袁倩倩
（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：评价予以神经内科脑卒中患者康复护理干预对患者康复效果、神经功能改善等方面的积极影响，加速脑卒中患者康复。方法：选择我院神经内科2019年6月-2020年1月期间收治治疗的脑卒中患者，总计96例。进行脑卒中患者随机数字表法分组（对照组、研究组）。对照组（n=48）脑卒中患者接受神经内科常规护理，研究组（n=48）脑卒中患者配合早期康复护理干预。比较2组脑卒中患者的神经功能缺损情况、临床效果、日常生活能力与生活质量状况。结果：研究组脑卒中患者干预后总有效率以及ADL、SF-36量表评分均高于对照组，NIHSS评分低于对照组，P<0.05。结论：早期康复护理干预可以提高脑卒中患者的康复效果、促进神经功能改善，进一步提高患者的生活质量。
【关键词】：神经内科 脑卒中 神经功能缺损 康复护理 康复效果
脑卒中是常见的脑血管疾病代表，具有较高的致残以及致死风险。分析导致此病的原因，主因是脑部动脉狭窄、供血阻塞，是脑供血不足情况下导致的脑组织坏死，威胁患者的安全。为了促进脑卒中患者康复，予以患者药物治疗的基础上做好护理工作[1]。临床工作中发现，护理工作不同程度上影响脑卒中患者的整体康复效果。基于此，本文就神经内科常规护理、早期康复护理干预价值进行研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
试验对象均为脑卒中患者，经MRI等影像学检查确诊，时间选自2019-2020年，共96例。纳入标准：（1）患者意识清楚；（2）患者知情参与；（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）意识障碍患者；（2）精神障碍患者；（3）肝肾功能不全患者。进行患者分组，2组脑卒中患者各48例。对照组：男性患者28例，女性患者20例；患者年龄最小42岁、最大76岁，平均年龄（66.5±5.6）岁。研究组：男性患者30例，女性患者18例；患者年龄最小43岁、最大75岁，平均年龄（65.6±5.3）岁。2组脑卒中患者资料接近，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：落实病区环境护理、治疗护理、病情变化监测、遵医嘱用药护理、不良反应监测等常规护理。
研究组：配合早期康复护理干预。（1）心理康复护理。与脑卒中患者沟通中评估其心理状况，根据实际情况提供有针对性的心理疏导计划，从而最大程度上减轻患的负性情绪，予以患者正面积极暗示，帮助患者树立积极乐观的态度。另外，沟通中予以患者尊重、爱护、鼓励、关心，沟通语气温和，从而提高患者的配合程度。（2）康复教育。脑卒中患者康复阶段由于心理因素、疾病认知不足、未来生活担忧等多种因素均会影响康复配合程度和康复效果。所以，护理人员需综合评估脑卒中患者对疾病认知、接受能力的基础上进行多媒体、图文并茂等多种形式健康教育，结合患者所处阶段予以其康复指导，引导患者掌握穿衣、饮食等自护技巧，指导患者血压监测方法以及降压药物用法。（3）功能运动康复锻炼。维持脑卒中患者肢体取功能位，平卧位，患侧上肢伸展，下方、肩关节等处置软
枕，下肢髋关节伸直，软枕置患侧臀部，从而预防患肢外旋。侧卧位，脑卒中患者的患侧肘关节伸直，下肢、健侧位相同。功能训练需严格遵循循序渐进的原则，采取翻身、坐位、站立、双足以及单足站立，患者锻炼期间从旁辅助、监督，以确保患者的安全性。
1.3观察指标
记录脑卒中患者临床效果，并评估患者的神经功能缺损、日常生活能力、生活质量状况。
1.4效果评价[2]
显效——脑卒中患者生活质量评分提高>90%,NIHSS评分降低>90%。
有效——脑卒中患者生活质量评分提高、IHSS评分降低均介于60-89%。
无效——脑卒中患者生活质量评分、NIHSS评分改善并不明显，以上效果未达到。
1.5观察指标评分[3]
脑卒中患者的神经功能缺损、日常生活能力、生活质量分别参考NIHSS量表、ADL量表、SF-36生活量表评价。
1.6数据统计学分析
基于SPSS21.0计算96例脑卒中患者观察指标，治疗总有效率以例（n）、率（%）表示，观察指标评分以（±s）的形式描述，指标对应差异检验值为（x2）和（t）。P值小于0.05，证明数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1康复效果比较
研究组48例、对照组48例脑卒中患者的康复效果见表1，总有效率分别为100％、87.5％。2组脑卒中患者组间康复效果比较，P<0.05。
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3 讨论
脑卒中是严重脑血管疾病，患者恢复进程漫长，为了促进患者康复、提升康复效果，需在康复期间予以患者全面、细致、优质的护理服务[4]。予以脑卒中患者早期康复护理干预，通过落实心理康复护理缓解了患者的心理负担、提高了患者的康复锻炼信心，落实功能运动锻炼促进了患者血液循环、加速了患者运动功能康复，落实康复健康教育帮助患者了解康复知识以及相关注意事项，进而整体上提高脑卒中患者的保健意识、管理能力，改善身心状态，提高了患者的生活质量。崔皎研究指出，予以脑卒中患者康复护理助于减少并发症,促进患者神经功能恢复、日常生活活动能力改善[5]。
试验结果和卞艳红研究结果有一致性，随机分为常规护理的对照组、配合神经内科康复护理的研究组，护理后研究组患者的Fugl-Meye评分及Barthel指数明显优于对照组,CSS评分高于对照组,护理满意度94.74%高于对照组82.86%,P<0.05[6]。
综上所述，神经内科早期康复护理干预可以促进脑卒中患者康复，整体康复效果显著，提升了脑卒中患者的生活能力以及生活质量。
参考文献：
[1]范小侠,赵亚楠.神经内科护理对脑卒中康复效果及神经功能缺损的影响分析[J].中国实用医药,2020,15(02):178-180.
[2]谷青华,张晓君.神经内科护理中康复护理对于脑卒中后偏瘫患者的预后观察分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(17):111-112.
[3]白玉霞.神经内科早期康复护理在脑卒中患者中的应用研究[J].现代医药卫生,2019,35(11):1729-1730.
[4]周丽.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(46):106.
[5]崔皎.神经内科护理中脑卒中康复护理的临床分析[J].中国医药指南,2019,17(23):238-239.
[6]卞艳红.神经内科护理干预对脑卒中康复患者的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(53):103-104.