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奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的临床分析观察

发表时间：2020/12/21 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：陈小亮

[导读] 分析在治疗应激性胃溃疡中应用奥美拉唑与西咪替丁的治疗效果。

陈小亮
（武汉市黄陂区横店街道中心卫生院；湖北武汉430000）
【摘要】目的：分析在治疗应激性胃溃疡中应用奥美拉唑与西咪替丁的治疗效果。方法：选取本院2018年1月至2020年1月期间收治的67例应激性胃溃疡患者为例，根据治疗方法的不同分为对照组（西咪替丁治疗）和观察组（奥美拉唑治疗），比较两组效果。结果：组间治疗效果比较，对照组治疗总有效率72.7%，观察组治疗总有效率88.2%，数据结果对比，观察组更高，差异显著（P<0.05）。组间治疗前后血清胃泌素水平及胃液pH值对比，治疗前，两组患者血清胃泌素水平及胃液pH值在数据结果对比方面均为明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组血清胃泌素水平（86.2±9.1）ng/L明显更低，胃液pH值（6.1±0.4）明显更高，差异显著（P<0.05）。结论：在治疗应激性胃溃疡中，奥美拉唑的治疗效果要明显优于西咪替丁的治疗效果。
【关键词】奥美拉唑；应激性胃溃疡；西咪替丁；效果
应激性胃溃疡是指在休克、创伤、手术后发生的一种急性胃炎，属于临床上常见且多发的一种消化系统疾病[1]。应激性胃溃疡具有发病急、病情发展快的特点，如果没有得到及时有效的治疗，会在很大程度上威胁患者的生命健康，严重情况下甚至会导致患者死亡。因此，对于应激性胃溃疡必须给予及时有效的治疗。目前临床上治疗应激性胃溃疡主要以药物治疗为主，有关的治疗药物较多，不同的治疗药物在应用与效果方面有所不同[2]。为了更好的提高应激性胃溃疡患者的治疗和预后效果，就必须探索一种更为适宜的治疗方案。奥美拉唑与西咪替丁都是治疗该疾病的常用药物，本研究就以67例患者为例，分析两种治疗药物的效果，详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　本次研究纳入时间为2018年1月至2020年1月，纳入对象为期间收治的67例应激性胃溃疡患者。将67例患者分为两组，对照组33例患者中男性17例，女性16例，年龄22-70岁，平均（50.4±2.1）岁。观察组34例患者中男性18例，女性16例，年龄22-69岁，平均（50.3±1.5）岁。两组患者在基础资料方面比较，差异不明显（P>0.05）。
　　纳入标准：所有患者均对本次研究知情并同意研究开展；所有患者均经临床检查诊断为应激性胃溃疡；所有患者意识清晰可配合研究开展。
　　排除标准：其他原因所导致的胃溃疡患者；对本次研究中所选取的药物过敏者；存在精神疾病、意识障碍、沟通障碍者。
1.2方法
　　两组患者均给予常规治疗，包括包括止血治疗、胃粘膜保护剂治疗、抗生素治疗等。
　　对照组患者在常规治疗基础上给予西咪替丁治疗，西咪替丁注射液（海南制药厂有限公司，国药准字：H46020549）静脉滴注治疗，400mg西咪替丁注射液加入250ml 15%葡萄糖混合溶液中，1-4mg（kg.h），每日2次，连续治疗7d。
　　观察组患者在常规治疗基础上给予奥美拉唑治疗，奥美拉唑注射液（长春海悦药业股份有限公司，国药准字：H20054900）静脉滴注治疗，40mg奥美拉唑注射液加入100ml 0.9%氯化钠注射液中，每日2次，连续治疗7d。
1.3 观察指标
　　对两组患者临床治疗效果进行观察，如患者治疗后呕血、便血恢复正常，且胃镜检查恢复良好，则为显效；如患者治疗后呕血、便血明显改善，且胃镜检查有所好转，则为有效；如患者治疗后临床症状无变化，胃镜检查出血继续，则为无效。
对两组患者治疗前后的血清胃泌素水平及胃液pH值进行观察。
1.4统计学分析
　　采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s) 表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，计数资料采用字x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1组间治疗效果比较，对照组治疗总有效率72.7%，观察组治疗总有效率88.2%，数据结果对比，观察组更高，差异显著（P<0.05），见表1。

3、讨论
胃溃疡是临床上常见且多发的消化系统疾病，而应激性胃溃疡就是胃溃疡常见的一种类型。应激性胃溃疡是由于创伤、烧伤、药物刺激胃黏膜，所引发的急性病理性反应，临床症状包括呕血、黑便等[3]。如不能给予及时有效的处理，很容易导致患者死亡。所以应激性胃溃疡具有较高的死亡率。对于应激性胃溃疡，治疗原则为降低胃液PH值，修复胃黏膜。奥美拉唑与西咪替丁在治疗应激性胃溃疡方面都发挥着重要的作用。
　　西咪替丁在抑制胃酸分泌方面具有良好的效果，但是单一用药的整体疗效不算十分理想。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，其在抑制酶、改善胃酸pH值、促进胃黏膜血液循环方面发挥着重要的作用[4]。相比西咪替丁而言，奥美拉唑的胃酸抑制率更高，所以治疗效果也更为显著。本次研究结果显示，组间治疗效果比较，对照组和观察组治疗总有效率分别为72.7%和88.2%，数据结果对比，观察组更高，差异显著（P<0.05）。由此可见，奥美拉唑治疗应激性胃溃疡的效果显著。
　　奥美拉唑治疗应激性胃溃疡还具有安全可靠的特点，在治疗过程中，该药物不会对患者的体温、动脉压、动脉氧分压的pH值产生影响，且奥美拉唑的药效更为持久，可以达到更好的抑酸效果[5]。组间治疗前后血清胃泌素水平及胃液pH值对比，治疗前，两组患者血清胃泌素水平及胃液pH值在数据结果对比方面均为明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组血清胃泌素水平（86.2±9.1）ng/L明显更低，胃液pH值（6.1±0.4）明显更高，差异显著（P<0.05）。由此可见，相比西咪替丁而言，奥美拉唑治疗应激性胃溃疡更有利于改善患者血清胃泌素水平以及胃液pH值，这对于提高患者的治疗效果，促进患者快速恢复健康具有重要的意义。
　　综上所述，在治疗应激性胃溃疡中，奥美拉唑与西咪替丁都具有确切的治疗效果，但是二者相对比，其中奥美拉唑的治疗效果更为显著，其更有利于改善患者临床症状，提高治疗及预后效果，值得推广。
【参考文献】
[1]李财润,吕灿尧.探讨奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的临床价值[J].北方药学,2020,17(05):35-36.
[2]宋晓芳.奥美拉唑在应激性胃溃疡治疗中的疗效分析[J].中国医药指南,2019,17(36):113-114.
[3]刘宜,张晓辉.奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的效果研究[J].北方药学,2019,16(04):20-21.
[4]高航.应激性胃溃疡治疗中奥美拉唑与西咪替丁的应用分析[J].中外医学研究,2019,17(08):132-133.
[5]赵宇.铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑对胃溃疡患者免疫功能及胃肠激素的影响[J].医疗装备,2020,33(04):100-101.