龚咏梅
（扬州市江都区邵伯中心卫生院；江苏扬州 225261）
【摘要】：目的：酮替芬在慢性咳嗽治疗中的疗效观察。方法：选择50例因慢性咳嗽就诊于本院的病人进行调查，时间为2018.1-2019.12。将病人分为2组，每组25例。两组分别采用常规治疗与联合酮替芬治疗。分析两组治疗结果。结果：（1）对比组总有效例数为17例、构成比为17/25（68%），研究组总有效例数为24例、构成比为24/25（96%），两组相比对比组治疗有效率较低，研究组治疗有效率较高，两组差异明显，P值<0.05。（2）治疗前对比组与研究组病人痰量相比并无差异，P值>0.05；治疗后对比组与研究组病人痰量均有所改善，但对比组痰量明显多于研究组，两组差异明显，P值<0.05。结论：在慢性咳嗽治疗中酮替芬应作为首选治疗方案，应用效果显著，值得临床应用与普及。
【关键词】：慢性咳嗽；酮替芬
慢性咳嗽在临床治疗中属于常见而多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，根据临床不完全资料证实，近些年慢性咳嗽发生率呈逐年增高趋势。慢性咳嗽是一种以咳嗽为主要症状，而且咳嗽时间超过8星期以上，病人经X线胸片诊断，结果无明显肺疾病证据的咳嗽。慢性咳嗽主要症状为咳嗽，唯一症状为咳嗽。慢性咳嗽是呼吸系统十分常见的症状，主要诱发因素为咽喉、鼻、胃食管反流等疾病。慢性咳嗽在临床治疗中以针对性治疗为主，为了提升治疗效果，我科室采用了常规止咳药物联合酮替芬治疗方式，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择50例因慢性咳嗽就诊于本院的病人进行调查，时间为2018.1-2019.12。将病人分为2组，每组25例。对比组：男性、女性分别为13、12例，年龄在28岁-63岁之间，中位年龄为45.63岁。研究组：男性、女性分别为12、13例，年龄在29岁-64岁之间，中位年龄为46.71岁。两组病人一般资料均无差异，P值>0.05。
1.2方法
两组均采用不同治疗方式。
对比组采用了常规治疗方式，即为肺力咳合剂，口服用药，每日3次，每次15ml。
研究组则给予病人酮替芬，用药方式与剂量：每天1次，每次1片，与晚睡前服用。
1.3观察指标
分析治疗结果。（1）治疗结果：以显著、显效、无效表示，显著：症状显著改善、咳嗽有效减轻，显效：有所改善、咳嗽有效改善，无效：上述情况均未达到。（2）痰量对比。
1.4统计学方法
应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（）行t检验，P<0.05时存在显著差异。
2结果
2.1治疗结果对比
对比组：参与本次调查病人共计25例，显著：8例、构成比为8/25（32%），显效：9例、构成比为9/25（36%），无效：8例、构成比为8/25（32%），总有效例数为17例、构成比为17/25（68%）；研究组：参与本次调查病人共计25例，显著：11例、构成比为11/25（44%），显效：13例、构成比为13/25（52%），无效：1例、构成比为1/25（4%），总有效例数为24例、构成比为24/25（96%），对比组总有效例数为17例、构成比为17/25（68%），研究组总有效例数为24例、构成比为24/25（96%），两组相比对比组治疗有效率较低，研究组治疗有效率较高，两组差异明显，P值<0.05。
2.2痰量对比
2.2.1治疗前
对比组痰量为1.18±0.10，研究组痰量为1.19±0.12，治疗前对比组与研究组病人痰量相比并无差异，P值>0.05。
2.2.2治疗后
对比组痰量为0.98±0.09，研究组痰量为0.51±0.07，治疗后对比组与研究组病人痰量均有所改善，但对比组痰量明显多于研究组，两组差异明显，P值<0.05。
3讨论
咳嗽是在临床过程当中，是非常常见的，在我院接诊过程中大约有百分之三四十的病人都是以咳嗽为首发症状。在咳嗽类疾病中，慢性疾病是十分常见而多发的疾病。慢性疾病是指咳嗽持续时间超过3星期之上，同时给予抗感染治疗但效果并不改善，病人胸部影像学检查，即为经X线片或CT检查结果为正常咳嗽，唯一表现为咳嗽，但经过对症治疗并无好转。诱发慢性咳嗽的因素比较多，例如上气道咳嗽综合症、咳嗽变异型哮喘、气道敏感性增高性咳嗽、嗜酸性粒细胞支气管炎、胃食管反流、气管与支气管异物、肺结核、感染及感染后咳嗽、慢性支气管炎等。慢性咳嗽在临床治疗中以对症治疗为主，常用治疗方式为止咳药物治疗，肺力咳合剂为首选药物。肺力咳合剂属于中成药的一种，是由白花蛇舌、红花、百部、前胡、黄岑组成，其中白花蛇舌具备清热、利湿、解毒、散瘀的功效，红花性温味辛，具有活血祛瘀、通经的功效，百部具备止咳化痰，温润肺气，散热解表的功效，前胡具有降气化痰，散风清热的功效，黄岑具备清热燥湿、凉血、解毒的功效，上述药物共同治疗后可起到清热解毒、镇咳祛痰功效。为了提升与改善临床治疗效果，我科室采用了联合酮替芬治疗方式。酮替芬本剂可广泛用于多种以IgE介导的变态反应病，包括支气管哮喘等疾病，此药物属于致敏活性细胞肥大细胞或嗜碱粒细胞的过敏介质释放抑制剂，具有保护肥大细胞或嗜碱粒细胞的细胞膜，使之在变应原攻击下，减少膜变构，减少释放过敏活性介质的作用。酮替芬经口服用后，迅速由胃肠道吸收，1小时后即可在血中测得药物的原形及其代谢物，3-4小时达血浆浓度峰值。除上述之外，酮替芬具备较强的组胺H1受体拮抗的功效，还具备过敏反应递质释放作用，可以抑制慢反应物质、支气管周围黏膜下肥大细胞释放组胺的作用，进而产生十分优异的抗敏作用。
本文证实：（1）对比组总有效例数为17例、构成比为17/25（68%），研究组总有效例数为24例、构成比为24/25（96%），两组相比对比组治疗有效率较低，研究组治疗有效率较高，两组差异明显，P值<0.05，由此结果可以证实，研究组所采用的联合酮替芬治疗效果显著。（2）治疗后对比组与研究组病人痰量均有所改善，但对比组痰量明显多于研究组，两组差异明显，P值<0.05，可见研究组所采用的治疗方式应用效果更为显著，可改善病人痰量。
综上所述，在慢性咳嗽治疗中酮替芬应作为首选治疗方案，应用效果显著，值得临床应用与普及。
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