阮冬梅
（南通市崇川区文峰街道社区卫生服务中心 ；江苏南通226001）
摘要：目的：评析对冠心病心绞痛患者在麝香保心丸基础上使用二丁酰环磷腺苷钙的临床价值。方法：参加此调查的患者就诊时间为2018/1-2020/1，随机取122例，均采用常规对症治疗，此外，对照组（n=61例）加用麝香保心丸治疗，实验组（n=61例）加用二丁酰环磷腺苷钙治疗,评估差异化用药前后患者生活质量变化，评估疗效。结果：实验组总有效治疗率更高，数据之间对比存在差异(P<0.05)，用药前患者的生活质量评分无差异(P>0.05),差异化治疗后,从生活质量评分数值变化程度可看出加用二丁酰环磷腺苷钙的实验组患者生活质量评分比加用阿司匹林的对照组更高(P<0.05)。接受治疗2周后，实验组患者EF、SVI和CI等左心室泵血功能指标检测数值显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对冠心病心绞痛患者治疗时，采用麝香保心丸基础上加用二丁酰环磷腺苷钙可以提升疗效，能够改善患者生活质量，具有临床推广可行性。
关键词：冠心病；心绞痛；内科治疗
一、前言
因动脉粥样硬化导致的冠心病已经成为严重影响居民健康的常见心脑血管疾病之一[1]。患有冠心病后可导致患者心肌缺血缺氧，进而出现心绞痛等症状，患者患有冠心病且未得到及时有效治疗后，容易使患者心脏结构发生改变后导致其正常生理功能进一步受到影响，且会反作用于心脏导致其心肌组织进一步受损，持续性恶性循环将引发严重后果，如患者病情极容易发展为具有较高致残率和致死率的心力衰竭，患者患病后的生活品质极大降低。临床常用药物进行干预治疗，怎样有效用药治疗能够改善患者的临床症状，有效提高患者的生活质量[2]。为此选取我院冠心病心绞痛患者进行研究，分别采用不同的治疗方式，具体评析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取时间在2018/1-2020/1于我院进行治疗的诊断为冠心病心绞痛且病历齐全的患者中选取122例，按用药差异性分为各为61例的2组。排除神志不清、对用药方案不认可及不能按时用药的患者；排除近期服用过同类药物或对药物存在过敏反应及代谢障碍的患者；排除具有先天性心脏病、心脏功能异常或因其他心脏病引发心绞痛的患者；排除存在免疫功能障碍、出血性疾病或血液类疾病患者；排除存在肿瘤或传染病的患者。所有患者知晓用药方案并能够遵从医嘱按时用药。实验组年龄（61.3±2.3）岁，男28例，女33例；对照组年龄（61.8±3.5）岁，男31例，女30例。资料有差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组使用麝香保心丸（生产单位：上海和黄药业有限公司，批准文号：国药准字Z31020068）治疗,根据患者情况及药物耐受情况确定使用剂量[3]。口服，服用剂量：3次/d,2丸/次。实验组则加用注射二丁酰环磷腺苷钙（上海上药第一生化药业有限公司，规格：20mg，批准文号：国药准字H31022649），每次注射剂量为20mg，每天2次，治疗时间为2周。
2结果
2.1疗效评价
疗效评价[3]。患者心绞痛等临床症状基本消失且能够正常生活为显效；患者心绞痛等临床症状有所改善且生活质量有一定程度提升有效；患者心绞痛等症状无明显变化或加剧或患者生活质量出现下降为无效。
本研究中加用二丁酰环磷腺苷钙的实验组冠心病心绞痛患者总有效率高于加用阿司匹林的对照组，数据对比有差异P＜0.05，见表1。
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2.3患者EF、SVI和CI对比
治疗前后对患者进行彩色多普勒超声心动图检测，观察指标有每搏排血量指数（SVI）、左心室射血分数（LVEF）和每分钟排血量指数（CI）。
结果表明，两组患者治疗前，EF、SVI和CI三项指标差异不显著（P＞0.05），治疗后，实验组患者相关指标显著优于对照组（P＜0.05），表明实验组患者左心室泵血功能恢复效果更好，见表3。
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3讨论
冠心病患者往往因冠状动脉出现堵塞而造成心肌供血不足，引发心肌缺氧损伤，使左心室收缩与舒张功能出现障碍。长时间心室泵血功能减弱会使患者心脏负荷加大，进一步影响心脏功能。随着我国老龄化速度加快，居民生活习惯逐渐发生变化，患有冠心病的人群逐年增加，同时疾病的患病率呈低龄化发展趋势[4]。冠心病患者容易出现不稳定型心绞痛，如果患者发病频繁，发且不能及时治疗，严重的会在3个月内发展为急性心肌梗死，严重影响患者的生活质量[5]。麝香保心丸是一种益气活血强心丸剂药物，成分包括：人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、冰片等等，其中人工麝香具有活血化瘀、开窍止痛的作用，同时人参有益气行滞的功效，苏合香有温阳通脉的功效，牛黄有开窍醒神的作用，冰片有开窍止痛的作用。属于环磷腺苷衍生物的丁酰环磷腺苷钙这种新型正性肌力药物常被用作该病的治疗。这种药物进入人体内，能对患者体内蛋白激酶A和蛋白激酶C起到有效激活作用，能够起到扩张周围血管作用[6-7]。将两种药物相结合能够显著提高整体治疗效果，为了验证其临床价值，本次选取在我院进行治疗的患者作为研究对象，研究结果显示：实验组患者明显优于对照组患者，再一次验证其研究结果与参考文献相同，再一次验证其治疗的优越性。
综上所述，对冠心病心绞痛患者采用二丁酰环磷腺苷钙、麝香保心丸治疗可取得满意疗效，该种治疗方案能显著提高患者生活质量，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]杨宏伟.冠心病心绞痛心血管内科临床治疗观察[J].人人健康,2020(06):31.
[2]周联平.冠心病心绞痛内科治疗临床观察[J].中国社区医师,2019,35(17):87-88.
[3]弓永莉.豁痰化瘀汤治疗冠心病心绞痛(痰浊阻痹证)46例临床观察[J].湖南中医杂志,2019,35(03):42-43.
[4]杜岗.心血管内科急性心绞痛治疗的临床观察[J].人人健康,2018(16):67.
[5]李涓涓.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(56):99.
[6]周敬法.中西医结合治疗冠心病微血管心绞痛临床观察[J].光明中医,2017,32(07):1032-1034.
[7]赵大鹏,马兴顺,李铁.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(37):7384.