缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病患者的效果研究--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病患者的效果研究

发表时间：2020/12/21 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：贾平莉

[导读] 对于缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的具体效果进行探讨和分析，希望能够为临床提供一定的借鉴。

贾平莉
（湖北省武汉市江岸区永清街社区卫生服务中心；湖北武汉430000）
【摘要】目的：对于缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的具体效果进行探讨和分析，希望能够为临床提供一定的借鉴。方法：本次研究中所选取的研究对象是在2016年2月到2019年12月这个阶段内我院所收治的78例社区老年原发性高血压合并糖尿病患者，按照数字随机的方法对所有研究对象分成两个组别，分别是对照组和观察组，每个组别各有39例患者，其中针对对照组患者采取的是氨氯地平治疗方法，针对观察组患者采取的是对照组基础上进一步加用缬沙坦，然后对于两组患者的治疗总有效率进行分析和对比。结果：通过对比能够明显看出，观察组患者所呈现出的治疗总有效率要显著的优于对照组，（P＜0.05）。结论：社区老年原发性高血压合并糖尿病患者在治疗的过程中，结合患者的实际情况，有针对性的应用缬沙坦与氨氯地平两者联合作用的方式，这样能够呈现出更为显著的临床应用效果，可以有效控制患者的血糖指标，对其肾功能也能够起到很大的改善作用，使患者及早恢复健康。因此，这种联合用药的方法更加值得在临床实践中进一步推广和应用。
【关键词】社区老年原发性高血压；糖尿病；氨氯地平；缬沙坦；治疗效果
　　　　从医学的角度分析，因为高血压病程比较长，此类患者更容易出现糖尿病等多种类型的并发症，同时这样的情况对于患者的肾功能会造成十分严重的损伤，使其生活质量大幅度下降。针对这样的情况，就需要结合患者的实际情况进行着重观察和分析，有针对性的应用缬沙坦联合氨氯地平融合用药的方式，这样能够在治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的过程中呈现出比较良好的效果，使患者的肾功能得到显著改善，降低血糖指标，从而充分提升其治疗总有效率。结合这样情况，在本次研究中选取我院在2016年2月到2019年12月这个阶段内接收的78例患者作为研究对象，探究两种药物联合作用治疗该类患者所呈现出的临床疗效。现针对具体内容报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
　　　　随机选取在2016年2月到2019年12月到我们医院进行诊治的78例社区老年原发性高血压合并糖尿病患者作为研究对象，然后进行有针对性的分组，分成对照组和观察组，每个组别各有39例患者，其中患者的男女比例为：37：41，年龄59~77岁，平均年龄68.2岁；高血压、糖尿病病程分别为（9.9±0.6）年、（9.2±0.5）年。所有研究对象都符合相对应的糖尿病、高血压临床标准，患者没有降压药物或者对其肾功能造成负面影响的药物服用史。在参与本次研究之前，对相关研究的内容，注意事项和结果等等都告知患者，患者知情同意，并且签署了知情同意书，我院伦理委员会对其批准。两组患者的年龄、性别、病程等相关资料进行对比，没有看出充分的统计学差异，p>0.05，具有可比性。
1.2 方法
　　　　针对两组患者都进行了相对应的心理护理，饮食运动护理等等，使其保持低脂低盐低糖的饮食，同时进行相对应的降糖药物口服或胰岛素皮下注射，对其血糖水平进行科学合理的控制，充分保持在平稳的状态。在此基础上，针对对照组患者采取的是氨氯地平药物口服治疗方法，给药剂量为5~10mg/d，每天口服一次。对于观察组实施的是联合用药的方法，在氨氯地平药物基础上进一步联合应用缬沙坦，结合患者的实际情况，确保患者口服药物用量在80~160mg/次，每天1次。针对两组患者的具体疗程来说，都是14周。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

1.3观察标准
　　　　针对两组患者进行相对应的药物治疗，确保达到14周之后，对患者的治疗总有效率进行分析和对比，其中治疗总有效率的参考标准主要包括患者的血尿素氮、血清肌酐、mALB以及空腹血糖指数（FPG），而治疗总有效率的级别主要包括三种，具体而言主要包括：（1）显效：患者经过相对应的治疗之后，其血压水平基本上保持在正常平稳的状态，舒张压降幅维持在10mmHg以上；（2）有效：对患者进行相对应的治疗之后，其血压水平基本上恢复到原来的状态，然而在舒张压方面，降幅小于10mmHg；（3）无效：对患者进行相对应的治疗，其病情和症状没有任何的改善，血压状况甚至出现一定的恶化。
1.4统计学方法
　　　本次研究所收集的数据均通过SPSS26.00软件分析处理，计数资料与计量资料检验分别为t、x2，P＜0.05时提示样本存在统计学差异。
2 结果
　　　　通过相对应的对比分析，能够充分的看出，在观察组的39例患者中，有38例患者有十分明显的好转，其治疗总有效率达到了97.44%，而在对照组39例患者中，只有32例患者有一定的好转，其治疗总有效率只有82.05%，可以十分显著的看出联合用药的方法所呈现出的治疗总有效率要特别显著的高于单独用药的方法，观察组的各项指标要比对照组有明显的改善，两组之间的对比差异有十分显著的统计学意义，（P＜0.05）。
3 讨论
　　　从临床实践情况来看，在老年人群中，特别容易出现高血压和糖尿病等相关类型的疾病，而这样的两种疾病有着特别紧密的联系，所以从临床研究中可以充分看出，长期患有高血压合并糖尿病的患者人群数量比较多，而这两种疾病混合在一起，对于患者的肾功能，心脑血管等等全身的脏器都会造成十分严重的损伤，甚至对其生命安全造成极其严重的威胁。所以针对这样的情况，要及时有效的发现相关问题，并在第一时间对其进行科学合理的治疗和处理，以此使患者及早恢复健康。
　　　　在针对此类患者进行治疗的过程中，通常情况下要采取药物治疗方法，而单纯的用药往往不能起到切实有效的效果，针对这样的情况，就需要结合患者的实际情况有针对性的采取联合用药的方法，其中，氨氯地平与缬沙坦联合用药对于合并糖尿病高血压疾病患者能够起到十分良好的治疗效果，是目前临床治疗过程中特别高效而且常用的药物。
　　　　氨氯地平是一种比较典型的全新的二氢吡啶类钙离子拮抗剂，另外它也是一种长效的治疗药物，对于患者的血管能够起到切实有效的作用，同时能够更科学合理的预防肾小球肥大、肾小球硬化等等相关方面的病理性恶化等相关问题，同时能够起到延缓的效果，对于患者的肾功能衰退等相关问题，能够起到极大的缓解以及迟缓的作用，与此同时，也能够更加理想的抑制蛋白尿生成。缬沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，它可以更有效的干预血管紧张素II中的AT1受体，对醛固醇释放起到接受有效的抑制作用，从而更有效的阻断血管收缩物质的生成，使患者的血管得到进一步的扩张，从而充分体现出更为理想的降压效果。
　　　　除此之外，缬沙坦被患者吸收之后，对于胰岛素的分泌不会造成干扰或者阻碍，药物的半衰期相对来说比较长，而且患者在用药之后24h内血压都可以呈现出比较平稳的下降的趋势。通过本次研究，可以十分明显的看出，针对观察组患者采取两种药物联合用药的方式，能够呈现出更加良好的效果，患者的治疗总有效率要比对照组或者有十分明显的提升，（P＜0.05）。
4结论
　　　　综上所述，通过具体的研究，可以进一步明确，社区老年原发性高血压合并糖尿病患者在治疗过程中采取联合用药的方式，能够呈现出更加良好的治疗效果，治疗总有效率显著提升，缬沙坦与氨氯地平联合用药的治疗方法更值得在临床实践中有效推行，使患者血糖指标，肾功能得到充分的改善，因此在临床实践中要推广这种方法。
参考文献：
[1]邓清文，黄凌嫦.厄贝沙坦氢氯噻嗪片在社区原发性高血压中的应用效果探讨[J].实用中西医结合临床，2015，15（7）：77-78.
[2]葛运芬，王希，李敏等.家庭医生签约式干预对社区高血压患者血压控制效果的影响[J].山东医药，2016，56（33）：73-74，75.
[3]杜燕芬.苯磺酸氨氧地平在社区治疗轻中度高血压的效果探讨[J].当代医学，2012，18（14）：142-143.
[4]张群英.非洛地平联合缬沙坦治疗社区高血压效果初步评定[J].临床医学研究与实践，2016，1（10）：49-49.
[5]张宁.缬沙坦联合综合干预措施治疗社区原发性高血压的临床研究[J].中国基层医药，2013，20（15）：2363-2364.