尹继续 赵得晟 胡宇 邓向辉 赵柏
（攀枝花市第三人民医院；四川攀枝花617000）
【摘要】目的：研究失能老年人心理状态与生活质量的相关性。方法：本文的所有研究对象选取的都是2018年7月-2019年6月在我院进行住院治疗的60例失能老年人，由专人进行负责和调查，并且在调查之前对所有的调查员都进行一个统一的培训，并且设定一个统一的操作流程。结果：根据表格我们可以看出老年人的失能程度和出现抑郁的情况有着密切的关系，老年人失能的程度越高，抑郁程度越重的发生率也就越高，并且还会随着失能的相关等级越高，老年人出现中度以及重度的抑郁人群也会增高，根据表格我们可以看出，老年人的失能程度和出现焦虑的情况有着密切的关系，老年人失能的程度越高，焦虑程度越重的发生率也就越高，并且还会随着焦虑的相关等级越高，老年人出现中度以及重度的焦虑人群也会增高，通过表格我们可以看出，抑郁的程度不一样患者的生存质量的评分也不一样，根据表格我们可以得出抑郁的程度越高，失能老年人的生存质量越低，通过表格我们可以看出，焦虑的程度不一样患者的生存质量的评分也不一样，根据表格我们可以得出焦虑的程度越高，失能老年人的生存质量越低。结论：根据本文的研究结果可以得出，失能老年人的负面情绪跟患者的生活质量有着密切的关系，老年人的负面情绪也随着失能的程度的不同而不同，失能程度越高，失能老年人的负面情绪更严重，而患者的负面情绪越严重，失能老年人的生活质量也越低。
【关键词】失能；老年人；心理状态；生活质量；相关性
A Study on the correlation between mental state and quality of life in disability elderly
Yin Jixu Zhao Desheng Hu Yu Deng Xianghui Zhao Bai
The Third People's Hospital of Panzhihua City, Panzhihua, Sichuan 617000
[Abstract]Objective: To study the correlation between mental state and quality of life in the disability elderly. Methods: All the subjects of this study were selected from 60 elderly patients with disabilities who were hospitalized in our hospital from July 2018 to June 2019. A special person was responsible for the investigation, and all the investigators were given a unified training before the investigation, and a unified operation process was set up. Results: According to the table we can see that the degree of disability and depression in the elderly have close relations, the higher the degree of disability in the elderly, the incidence of depression severity is heavier and the higher, and also as the disability related to the higher the grade, the elderly in moderate and severe depression groups will also increase, according to the table we can see that the elderly disability degree and anxiety have close relations, the situation of the higher the degree of disability in the elderly, the incidence of the heavier anxiety levels are higher, and also as the anxiety related to the higher the grade, the elderly in moderate and severe anxiety crowd will increase, Through the table we can see that the degree of depression is not the same as the quality of survival in patients with grade is different also, according to the form, we may draw the degree of depression is higher, disability, the lower the quality of life of old people, through the table we can see that the degree of anxiety is not the same as the quality of survival in patients with grade is different also, according to the higher the level of anxiety in the form we can conclude, disability, the lower the quality of life of old people. Conclusion: according to the results of this study can be concluded that fail the negative emotions of old people has close relationship with the patient's quality of life, the old negative emotions also varies with the degree of disability, the higher the degree of disability, negative emotions more serious disability, the elderly, and negative emotion of patients, the lower the disability, the reducing quality of life.
【 Key words 】 Disability; The elderly; Mental state; Quality of life; Correlation
失能老年人主要指的是老年人的生活起居等不能够自理，而必须依赖他人对老年人进行照料，而失能老年人属于衰老和疾病共存，这样会严重的影响老年人的生活质量，并且还会给失能老人的整个家庭甚至是社会都带来巨大的经济压力以及负担，并且根据相关的治疗显示，我国的失能老年人有一千多万，并且还随着时间不断的在增加，这是一个比较严峻的社会问题，而随着医学的不断发展，以及医学模式从生物模式向社会-心理-生物模式的一个转变，对相关的心理状况的研究越来越多，对失能老年人的功能状态以及心理状态和生活质量之间的关系[1]。本文就失能老年人心理状态与生活质量的相关性进行研究，研究结果如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本文的所有研究对象选取的都是2018年7月-2019年6月在我院进行住院治疗的60例失能老年人，纳入我们研究的标准主要有以下的几点：a、老人的年龄都在65岁以上；b、所有的研究对象全部都采用了《老年人能力评估量表》进行筛选失能老年人，并且还对老年人的功能状态进行相关的分级，主要是对老年人的“身体功能”以及“活动和参与”这两个领域里面的七个维度，一共有28个条目，并且量表的总分是介于28-196分，并且老年人的得分越低，就表明了老年人的失能的程度越严重，只要量表总分小于196分即认为受试者存在失能的情况，若总分28-83分表明受试者至少有二分之一的时间需要他人帮助或接受帮助时自身付出努力小于二分之一以，考虑存在极重度失能；若总分84-139，表明受试者需要他人身体接触性帮助，考虑存在重度失能；若总分140-167，表明受试者需要他人监护、提示、劝告或准备必需品，考虑存在中度失能；若总分168-195，表明受试者存在功能受损或需要借助药物维持功能，但不需要他人帮助，考虑存在轻度失能[2]。C、所选的对象病情比较的平稳，并且意识比较的清楚。而排除的标准主要：a、老年人出现了严重的认知障碍，并且老年人没有办法通过书写或者是语言跟人进行交流，b、老年患者过去出现了精神病史。本文的所有研究对象当中，男性有32例，女性有28例，60例的研究对象当中有着情绪障碍的失能老年人一共有56例，占比在93%。
1.2护理方式
由专人进行负责和调查，并且在调查之前对所有的调查员都进行一个统一的培训，并且设定一个统一的操作流程。
1.3评价指标
调查工具：①汉密尔顿抑郁分量表，该量表有7个因子24个条目，采用5级评分法，老年人得分在0-4分，如果总分小于7分，就被评定为无抑郁症状况，而总分在8-20分，被评定为轻度的抑郁，如果得分在21-35分，被评定为中度抑郁，如果评分大于了35分，就视为重度抑郁，总分越高就代表老年人的抑郁程度越高[3]。②汉密尔顿焦虑量表，该量表包括躯体性焦虑和精神性焦虑2个因子，共14个条目，采用5级评分法，赋分 0-4 分，总分小于7 分，就被评定为无焦虑症状，如果得分在8-21分，被评定为轻度焦虑，得分如果在22-29 分，就被评定为中度焦虑，如果得分大于30分，就被评定为严重焦虑，总分越高代表焦虑程度越严重[4]。 ③世界卫生组织生存 质量测定量表简表自评量表，含26个评分条目，涉及4个维度及2个独立分析的主观条目即总体健 康状况和生活质量， 主观条目分5个评定等级，包括“很 差/很不满意”、“差/不满意”、“一般”、“好/满意” 和“很好/很满意”，得到粗分后再转换成0-100的标准分，采用WHOQOLBREF数据整理及计分程序，得分越高生活质量越好[5]。
1.4统计学分析
采用 SPSS 17.0 处理，采用方差分析，X2P检验，以X2P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同自理能力分组抑郁程度统计
根据表格我们可以看出，老年人的失能程度和出现抑郁的情况有着密切的关系，老年人失能的程度越高，抑郁程度越重的发生率也就越高，并且还会随着失能的的相关等级越高，老年人出现中度以及重度的抑郁人群也会增高。数据差异具有统计学意义，P＜0.05，如下表1所示。
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2.2 不同治理能力分组焦虑程度统计
根据表格我们可以看出，老年人的失能程度和出现焦虑的情况有着密切的关系，老年人失能的程度越高，焦虑程度越重的发生率也就越高，并且还会随着焦虑的的相关等级越高，老年人出现中度以及重度的焦虑人群也会增高。数据差异具有统计学意义，P＜0.05，如下表2所示。
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2.3 不同的情绪障碍等级和生存质量的评分分析
通过表格我们可以看出，抑郁的程度不一样患者的生存质量的评分也不一样，根据表格我们可以得出抑郁的程度越高，失能老年人的生存质量越低，如下如表3所示。
通过表格我们可以看出，焦虑的程度不一样患者的生存质量的评分也不一样，根据表格我们可以得出焦虑的程度越高，失能老年人的生存质量越低，如下如表4所示。
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3 讨论
老年人会随着自身年龄的增长，会使得患者身体内各个器官的功能不断的出现衰退，逐渐的会使得患者出现不同程度上的额失能，并且还会随着老年人失能程度的加重，会让老年人的生活质量不停的出现下降，并且还会给社会的医疗资源进行大量大占用以及还会使得相应的社会支持体系的负担出现急剧的加重情况[6]。而健康的心理状态会使得老年人可以更好的适应生理机能的改变，可以更好的促进正常功能的有效发挥，这样也会对老年人自身的主观感受以及满意度都得到改善，可以非常有效的提高老您人晚年的一个生存质量，所以在一些相关的临床工作当中，我们需要更好的重视老年人的心理干预，对老年人的抑郁、以及焦虑的心理进行消除，以此来更好的改善老年人的生活质量，这样可以更好的减轻失能老年人家庭以及整个社会的精神负担以物质上的负担[7-8]。
根据本文的研究结果可以得出，失能老年人的负面情绪跟患者的生活质量有着密切的关系，老年人的负面情绪也随着失能的程度的不同而不同，失能程度越高，失能老年人的负面情绪更严重，而患者的负面情绪越严重，失能老年人的生活质量也越低。
参考文献：
[1]李英.失能老年人心理状态与生活质量的相关性研究[J].实用医技杂志,2019,26(7):880-881. DOI:10.19522/j.cnki.1671-5098.2019.07.027.
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[3]沈小芳,周露怡.社区预防性护理对城市失能老年人长期照护效果的影响[J].当代护士（中旬刊）,2020,27(7):75-77. DOI:10.19792/j.cnki.1006-6411.2020.20.030.
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[5]徐慧蓉,马冬梅,梁勇.家庭养老模式下失能老年人心理健康问题及其影响因素探究——基于河北省张家口市的访谈调查[J].老龄科学研究,2017,5(4):55-62. DOI:10.3969/j.issn.2095-5898.2017.04.006.
[6]李运,赵佳,唐启群, 等.居住养老机构的老年人失能现状及失能老年人的生活质量影响因素[J].中国老年学杂志,2019,39(5):1213-1216. DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2019.05.060.
[7]张玉晶,路雪芹,张婷, 等.农村失能老年人生活质量及影响因素[J].中国老年学杂志,2016,36(14):3567-3569. DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2016.14.100.
[8]郑倩,李萍,徐贇, 等.温州市居家长期照护失能老年人生活质量及其影响因素[J].医学与社会,2019,32(4):20-23,37. DOI:10.13723/j.yxysh.2019.04.006.