朱旦骅
（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：评价优质护理服务在提高血透室护理质量、患者满意度、稳定情绪等方面的价值，以促进血透患者预后。方法：选择我院2018年6月-2019年5月期间血透室进行血透治疗的患者（n=96）,采取随机数字表法进行对照组、优质组护理分组，各48例。对照组血透患者采取血透常规护理，优质组血透患者配合优质护理服务，比较2组血透患者的情绪评分、护理质量评分、健康教育知晓评分以及护理满意度问卷调查情况。结果：组间护理质量、健康教育知晓评分以及护理干预比较，优质组均高于对照组P<0.05。组间SAS与SDS情绪评分比较，优质组评分少于对照组P<0.05。结论：优质护理服务辅助干预可以促进血透患者情绪稳定、提高患者健康教育知识掌握程度，满足患者护理需求。
【关键词】：优质护理服务  血透室  护理质量  健康教育知识  满意度
   
    当前，肾脏疾病患病人群的增多，血透治疗被广泛应用，可以替代肾衰竭丢失的部分功能，调节水、电解质、酸碱平衡，从而提高患者的生存质量。但是，基于疾病以及治疗手段特殊性、治疗经济与身体负担等，导致患者有较大的身心压力。另外，当前，伴随医疗水平的提升，人们的健康意识有所提高，对临床护理工作的需求更高，要求获得优质、高效的护理服务。基于此，本文就我院血透治疗患者为例，评价优质护理服务的干预效果。
1 1资料与方法
1.1一般资料
    研究对象均为血透患者，时间选自2018年6月-2019年5月，总计96例。纳入标准：（1）>18岁患者；（2）患者有配合能力；（3）基线资料完整；（4）伦理委员会审核批准。排除标准：（1）精神、意识障碍患者；（2）中途退出治疗、转院患者；（3）患有其他重症疾病患者。进行血透患者分组护理，采取随机数字表法。对照组：男性26例，女性22例；患者年龄22-76岁，平均（47.5±6.5）岁；疾病类型：慢性肾衰25例，糖尿病肾病20例，痛风肾病3例。优质组：男性28例，女性20例；患者年龄22-76岁，平均（47.5±6.5）岁；疾病类型：慢性肾衰25例，糖尿病肾病20例，痛风肾病3例。男性26例，女性22例；患者年龄24-75岁，平均（48.0±6.6）岁；疾病类型：慢性肾衰23例，糖尿病肾病18例，痛风肾病7例。对照组与优质组血透治疗患者疾病类型等一般资料接近、具有比较意义，P>0.05。
1.2方法
    对照组——予以血透治疗患者生命体征监测、饮食护理、用药指导、定期复查等血透常规护理。
    优质组——配合优质护理服务。（1）优质护理管理。培养血液透析室护理人员优质服务理念，学习《基础护理服务工作规范》等文件，掌握优质护理服务标准、明确优质护理服务重要性以及岗位职责。另外，要求护理人员定期学习，严格按照血液透析流程执行，加强专业技能，从而提高护理工作质量。（2）优质护理服务措施。透析前，受疾病影响，患者恐惧、紧张、焦虑等不良心理明显，需根据患者的情绪表现予以积极的安慰，解释透析目的、原理、操作等，监测患者生命体征并进行血液检查，沟通中了解患者的饮食习惯、营养状态等情况。根据患者血透知识掌握程度、理解能力进行相关知识普及，介绍血管通路护理、用药注意事顶等，以减轻患者心理负担，树立治疗信心。透析时，血管通路是血透治疗患者的生命线，建立血管通路时严格无菌操作，穿刺动作准确、熟练、轻巧，以减少患者的痛苦。建立血管通路，监测患者生命体征，记录透析时间、血流量、
超滤量等情况。根据记录情况了解两次透析期间患者体重变化情况，不能超过干体重的5%。透析期间患者有冷汗、腹痛、恶心呕吐、呼吸困难、心率加快、昏迷等症状情况下，立即停止超滤，必要时快速补充生理盐水、输白蛋白。透析后，血压下降情况下叮嘱患者卧床休息，头低脚高位增加回心血量，补充血容量。
1.3观察指标
    记录2组血透治疗患者的情绪、护理质量以及健康教育知晓评分，自制问卷进行护理满意度问卷调查。
1.4情绪评分标准
    参考焦虑SAS、抑郁SDS负性情绪量表评价血透患者的情绪状况，总分百分制，分数越高说明患者的情绪状况越差[1]。
1.5数据统计学分析
    以SPSS19.0版本统计学软件计算血透治疗患者观察指标，P<0.05表示有统计学意义。其中，计数型资料以例（n）、率（%）的形式描述，计量型资料以均数±标准差（±s）的形式描述，对应检验值为（x2）和（t）。
2 结果
2.1观察指标评分比较
    优质组与对照组96例血透治疗患者的情绪、护理质量、健康教育知晓评分情况见表1。各项观察指标评分差异显著，经统计学计算P均<0.05。

   2.2护理满意度比较
    优质组血透治疗患者的护理总满意度为95.83％（46/48），其中，非常满意30例，基本满意16例，不满意2例。
    对照组血透治疗患者的护理总满意度为72.91％（35/48），其中，非常满意20例，基本满意15例，不满意13例。
    优质组与对照组96例血透治疗患者组间护理满意度经统计学计算，X2=9.5605，P=0.0019。
3 讨论
    慢性肾衰竭是各种疾病所致的肾脏损害，优选血液透析治疗手段，血液透析室是治疗的专用场所，可延续患者生命[2]。但并发症情况明显，加上患者治疗期间的身心负担，影响患者血透状况[3]。优质护理服务以患者为中心，强化基础护理，全面提升护理服务水平，满足患者合理需求，为患者提供满意、优质、高效的护理服务，护理效果显著[4]。李晶晶研究指出，针对接受血透室治疗患者,给予优质护理服务,可以提升护理质量,缓解不良情绪,患者满意度高[5]。
    本文结果与朱少荣研究结果有一致性，对照组实施常规护理,观察组实施优质护理，观察组护理质量评分高于对照组，护理满意度97%高于对照组79%,P<0.05[6]。
    综上所述，血透室开展优质护理可以提高护理质量与患者的护理满意度，从而促进血透预后。
参考文献：
[1]单爱华.血透室开展优质护理对提高护理质量与护理满意度的作用效果研究[J].中国医药指南,2020,18(04):180-181.
[2]刘海霞.探讨优质护理在提升血透室护理质量和护理满意度的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(48):96.
[3]杨道荣,余晶晶,黄渊.优质护理在血透室工作中提高护理质量与护理满意度的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(14):100-101.
[4]马春燕.优质护理理念在提升血透室护理质量与护理满意度中的效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(82):81+83.
[5]李晶晶.血透室开展优质护理服务对护理质量的干预作用研究[J].心理月刊,2019,14(23):83.
[6]朱少荣.优质护理提高血透室护理质量和护理满意度的临床评价[J].宜春学院学报,2018,40(12):90-92.