全天问
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610000）
【摘要】目的 仔细探究替诺福韦酯挽救治疗核苷(酸)类药物多重耐药慢性乙型肝炎患者的疗效观察。方法 回顾性分析以2017年1月到2019年1月在我院接受治疗的50例慢性乙型肝炎患者为主要对象，依照抛硬币的形式分成对照组和观察组各25例，前者采取常规的治疗形式，后者则是应用替诺福韦酯治疗。分析两组患者之间的治疗优良率和患者的生活质量情况。结果 对照组患者的治疗优良率要低于观察组，并且数据分析有显著的变化；观察组患者的生活质量评分要高于对照组，差异性显著。结论 针对临床患有慢性乙型肝炎患者需要采取替诺福韦酯药物治疗，整体的治疗效果较佳，值得临床大力推广。
【关键词】替诺福韦酯；核苷(酸)类药物；慢性乙型肝炎
乙型肝炎病毒是导致慢性乙型肝炎反复出现炎症甚至演变成肝硬化、肝癌的重要因素。替诺福韦酯是作为核苷（酸）类药物类似的药物，在临床当中比较常用这类的药物治疗慢性乙型肝炎，因其具备很强的抗病毒效果，耐药性较低的特点，针对拉米夫定和替比夫定等药物可以有效缓解患者肝脏炎症的发展速度，将肝硬化进展缓解甚至完善理想抗病毒的整体治疗效果[1-2]。核苷酸类似物可以直接阻止病毒的分类和演变，降低肝脏器官的变更速度，提升肝功能复常效果。现以2017年1月到2019年1月在我院接受治疗的50例慢性乙型肝炎患者为主要对象，具体报告整体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2017年1月到2019年1月在我院接受治疗的50例慢性乙型肝炎患者为主要对象，依照抛硬币的形式分成对照组和观察组各25例。观察组中：男性与女性患者的例数分别为14例、11例；年龄从48岁到64岁不等，平均年龄为（52.31±2.56）岁。对照组中：男性患者15例，女性患者10例；年龄区间为49~65岁，平均年龄为（52.35±2.59）岁。经统计学处理，两组患者的各项资料比较无明显差异，两组有可比性。所有患者在进行研究之前，均需要签署知情书和同意书。
1.2研究方法
对照组：常规药物治疗，给予还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁注射液体，此外增加注射类的药物，可以促进肝细胞生长素的注射液，还需要在常规的条件下冷冻人体血浆，保持新鲜的程度，最后增加人血白蛋白注射液体等综合性治疗。
观察组：给予替诺福韦酯，每片含量为300 mg，每天服用一次，按照研究以及治疗需要口服12周为一个疗程。
1.3观察指标
（1）采用SF-36生活质量量表在两组患者干预前、干预后进行生活质量评估，量表总分为100分，得分越高，则说明患者的生活质量越好，反之则说明患者的生活质量越差[3]。
（2）分析两组患者之间的治疗效果，优：患者的外伤性损伤出现了显著的愈合效果，患者的不良情况也得到了缓解；良：患者接受治疗后，身体各项机能处于平稳，伤后也在慢慢恢复；差：患者在经过治疗后，没有出现好转，甚至病症更加严重[4]。
1.4统计学处理
分析处理数据运用SPSS18.0统计学软件，计数指标表示为例数/百分率，检验方法为卡方；计量指标表示为均数±标准差，检验方法为t。若统计值P小于0.05，则说明组间数据比较，差异有统计学意义。
2结果
2.1比较观察组与对照组患者的治疗有效率
观察组的治疗优良率显著高于对照组，两组比较有显著差异（P＜0.05），具体见表1所示。
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3讨论
慢性乙型病毒性肝炎属于传染性的疾病，从乙肝发病机理角度讲更是免疫系统的疾病、内分泌系统疾病以及消化系统的疾病，所以肝炎活动期可以引起多系统的功能异常，出现相应的临床表现，同时也会形成很多的并发症，其中最为严重的肝炎患者死亡率极高。随着我国的经济不断提升，人们的生活质量也在逐渐提高，因为现如今社会发展的节奏比较快，人们对于生活的压力也越来越沉重，因此很多人出现的疾病其病因都很复杂[5]。临床抗病毒患者自身出现的特点为形体极其微小，必须在电子显微镜下才能观察；没有细胞构造，其主要成分仅为核酸和蛋白质两种，有些病毒的核酸还能整合到宿主的基因组中，并诱发潜伏性感染。
综合上述分析可以有效得知，对照组患者的治疗优良率要低于观察组，并且数据分析有显著的变化；观察组患者的生活质量评分要高于对照组，差异性显著。针对临床患有慢性乙型肝炎患者需要采取替诺福韦酯药物治疗，整体的治疗效果较佳，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]白萧萧,东冰,高红艳, 等.替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎最新研究进展[J].胃肠病学和肝病学杂志,2019,28(2):227-231.
[2]颜悦蓉,冯继红.替诺福韦酯治疗核苷和核苷酸类药物耐药慢性乙型肝炎患者的研究进展[J].临床肝胆病杂志,2016,32(11):2182-2185.
[3]卢婷(综述),李成忠(审校).替诺福韦酯挽救治疗对核苷（酸）类药物耐药的慢性乙型肝炎研究进展[J].实用肝脏病杂志,2016,19(3):369-372.
[4]刘昕,伍艳玲,韩光.替诺福韦酯对核苷(酸)类药物应答不佳患者的疗效和安全性研究[J].肝脏,2019,24(4):404-407.
[5]王荣芋,张占卿.替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的研究进展[J].现代中西医结合杂志,2012,21(33):3748-3752.