探讨实施健康教育护理对2型糖尿病合并肥胖症患者的临床效果--中国期刊网

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探讨实施健康教育护理对2型糖尿病合并肥胖症患者的临床效果

发表时间：2020/12/21 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：郁春燕

[导读] 分析2型糖尿病合并肥胖症患者的护理需求，评价健康教育护理干预对患者血糖、体质量等方面的影响。

郁春燕
（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：分析2型糖尿病合并肥胖症患者的护理需求，评价健康教育护理干预对患者血糖、体质量等方面的影响。方法：选择我院2018年10月-2019年7月期间收治的92例2型糖尿病合并肥胖症患者，随机分为基础护理的对照组以及联合健康教育护理的干预组，各46例。比较2组2型糖尿病合并肥胖症患者的护理效果，包括血糖水平、体质量指数、血脂水平以及护理满意度、疾病知识掌握度、遵医情况。结果：干预后，组间血糖、血脂水平以及体质量指数改善且干预组改善幅度大于对照组（P均<0.05）；护理满意度、遵医率以及疾病知识掌握度比较，观察组均高于对照组（P均<0.05）。结论：健康教育护理工作的落实可以提高患者疾病知识掌握度，遵医行为，进而促进患者血糖、血脂、体质量控制和改善，护理效果显著。
【关键词】：健康教育护理 2型糖尿病肥胖症护理效果血糖/血脂/体质量

    糖尿病是典型内分泌疾病，流行数据调查指出，此类疾病患病率呈逐年递增趋势，已经发展成为常见性疾病。临床工作中发现，2型糖尿病发病主要发病因素是胰岛β细胞功能下降，且多数患者合并肥胖情况，肥胖症患者本身胰岛素抵抗严重，而大量应用胰岛素情况下导致患者体重增加形成恶性循环。所以，针对2型糖尿病合并肥胖症患者除规范治疗外，需以健康教育护理干预提高患者的自我管理能力、疾病认知，以促进患者血糖、血脂、体质量改善[1]。基于此，本文就我院92例2型糖尿病合并肥胖症患者为例进行试验研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
    研究对象均为内分泌科患者，时间选自2018-2019年，共92例。纳入标准：（1）2型糖尿病患者，符合WHO糖尿病诊断标准；（2）合并肥胖症；（3）>18岁成人，患者知情参与，意识清楚具有配合能力；（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）精神疾病患者；（2）沟通、意识障碍患者；（3）糖尿病足等严重并发症患者；（4）器官严重疾病患者。根据护理方法进行合并症患者分组，2组2型糖尿病合并肥胖症患者例数一致。对照组（n=46）：男性27例，女性19例；患者年龄40-70岁，平均（56.0±6.3）岁；糖尿病病程1-12年，平均（4.5±2.0）年。干预组（n=46）：男性26例，女性20例；患者年龄42-69岁，平均（56.5±6.6）岁；糖尿病病程2-10年，平均（4.3±1.7）年。2型糖尿病合并肥胖症患者组间性别、年龄以及病程均值比较，P>0.05。
1.2护理方法
    对照组：予以内分泌合并症患者用药指导、运动指导、饮食管理以及疾病基础教育等常规护理。
    干预组：常规护理+健康教育护理干预。（1）组建健康教育小组。小组成员均为经验丰富且责任心强的内分泌科护理人员，护士长任组长，对组内成员进行合并症知识培训，护理人员有效掌握的基础上提高健康教育质量。（2）健康教育护理措施。与患者沟通中了解其对糖尿病、肥胖症的认知，结合患者情况明确健康教育内容，并结合患者文化程度、理解能力普及疾病知识，包括发病原因以及治疗、注意事项等。另外，相关知识制作成知识卡片、手册发放给患者及家属供其学习，定期组织经验交流会分享康复经验，以一对一指导讲解合理饮食、运动、遵医嘱用药的作用，指导血糖正确监测方法，建立QQ群以及微信群、微信公众号，定期发布疾病治疗、护理知识。
1.3观察指标
    记录2型糖尿病合并肥胖症患者血糖、血脂、体质量指数以及护理满意度、疾病知识掌握度、治疗遵医情况。
1.4数据分析
    以SPSS19.0计算2型糖尿病合并肥胖症患者研究数据，计数型指标以（n、%）描述，计量型指标以（±s）描述，（x2）和（t）作为检验值。P<0.05，数据差异显著。
2 结果
2.1计数指标比较
    干预组：本组患者护理满意度为100％（46/46）、疾病知识掌握度为97.82％（45/46）、治疗遵医率为97.82％（45/46）。
    对照组：本组患者护理满意度为86.95％（40/46）、疾病知识掌握度为80.43％（37/46）、治疗遵医率为80.43％（37/46）。
    2型糖尿病合并肥胖症患者以上计数指标经统计学计算，X2=6.4186、7.1805、7.1805，P均<0.05。
2.2计量指标比较
    2组内分泌科合并症患者的血糖、血脂、体质量指数改善情况见表1。

3 讨论
    2型糖尿病患者合并肥胖症情况明显，增加了患者的心血管疾病罹患风险[62]。所以，除予以患者治疗外，需以护理干预提高患者的遵医行为、自我管理能力[3]。健康教育护理干预在结合2型糖尿病合并肥胖症患者个体情况、需求的基础上进行集体健康讲座、发放健康教育宣传资料、微信群等多种方式进行健康教育，提高了患者对疾病的认知，提升患者保健意识以及遵医行为，进而促进血糖、血脂水平控制，避免BMI指数增加加重病情[4]。林晓玲,洪秋云,李玲娜,等人研究指出，加强健康教育护理能有效提高2型糖尿病合并肥胖症患者对疾病知识的掌握程度,改善生化指标[5]。
    本文结果与张春晓研究结果有一致性，护理后研究组患者血糖、体质指数改善情况优于对照组，护理满意度94.74%高于对照组78.95%，P<0.05[6]。
    综上所述，2型糖尿病合并肥胖症患者治疗期间配合健康教育护理可以促进
血糖、血脂水平控制，调整体质量，提高患者安全性和生活质量。
参考文献：
[1]孙美红,刘沙沙,胡新林,等.2型糖尿病合并肥胖症患者实施个体化健康教育效果研究[J].中国卫生标准管理,2019,10(19):148-150.
[2]刘晓莉.2型糖尿病合并肥胖症患者实施健康教育的效果分析[J].中国医药指南,2019,17(24):114-115.
[3]靳晓萍,王惠丽.2型糖尿病合并肥胖症患者实施护理健康教育效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):353.
[4]庄磊,殷少飞,马海梅,等.2型糖尿病合并肥胖症患者实施护理健康教育效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(34):192.
[5]林晓玲,洪秋云,李玲娜,等.2型糖尿病合并肥胖症患者实施护理健康教育效果分析[J].糖尿病新世界,2019,22(09):102-103.
[6]张春晓.健康教育对2型糖尿病合并肥胖症患者的护理效果分析[J].心理月刊,2018(02):109.