李婷婷
（四川大学华西第四医院 职业病科；四川成都610000）
【摘要】目的：观察复方异丙托溴铵常温雾化与加温雾化治疗慢阻肺的护理措施及效果。方法：选取我院慢阻肺患者84例（2018年6月至2019年11月），随机分为复方异丙托溴铵常温雾化吸入护理的对照组（42例）与加温雾化吸入护理的观察组（42例），观察患者舒适度及情绪状况。结果：与对照组相比，观察组舒适度评分高，SAS、SDS评分低，P＜0.05。结论：给予慢阻肺患者复方异丙托溴铵加温雾化吸入护理，能提高患者舒适度，改善不良情绪状况，值得借鉴。
【关键词】复方异丙托溴铵；常温雾化；加温雾化；慢阻肺；护理
慢阻肺是一种呼吸系统慢性病，这类患者常存在肺部异常的炎症反应，病情严重时容易导致全身效应[1]。不可逆气流受限是肺部病变产生的主要原因，并且呈进行性发展[2]。近年来，我国慢阻肺患者患病率越来越高，常给予患者药物治疗，在此过程中，还需配合相应的护理措施。本研究选取我院慢阻肺患者84例，观察复方异丙托溴铵常温雾化与加温雾化治疗护理干预效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年6月至2019年11月，选取我院慢阻肺患者84例，随机分为2组（对照组、观察组），各42例。对照组男24例，女18例，年龄57至79（65.28±3.92）岁，观察组男23例，女19例，年龄58至77（66.61±3.36）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组复方异丙托溴铵常温雾化吸入，观察组加温至48℃，两组均1天3次，1次2.5ml，治疗3天。护理干预：①患者饮食以高蛋白为主，对其心理反应进行观察，加强心理疏导，减轻不良情绪症状。提高患者对雾化吸入治疗的认识，并了解到雾化护理的重要性。病房需开窗通风，保证床单位整洁，提高环境舒适度。叮嘱患者注意肌肉锻炼，增强体质，加快身体康复速度。②治疗前，在雾化器中加入药物，指导患者口含雾化接口，如果患者存在呼吸道阻塞的情况，需给予吸痰操作，在其能顺畅呼吸的情况下再进行治疗。治疗时，患者取仰卧位，指导其缓慢呼吸，一旦发现存在生命体征不稳定的情况，需立刻停止治疗，出现呼吸困难时也应立刻停止，并采取有效的缓解措施。存在咳嗽、咳痰者，需帮助其拍背。治疗后，帮助患者及时咳出痰液，并且将留下的雾水擦干净，并且使用清水漱口，及时消毒使用过的雾化器。
1.3观察指标
舒适度：自制舒适度评价表，总分100分；情绪状况：焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS）。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1舒适度对比
干预前，两组对比，P＞0.05,，干预后，观察组舒适度评分（95.24±3.61）分，高于对照组，P＜0.05，见表1。
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3讨论
慢阻肺主要患病人群为老年人，常给予雾化吸入治疗，改善患者临床症状，稀释痰液，促进痰液排出[3]。在药物雾化吸入治疗期间，患者可能会出现各种不适症状，导致其依从性较差，甚至会导致其拒绝治疗。因此，需对临床护理引起重视，保证药物治疗效果。
本研究结果中，干预后，观察组舒适度评分（95.24±3.61）分，高于对照组，P＜0.05；干预后，观察组SAS评分（44.83±2.25）分，SDS评分（42.13±2.05）分，低于对照组，P＜0.05。对于慢阻肺患者来讲，加温复方异丙托溴铵，有利于药物直接被支气管及肺部吸收，保证药物效果充分的发挥，提高治疗效果。并且加温雾化吸入药物大大提高了患者舒适度，促进患者身心早日康复。雾化前，做好相关准备，并保持患者呼吸道通畅，进而防止其窒息[4]。雾化期间，取合适体位，观察生命体征，注意患者临床表现，一旦发现异常情况立刻停止雾化，并有效解决问题。雾化后，及时咳出痰液，做好口腔护理，对雾化器进行消毒，能减少不良情况的发生[5]。做好基础护理，大多患者治疗时存在精神紧张等情况，不能较好的合作，这时需加强护患交流，叮嘱注意事项，讲解雾化治疗可能出现的不适症状，提高认知，保证患者整个治疗过程保持良好的身心状态。提高其对雾化吸入护理的认识，积极配合雾化吸入相关操作。创建良好的病房环境，有利于提高身心舒适度。考虑到患者具体情况进行锻炼，能促进身体康复。
所以，给予慢阻肺患者复方异丙托溴铵加温雾化吸入护理，能提高患者舒适度，改善不良情绪状况，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]王云.探讨复方异丙托溴铵及布地奈德雾化吸入治疗哮临床护理干预[J].世界中医药,2016,11(B06):1651-1652.
[2]肖少娴,罗枫敏,赵宇.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2016,25(6):1132-1133.
[3]温蕾.复方异丙托溴铵常温雾化与加温雾化治疗慢阻肺的护理效果分析[J].医学信息,2018,31(6):170-171.
[4]冯晓蓉,李雅丽.人性化护理对慢阻肺患者生活质量的影响分析[J].临床医学研究与实践,2017，18(23):149-150.
[5]宫巧红.优质护理对慢阻肺患者生活质量的影响[J].河南医学高等专科学校学报,2016,28(2):142-143.