赵菲菲
（镇江市第一人民医院；江苏镇江212000）
【摘要】目的：观察喹诺酮类抗菌药物使用药学干预的效果。方法：选择我院2018年1年至2018年12月期间未进行药学干预的喹诺酮类抗菌药物处方作为对照组（800张），选择2019年1月至2019年12月期间进行药学干预的喹诺酮类抗菌药物处方作为观察组（800张），分析两组药物处方的安全性。结果：观察组忌症用药（0.00%）、超适应症用药（0.38%）、联合用药不合理（0.25%）、药物使用不当（0.25%）和药物剂量不当（0.13%）以及不合理处方总发生率（1.00%）均小于对照组，（P＜0.05）。观察组处方药物使用频率（254.23±41.21）和药物利用指数（0.82±0.11）均小于对照组，（P＜0.05）。结论：喹诺酮类抗菌药物采用药学干预效果显著，可以降低不合理用药率，值得在临床药物使用中进行推广使用。
【关键词】喹诺酮类抗菌药物；药学干预；合理用药
喹诺酮类药物是治疗革兰阴性感染的有效抗菌药物之一，具有抗菌谱广、活性强、耐药率低、组织浓度高、半衰期长等优点。但是随着临床研究深入，发现该类药物若不合理使用易引发不良反应。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选择2018年1年至2018年12月期间和2019年1月至2019年12月期间各800张喹诺酮类抗菌药物处方分别命名为对照组和观察组，我院2019年初行药学干预，分析两组处方的合理性。两组处方的药物构成相对比（P＞0.05）无统计学意义。
1.2 方法
对照组未进行药学干预。观察组采用药学干预，（1）药师查房中，需要对病房内的用药情况进行实时干预，及时纠正不合理用药情况，严密记录不合理用药的日期、医师、科室、患者病床号、诊断内容以及药师建议等等[1]。（2）重症监护病房的喹诺酮类药物单独列表，包含禁忌症药物的检测，药物的使用，干预的顺序和配伍性。（3）要求处方的书写严格按照要求，明确标注药物的使用时间、使用剂量，对药物的使用方法进行详细书写，保证字迹整齐，并且由药师进行审核签名。（4）药师对病房每月进行用药巡视，积极参与会诊，对患者使用的处方进行综合性点评，向有关部门报告不合理使用喹诺酮类药物的情况，并纳入部门绩效考核[2]。（5）要求医院定期开展西药处方的相关知识讲座，由专业药师进行主讲，对日常工作和配伍中的经验进行总结[3]。
1.3 观察指标[4]
观察两组喹诺酮类抗菌药物处方不合理处方的发生率、处方药物使用的频率和药物利用指数。
1.4 统计学处理
数据应用统计学软件SPSS20.0处理分析，使用（%）表示不合理处方发生率，使用（均数±标准差）表示处方药物的使用频率和药物利用指数，分别采用卡方检验和t检验。具有统计学意义，（P＜0.05）。
2.结果
2.1不合理处方发生率相比
两组不合理处方的发生率（禁忌症用药、超适应症用药、联合用药不合理、药物使用不当和药物剂量不当）相比，（P＜0.05）组间差异性显著，存在统计学意义。见表1。
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3.讨论
喹诺酮类抗菌药物是临床上常用的合成抗菌药，药物不良反应不可避免，临床中喹诺酮类药物发生药物不良反应发生比例高，且表现形式多样，对患者各系统及脏器均有所影响[5]。但是，抗菌药物的使用一直是临床重点关注的问题，喹诺酮类抗菌药物在使用中和其他抗菌药物之间无较差耐药性，但是临床上仍然存在不合理用药的情况。在本次研究中，采用药学干预，通过分析喹诺酮类抗菌药物的不合理使用情况，制定针对性的药学干预，严格把控药物的使用禁忌症和适应症，为每一位患者提供针对性的药物服务，促进该类抗菌药物的合理化使用。为了提高喹诺酮类药物的安全性，临床药师应对处方药物进行评价，了解患者是否伴有其他原发病或慢性病，掌握日常用药。药学干预是系统化的药物管理和干预方式，可以更好的为患者提供安全且经济的药学服务，需要根据患者的实际情况和用药安全状况进行综合评价，选择符合患者实际情况的用药方式，在充分改善药物治疗效果的基础上，减少喹诺酮类药物对患者其他系统功能的影响，降低患者的经济负担，同时改善药物使用效果。
结合数据显示，观察组忌症用药、超适应症用药、联合用药不合理、药物使用不当和药物剂量不当以及不合理处方总发生率均小于对照组，观察组五类处方药物使用频率、药物利用指数均小于对照组，（P＜0.05）。
总而言之，喹诺酮类抗菌药物行药学干预可取的显著效果。
参考文献：
[1] 张怡,李美月,高建林.药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的影响[J].中国医药科学,2019,9(13):20-22.
[2] 张爱.喹诺酮类抗菌药物临床应用的药学干预方法及意义探析[J].百科论坛电子杂志,2019,(10):635.
[3] 李凡.药学干预对于喹诺酮类抗菌药物的临床应用价值分析[J].科学养生,2019,22(10):281.
[4] 李丽娟.研究喹诺酮类抗菌药物临床合理应用的药学干预对策[J].心理医生,2019,25(6):101-102.
[5] 王春香.药学干预对喹诺酮类抗菌药物使用情况的影响探讨[J].中国现代药物应用,2019,13(8):152-153.