曼月乐和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

曼月乐和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效

发表时间：2020/12/21 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：刘剑丽于望

[导读] 目的：分析探究曼月乐和安宫黄体酮对围绝经期异常子宫出血的治疗效果。

刘剑丽于望
（成都市武侯区人民医院；四川成都610000）
【摘要】：目的：分析探究曼月乐和安宫黄体酮对围绝经期异常子宫出血的治疗效果。方法：对我院收治的110例围绝经期异常子宫出血患者进行研究，将110例患者随机分为A组和B组，A组选择曼月乐进行治疗，B组选择安宫黄体酮进行治疗。从两组患者的红细胞比容、血红蛋白含量、子宫内膜厚度、月经量、月经时间五个维度对比治疗效果，并分析治疗有效率。结果：治疗后，A组患者的红细胞比容和血红蛋白含量明显高于B组，子宫内膜更薄，月经量更少，月经时间更短，总体治疗有效率更高。结论：曼月乐对围绝经期异常子宫出血的治疗效果比安宫黄体酮更好，能显著改善患者的各项病症，帮助患者康复。
【关键字】：曼月乐；安宫黄体酮；围绝经期异常子宫出血；治疗效果
　　围绝经期是女性的一段正常生理变化时期，指女性绝经前后的一段时间，女性绝经多发于45-55岁。在这段特殊时期女性可能会出现多种不适症状，围绝经期异常导致子宫出血是其中之一，主要是因为围觉经期时卵巢功能衰退、无法继续排卵、性激素分泌失调而引起的功能性子宫出血[1]。由于女性经期受心理状态、环境等因素的影响，所以近年来因为女性工作和生活压力的增大，导致女性绝经期有提前的趋势，围绝经期出现子宫出血的人数也有所增加。子宫出血在药物治疗方面一般采用曼月乐和安宫黄体酮，这两种药物的临床治疗效果并不相同，本文通过对两组围绝经期异常子宫出血患者分别采用曼月乐和安宫黄体酮进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果，具体报告如下。
1 对象和方法
1.1对象
　　选择我院2017年11月-2019年11月2年间收治的110例围绝经期异常子宫出血患者，随机分为A组（55例，年龄44-56岁，平均年龄51.02±1.89岁，病程为2-13个月，平均病程为7.57±2.01个月）和B组（55例，年龄43-55岁，平均年龄49.97±2.16岁，病程为3-15个月，平均病程为8.31±1.78个月）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），同时本研究已取得所有患者同意。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
　　纳入标准：所有患者均符合围绝经期子宫出血的诊断标准，均可被确诊为围绝经期子宫出血；所有患者无生育需求
　　排除标准：患凝血障碍等血液系统疾病者；恶心肿瘤患者；患心、肝、肾等器官严重疾病者；对药物过敏者；无法正常交流沟通者
1.2方法
　　A组:对该组患者采用曼月乐（生产厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司；国药准字：J20140088）进行治疗，在患者经期第三天时由专业的医护人员将曼月乐准确放入宫腔，确保患者舒适满意，若有不适需立即取出，在治疗过程中需要对患者进行定期随访，待到患者激素分泌达到绝经时的正常水平可以取出。
　　B组：对该组患者采用安宫黄体酮（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字：H20041902）进行治疗，本研究采用黄体酮胶囊，需要在患者进行子宫内膜诊刮15天之后开始用药，8mg/天，连续治疗10天后停止用药，等到撤退性出血后再采用相同的用药方法进行下个周期的治疗。
　　两组患者均需要在治疗3个月后观察所有指标，分析治疗效果。
1.3观察指标
　　治疗三个月后，对比分析两组患者红细胞比容、血红蛋白含量、子宫内膜厚度、月经量、月经时间，并计算两组患者的治疗有效率。痊愈：患者无子宫出血症状，月经量和月经时间都恢复正常水平；有效：患者子宫出血症状得到显著缓解，月经量和月经时间有所改善，但未达正常水平；无效：患者子宫出血症状无明显改善甚至有所加重。治疗有效率=（痊愈＋有效）/总人数×100%。
1.4 统计学方法
　　相关研究数据选用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料用t和“x±s”表示，计数资料用卡方和%表示，P＜0.05代表数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 红细胞比容、血红蛋白含量、子宫内膜厚度分析
　　研究显示，A组患者的红细胞比容和血红蛋白含量高于B组，子宫内膜较B组更薄，差异均具有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示：

3 结论
　　围绝经期是指从女性接近或出现绝经临床症状开始，到最后一次月经后持续一年这段时间。在围绝经期发生子宫出血的原因主要与下丘脑-垂体-卵巢轴调节障碍造成神经内分泌异常有关，从而引发子宫发生非器质性病变。若在围绝经期不及时对子宫出血进行治疗，严重者可导致切除子宫和卵巢[2]。女性在围绝经期本就容易患多种并发症，而且心理状态容易焦躁抑郁，若出现子宫出血将会对患者造成更加严重的心理负担，给患者身体和生活造成严重不良影响，所以探究更加有效的治疗方法具有十分重要且深远的意义。通过迅速止血缓解子宫出血症状是临床治疗该病的主要原则，从而使月经量和月经时间减少并恢复至正常水平[3]。另外贫血和营养不良等也是导致激素分泌失调的主要原因，所以通过药物改善这些症状也有利于治疗子宫出血。
　　卵巢黄体会分泌一种天然孕激素——黄体酮，它对子宫内膜的形态有显著影响，所以临床上治疗女性围绝经期子宫出血时经常采用具有类似作用的药物。安宫黄体酮是一种人工合成黄体酮，能够通过使子宫内膜萎缩来改变子宫内膜的厚度，还能够对子宫内膜局部血管的形成起到抑制作用，促进凝血功效的发挥，从而达到止血的目的。但安宫黄体酮也有较多副作用，身体方面会导致消化不良、乳房胀痛、子宫颈糜烂等，心理方面容易造成神经质、失眠等，并不适用于所有患者，尤其是抑郁症患者更应该慎用，而且还有可能导致突破性出血，对严重贫血患者并不适用[4]。
　　曼月乐属于宫内给药系统，通过放置在子宫内释放药物，直接作用于子宫内膜，然后通过子宫内膜基底的毛细血管网渗透到血液中去发挥作用，这种方式不仅能够有效对抗雌激素的活性，而且不会对排卵和激素分泌等造成影响，在对子宫内膜增生发挥抑制作用的同时起到良好的保护效果，避免出现间质水肿，使月经出血时间以及出血量减少，并且它是通过持续释放药物来发挥作用，所以药效较为长久[5]。
　　在本研究中显示出，采用曼月乐治疗的A组红细胞比容和血红蛋白含量均高于B组，说明曼月乐改善贫血等症状的效果比安宫黄体酮更好；经量、月经时间均低于B组，说明曼月乐比安宫黄体止血效果更好；子宫内膜厚度也低于B组，说明曼月乐能有效抑制子宫内膜增生，促进子宫内膜萎缩，降低病变率；总体治疗有效率也比B组更高，说明曼月乐的治疗效果较之安宫黄体酮更加显著,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
　　综上所述，曼月乐治疗围绝经期子宫出血的效果明显优于安宫黄体酮，值得进行推广。
参考文献
[1]董娟.曼月乐与安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效对比探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(29):42+44.
[2]邵芬萍.探讨曼月乐和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(28):60.
[3]甘凤勤.围绝经期异常子宫出血治疗中曼月乐和安宫黄体酮的应用比较[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(11):67-68.
[4]刘阳,张法丽.曼月乐和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效观察[J].北方药学,2018,15(11):19-20.
[5]李幔.曼月乐和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效评价[J].海峡药学,2017,29(08):179-180.