.讨论
腰腿疼痛指的是脊柱脊髓外科门诊常见病症。腰部疼痛主要包括劳损性疼痛、软组织疼痛，间盘源性疼痛,风湿性疾病。一般临床表现为软组织受到外部打击、重力压迫等因素的影响，导致腰腿部受到损伤，从而引起不同程度的疼痛，患者一旦出现疼痛应进行及时有效的治疗，以免出现其他病变，导致机体功能下降。而推拿手法是指以治疗、保健为目的，用手或肢体其他部位，按各种特定的技巧动作，在身体的特定部位或腧穴及阿是穴等位置进行操作的方法[5]。临床上通常利用中医原理，采用一些散寒除瘀、活血止痛等药材进行口服治疗，但是效果不是很显著，在中药内服治疗的基础之上加上中医推拿手法进行治疗，能够明显改善患者的功能状态，提高患者的治疗效果。本文通过对实验组和研究组在治疗期间的临床治疗效果情况及治疗前后的疼痛程度评分情况进行比较，研究组在临床治疗效果上明显高于实验组，疼痛程度分数也明显低于实验组，P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，对腰腿疼痛患者实行中药联合手法进行治疗后，明显提高了患者的临床治理下效果，在一定程度上减少了患者的疼痛程度，提升了患者的身体机能恢复，改善了患者的各项功能水平，有利于中医技术的发展与创新，更值得推广和应用。
参考文献：
[1]刘凌,张玲.杵针结合中药内服治疗气滞血瘀型腰腿痛的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(82):49-50.
[2]苗向阳.推拿手法配合中药内服治疗颈肩腰腿痛临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):164+166.
[3]唐强,王亮.中药内服联合脊柱局部正骨推拿治疗颈肩腰腿痛的疗效[J].临床医学研究与实践,2018,3(26):113-114.
[4]缪培锐.推拿手法联合中药汤剂内服治疗颈肩腰腿痛疗效观察[J].内蒙古中医药,2018,37(08):77-78.
[5]金鑫,王学志.推拿手法配合中药内服治疗颈肩腰腿痛临床研究[J].中医临床研究,2018,10(09):104-105.
[6]黄振俊,黄静宜.推拿手法配合中药内服治疗颈肩腰腿痛临床研究[J].中医学报,2017,32(11):2266-2268.