探讨无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床有效性--中国期刊网

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探讨无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床有效性

发表时间：2020/12/21 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：熊伟

[导读] 研究为慢阻肺合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的临床有效性。

熊伟
（无锡市锡山人民医院鹅湖分院内科；江苏无锡214116）
【摘要】目的研究为慢阻肺合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的临床有效性。方法将本院自2019年5月~2020年5月的66例慢阻肺合并呼吸衰竭患者按照入院日期进行分组，每组33例。两组均给予常规治疗，在此基础上，给予参照组人工气道机械通气治疗，给予实验组无创呼吸机治疗，对比两组患者的疗效和各项指标。结果实验组的治疗有效率为96.97%，参照组治疗有效率为78.79%，明显高于参照组（P＜0.05），实验组的各项指标明显优于参照组（P＜0.05）。结论在为慢阻肺合并呼吸衰竭患者治疗时应用无创呼吸机治疗，可以将治疗效果提升，改善各项指标，值得推广。
【关键词】无创呼吸机；慢阻肺；呼吸衰竭
　　　呼吸科常见的一种疾病就是慢阻肺，而慢阻肺患者非常容易发生呼吸衰竭这种较为严重的并发生，从而导致死亡率提升。并且患有慢阻肺合并呼吸衰竭的患者也会在治疗的时候增加难度，所以找到正确的治疗方法，对其进行有效治疗非常重要[1]。基于此，本院对慢阻肺合并呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的临床有效性进行了研究，报道如下：
1 资料和方法
1.1基本资料
　　　将本院自2019年5月~2020年5月的66例慢阻肺合并呼吸衰竭患者按照入院日期进行分组，每组33例，参照组男性和女性患者的数量为20例和13例，年龄47~74岁，平均（59.13±3.29）岁；实验组男性和女性患者的数量为15例和18例，年龄48~76岁，平均（59.87±3.06）岁。将两组患者的基本资料进行对比没有明显的差别（P＞0.05），可以进行对比。
1.2方法
　　　两组患者均需进行常规治疗，也就是抗感染、扩张支气管、祛痰和营养支持等。
　　　在此基础上，给予对照组人工起到机械通气治疗，方法为：首先，需要将患者的口腔和咽喉部分全部的清理，将入喉镜从患者口腔处放置进去，并将声门露在外面。需要注意的是，应该将导管和牙垫放置在气管内部，之后再将镜子拿出来。其次，需要完成鼻气管插管。保证插管之前患者鼻腔通畅，并且向鼻孔当中滴入能够起到收缩血管作用的药物，最后再将管插入进去。
　　　给予实验组无创呼吸机治疗，方法为：首先应该将无创呼吸机的吸氧流量参数进行调整，调整至每分钟6到8升。然后将患者的吸气压力控制在12cmH2O当中，呼吸压力为3cmH2O。呼吸频次应该控制在每分钟16次。需要注意的是，患者的呼吸机面罩和管道应该连接到一起，不要出现漏气等情况。每天患者应该戴面罩14个小时，在他们病情稳定之后可以白天间歇通气，晚上持续通气[2]。
1.3观察指标
　　　观察和对比两组患者的疗效和各项指标。
　　　治疗效果：（1）显效：患者在治疗之后临床症状完全消失，并且各项指标恢复正常。（2）有效：患者的临床症状得到了基本消失，各项指标得到了改善。（3）无效：症状没有得到任何的改善，甚至出现了加重的情况。治疗有效率=（显效+有效）/33*100%。
1.4统计学分析
　　　使用SPSS19.0软件将研究的数据进行分析，使用t和x2进行检验，（±s）为计量资料，当P＜0.05时具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗有效率的对比
　　　实验组的治疗有效率为96.97%，参照组治疗有效率为78.79%，明显高于参照组（P＜0.05），见表1：

3 讨论
　　　现阶段，由于环境污染严重和生活方式的改变，导致慢阻肺的患者越来越多。而当病情进一步恶化时，会导致呼吸衰竭的情况出现。这两种疾病联合在一起，让治疗的难度不断增加。并且慢阻肺合并呼吸衰竭具有发病率和死亡率较高等特点，如果在发生时没有进行紧急的处理和治疗，很可能对患者的生命产生一定的威胁。就目前情况来看，治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗方法就是抗感染、支气管扩张等，但是效果并不是很理想，为了将治疗效果提升往往会增加辅助通气治疗[3]。人工气道机械通气治疗已经应用较长时间，在一定程度上可以帮助患者正常的呼吸，但是在操作的时候比较复杂，也会导致患者出现较多的并发症，从而对治疗效果产生影响。而无创呼吸机在临床上的应用为慢阻肺合并呼吸衰竭患者的治疗带来了曙光。在应用无创呼吸机治疗的时候，可以让患者的肺泡通气量增加，有效避免肺泡出现痿陷，从而将治疗效果提升。无创呼吸机和人工气道机械通气作比较，前者并不需要将患者的气管切开，可以将他们饮食和说话等功能保留下来，减少患者在治疗时的痛苦，并且治疗的费用比较低，住院时间也比较短，很多家属和患者都会选择无创呼吸机进行治疗。所以在现在的慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗中，无创呼吸机因创伤小和减少并发症发生以及减少治疗费用等特点被广泛的应用[4]。在本次研究当中，实验组的治疗有效率为96.97%，参照组治疗有效率为78.79%，可以明显看出实验组高于参照组（P＜0.05），实验组各项指标明显优于参照组（P＜0.05）。这说明为慢阻肺合并呼吸衰竭患者治疗时，应用无创呼吸机治疗，可以提高治疗的效果，改善临床症状和各项指标，促进患者恢复健康。
　　　综上所述，在为慢阻肺合并呼吸衰竭患者治疗时应用无创呼吸机治疗，可以将治疗效果提升，改善各项指标，值得推广。
【参考文献】
[1]张金涛. 无创呼吸机治疗在急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用[J]. 中国临床医生, 2018, 46(6):684-686.
[2]易小萍, 蔡耀婷, 邓学学. 无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭对患者心功能的影响[J]. 西部医学, 2018, 30(12):53-56+60.
[3]易小萍, 蔡耀婷, 邓学学. 无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭对患者心功能的影响[J]. 西部医学, 2018, 30(12):53-56+60.
[4]谷志彬, 房莉颖. 无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化合并呼吸衰竭患者的临床效果[J]. 实用临床医药杂志, 2019, 23(5):63-65.
　　　