摘 要：目的 观察与分析使用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的患者实施综合护理措施的实践价值。方法 研究在我院符合研究准入标准的慢性阻塞性肺疾病患者中选择114例参与对比护理实验，患者的入院时间范围：2019年3月-2020年5月，全部患者以入院顺序号为依据分组，综合组为奇数号患者、常规组为偶数号患者，每组人数均等，分别实施综合护理和常规护理干预措施，统计学对比组间各项临床指标。结果 综合组患者呼吸功能恢复情况优于常规组，PaO2水平上升速度比常规组快、PaCO2水平下降速度比常规组快；综合组认知情况评分高于常规组，呼吸机使用时间比常规组短，组间临床指标的统计学对比结果有差异（P<0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗的过程中，给予综合干预，对提高患者疾病认知水平、缩短治疗时间有利，可见综合护理方法的临床应用价值得到突出体现。
　　　关键词：慢性阻塞性肺疾病；重症呼吸衰竭；无创呼吸机；护理
　　　引 言：
　　　慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者采用传统的治疗方法容易造成多种并发症，随着临床医疗技术水平提升，无创呼吸机在该疾病的治疗过程中得到有效应用，在降低并发症发生率以及提升治疗效率方面作用显著[1]。但是患者的护理需求依然比较显著，综合护理可以提高患者对疾病的认知度，进而提升其依从性，可以给患者提供全面的护理服务。本研究选择我院临床患者的护理资料展开回顾性分析，对本次实验结果作出如下汇报。
　　　1资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　对2019年3月-2020年5月期间入院的114例慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者进行随机分组实验，按照入院顺序编号分组之后，综合组和常规组的患者人数均等。综合组：女性患者35例、男性患者22例，最大77岁、最小30岁，平均年龄（60.32±3.02)岁，病程3个月-5年，均值 (2.02±1.35)年；常规组：女性患者25例、男性患者32例，最大79岁、最小36岁，平均年龄（59.89±3.14)岁，病程2个月-4年，均值 (2.21±1.00)年。基线资料参与组间比较之后，显示统计学差异（P>0.05），有可比性。
　　　1.2方法
　　　常规组患者治疗期间采用常规护理措施；
　　　综合组治疗期间采用综合护理措施：
　　　①组织健康教育指导，明确告知患者呼吸机的使用方法，解答患者疑问，主动了解患者需求，在合理范围内尽量满足其需求；②使用无创呼吸机期间，密切监测患者的心率、呼吸频率、意识状态等指标，指标异常或者患者出现不安症状，及时告知主治医生。餐后不能立即使用呼吸机，以防出现误吸。③参考患者的面部特点选择适合患者的面罩，面罩佩戴松紧适中、大小合宜，给患者普及面罩用法，保证患者安全和规范使用[2]；④评估患者的意识状态和依从性。由于无创呼吸机使用过程中无法保证潮气量，因此在治疗过程中患者要保持清醒的意识状态，保持自主呼吸，使用过程中注意患者不能进入睡眠状态。⑤并发症护理。患者在使用无创呼吸机治疗的过程中，佩戴面罩会造成患者鼻梁皮肤损伤以及背胀等并发症，在并发症预防方面可以通过负压引流、加湿器使用、体位指导等干预措施，降低并发症发生率。
　　　2结果
　　　2.1小组间患者的呼吸功能对比
　　　综合组患者呼吸功能恢复情况优于常规组，PaO2水平上升速度比常规组快、PaCO2水平下降速度比常规组快，各项指标经统计学对比结果显示有差异性（P<0.05）。

3讨论
　　　慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭对患者生活质量造成严重的负面影响，临床症状主要包括胸闷、呼吸受阻等，患者需要经历长时间的治疗。部分患者由于对自身疾病缺乏认知，心理负担比较重，对患者的疾病治疗会产生不利影响。无创呼吸机治疗该病上作用显著，可以起到缓解功能障碍以及二氧化碳潴留的作用，减轻疾病对患者生命安全与健康产生的威胁[3]。无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的过程中，也需要开展适当的护理措施，保证疾病治疗效果。
　　　本研究选择对比护理实验方式，分析常规护理和综合护理措施在患者治疗过程中的应用效果，全部患者都在2019年3月-2020年5月进入我院，以入院顺序编号之后按照奇偶性划分组别，综合护理小组成为综合组，常规护理小组成为常规组，使用统计学方法对比组间各项临床指标。实验结果：综合组PaO2水平上升速度比常规组快、PaCO2水平下降速度比常规组快，整体呼吸功能改善效果比常规组更优良；综合组认知情况评分高于常规组、呼吸机使用时间比常规组短。两组的各项临床指标经统计学方法对比显示差异性（P<0.05）。
　　　综上所述，使用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的过程中，合理组织护理活动对疾病治疗效果会产生积极影响，结合实验结果表明，综合护理措施比常规护理措施更具应用价值，临床上可以考虑推广使用。
　　　参考文献：
[1]陈风云.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的护理对策[J].医疗装备,2018,23(22):132-133.
[2]伍绮荷.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J].实用中西医结合临床,2017,17(04):133-134.
[3]赖书香.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床护理分析[J].中外医学研究,2016,14(33):94-95.