王娟
（三六三医院；四川成都610000）
【摘要】目的：分析持续血液净化配合护理干预治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：选取我院重症急性胰腺炎患者66例（2018年9月至2019年10月），均给予持续血液净化治疗，随机分为综合护理的观察组（33例）与常规护理的对照组（33例），观察患者体征变化及生化指标。结果：与对照组相比，观察者患者生命体征改善明显，生化指标改善好，P＜0.05。结论：在重症急性胰腺炎患者持续血液净化治疗期间配合综合护理，能有效改善其生命体征及生化指标，值得借鉴。
【关键词】持续血液净化；护理；重症急性胰腺炎；效果
急性胰腺炎在临床较为常见，患者常表现为急性腹痛、恶心、体温升高等，比较容易引起重症急性胰腺炎[1]。重症急性胰腺炎病死率较高，发病机制尚不明确，有学者认为，在急性胰腺炎整个发病过程中，炎性因子贯穿始终，因此，临床治疗以清除炎性因子为主，进而持续血液净化治疗引起了人们广泛关注，并要求治疗的同时配合相应的护理措施[2]。本研究选取我院重症急性胰腺炎患者66例，观察持续血液净化配合护理干预应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年9月至2019年10月，选取我院持续血液净化治疗的重症急性胰腺炎患者66例，随机分为2组（对照组、观察组），各33例。对照组男19例，女14例，年龄27至64（42.65±10.73）岁，观察组男17例，女16例，年龄28至65（43.68±9.47）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
患者均进行持续血液净化治疗。对照组常规护理：了解患者病情，监测生命体征，进行健康宣教等。观察组综合护理：①重症急性胰腺炎患者治疗周期长且病情严重，需对患者进行心理疏导，向其说明持续血液净化治疗的重要性，提高患者理解与认识，积极配合治疗。针对情绪烦躁的患者，需给予鼓励，必要情况下可药物介入治疗。②患者治疗期间可能会由于血浆蛋白的丢失而出现低血压，因此，治疗期间应加强生命体征的观察，记录24h出入量。还需根据患者病情变化等对血液流量、过滤量等进行调整，并且置换液保持合适的温度。③患者常在股静脉或颈内静脉置管，要求护理人员严格无菌操作，注意观察患者创口，并且固定好导管，防止出现扭曲、脱落等情况。④治疗期间需给予肝素抗凝，观察有无动态出血情况，还用观察透析导管等部位是否存在皮下瘀点等。检查患者凝血功能，如果发现存在异常或出血情况，需立刻汇报医生对抗凝剂剂量进行调整。
1.3观察指标
呼吸频率、体温、心率；TB、AMS、pH。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1生命体征对比
观察组呼吸频率（20.82±3.75）次/min，体温（36.91±0.55）℃，心率（78.56±8.53）次/min，低于对照组，P＜0.05，见表1。
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3讨论
急性胰腺炎是一种炎症反应，胰酶在胰腺内被激活，胰腺组织自身发生消化、水肿等情况，甚至导致坏死，严重影响胰腺周围组织及器官，还会引发各种并发症，病死率较高。重症急性胰腺炎病情严重，必须进行及时的治疗，否则会出现胰腺坏死的情况，进而导致全身感染，威胁生命安全[3]。近年来，重症急性胰腺炎发病率呈不断上升趋势，常给予患者综合疗法进行治疗，一般为持续血液净化清除炎性因子，并且配合相应的护理措施。
本研究结果中，与对照组相比，观察组患者生命体征改善明显，生化指标改善好，P＜0.05。持续血液净化治疗重症急性胰腺炎，能吸附炎性因子，改善患者炎症反应，还可以纠正电解质、酸碱失衡，有效将毒素等清除，应用效果较好，但是该病的治疗不仅是持续血液净化，还需做好生命体征监测、多器官功能维持等工作，因此，需对临床护理配合引起重视[4]。在持续血液净化治疗整个过程中，给予患者综合护理，要求护理人员具备高水平的操作技术，进行精心的护理，提高自身责任感，严密监测各项指标。在治疗过程中，患者会出现各种突然改变，因此，护理人员需进行密切观察，较好的处理异常情况[5]。根据患者自身情况，还需对过滤速度等进行调整，注意预防并发症的发生，避免心律失常等的发生。为进一步保证临床护理效果，护理人员应加强专科学习，规范操作。
所以，在重症急性胰腺炎患者持续血液净化治疗期间配合综合护理，能有效改善其生命体征及生化指标，效果较好，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]宋佳薇,尹志勤.持续血液净化配合护理干预治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析[J].中华全科医学,2016,14(7):1234-1236.
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[3]朱哲.连续性血液净化对重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭患者的疗效及对外周血炎症因子的影响[J].实用临床医药杂志,2019,23(5):50-52.
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[5]彭卓,白郑海,王海,等.连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析[J].现代生物医学进展,2017,7(22):179-181+200.