仲雯
（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：评价优质护理干预措施对腹部术后肠梗阻患者预后的影响价值，从而提高临床护理效果与患者安全性。方法：选择我院2017年12月-2019年5月期间收治行腹部手术治疗后发生肠梗阻并发症的患者，取60例。结合护理方法分组，随机分为常规组与试验组。常规组与试验组腹部术后肠梗阻患者分别接受基础护理、基础护理+优质护理干预。对比试验组与常规组肠梗阻腹部术后肠梗阻患者护理满意度、生活质量评分。结果：试验组腹部术后肠梗阻患者护理满意度高于常规组，干预后生活质量评分对比干预前改善且改善幅度大于常规组，P<0.05。结论：给予腹部术后肠梗阻患者优质护理干预可以进一步改善患者生活质量，患者护理满意度高，具有应用价值。
【关键词】：腹部术后肠梗阻  优质护理干预  护理满意度  生活质量 
    
    当前，基于生活水平的提升，人们生活方式、饮食习惯等方面变化明显，从而增加了胃肠道疾病患病率，包括结肠炎等，以手术治疗为主，但是基于疾病的特殊性、手术等导致患者明显生理与心理压力。另外，腹部手术影响人体肠道内肠容物运行，从而导致腹部术后肠梗阻并发症，影响患者手术预后。为了促进腹部术后肠梗阻患者恢复，需重视护理服务工作的辅助效果。基于此，本文就我院腹部术后肠梗阻患者为例，总结优质护理干预预后效果。
1 资料与方法
1.1基线资料
    试验对象选自2017年12月-2019年5月，总计60例。纳入标准：（1）腹部手术患者；（2）术后肠梗阻并发症患者；（3）患者有沟通、配合能力，知情参与；（4）患者基线资料完整，伦理委员会批准。排除标准：（1）腹部术后其他并发症者；（2）精神、认知障碍者；（3）重要脏器合并疾病患者。进行腹部术后肠梗阻患者分组护理，取随机法。常规组（n=30）：男15例，女15例；患者年龄介于26-72岁，平均年龄（48.6±6.8）岁。试验组（n=30）：男14例，女16例；患者年龄介于28-73岁，平均年龄（49.5±7.5）岁。2组腹部术后肠梗阻患者一般资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
    常规组：给予腹部术后肠梗阻患者入院后护理评估、健康宣教、日常饮食护理、病情与生命体征监测等术后常规护理。
    试验组：以上护理后配合优质护理干预。（1）优质饮食护理。护理人员评估腹部术后肠梗阻患者营养状态进，可以进食者提供每日健康食谱以加快疾病恢复，禁食水者监测生命体征，进行相应的理化检查，检测患者每日尿量、排便次数以及出汗、体温情况，维持水、电解质平衡。（2）优质心理护理。给予腹部术后肠梗阻患者情绪安抚，了解患者心理需求并干预，并以交流等多种形式分散患者不良情绪，以多种健康教育形式增加患者疾病认知和配合度。另外，和家属沟通期间给予家属心理安抚，叮嘱家属给予患者正能量影响、积极暗示。（3）优质康复护理。协助患者变换体位，指导其进行腹式呼吸锻炼、肛门收缩锻炼，以手掌按摩、穴位刺激等方式促进缓解腹部术后肠梗阻患者肠蠕动、痉挛，调整肠功能。
1.3观察指标
    记录肠梗阻腹部术后肠梗阻患者护理满意度、生活质量评分情况，参考QOLS评分量表评估活质量[1]。
1.4数据分析
    肠梗阻患者试验观察指标数据结果采取SPSS19.0软件包计算。护理满意度以及生活质量评分等计数型、计量型指标分别以（n、%）、（±s）的形式描述，分别以（x2）和（t）进行检验。P<0.05情况下，证明肠梗阻患者试验指标差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1护理满意度对比
    试验组、常规组肠梗阻腹部术后肠梗阻患者护理满意度情况见表1。2组患者护理总满意度(100％、80％）差异显著，X2=6.6667,P=0.0098。

 
3 讨论
    腹部疾病患者治疗上腹部手术是常用方法，而肠梗阻是术后常见并发症问题，延长了患者的术后恢复时间，增加了患者生理、心理方面的负担[2]。临床工作中发现，腹部手术中创伤、麻醉、手术患者心理状况等均可导致胃肠功能障碍，术后肠容物排出障碍，增加了肠粘连、粘连性肠梗阻发生风险，患者有不同程度腹部疼痛、恶心呕吐表现，且有体温升高体征，实验室检查白细胞增加，从而严重影响患者健康、生命安全的[3]。为了改善肠梗阻腹部术后肠梗阻患者预后，需在给予患者相应治疗的同时进行有效护理干预。既往护理工作中重视疾病对症护理，对患者心理等方面有所忽视。优质护理干预用于手术治疗，夯实了手术治疗效果，用于肠梗阻腹部术后肠梗阻护理中效果显著，通过优质饮食、心理以及康复护理干预改善了患者的负性情绪，提高了患者的生活质量、自理能力[4]。乔健研究指出，腹部手术后粘连性肠梗阻者采取护理干预预防效果显著，促进了患者术后胃肠功能恢复,缩短了患者的术后康复时间，稳定了患者的心理，提高了患者的安全性与护理工作满意度，具有护理推广应用价值[5]。
    试验结果显示：试验组肠梗阻腹部术后肠梗阻患者护理总满意度100％高于常规组80％、干预后QOLS评分（38.02±3.20）分高于常规组（28.50±3.45）分，P<0.05。由此说明，优质护理干预的辅助可以夯实和提高肠梗阻腹部术后肠梗阻患者治疗与护理效果，提高患者生活质量与满意度。试验结果和张晓春研究结果有一致性，护理干预后对照组患者QOLS评分(28.39±3.68)分低于试验组(37.13±3.21)分，护理满意度81.25%低于试验组93.75%,P<0.05[6]。
    综上所述，优质护理用于腹部术后急性肠梗阻患者中整体护理效果显著，进一步提高了患者的安全性、生活质量。
参考文献：
[1]纪明珠.优质护理对腹部术后急性肠梗阻患者的护理效果分析[J].中国医药指南,2019,17(23):7-8.
[2]黎苗苗.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):98-99.
[3]李云光,李爽.腹部手术后粘连性肠梗阻应用综合护理干预的临床分析[J].中国医药指南,2018,16(33):252-253.
[4]杨雨.综合护理干预对腹部术后粘连性肠梗阻的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(13):94+97.
[5]乔健.腹部手术后粘连性肠梗阻的护理干预预防效果评价[J].中国医药指南,2019,17(05):229-230.
[6]张晓春.综合护理干预对腹部术后肠梗阻患者的影响效果研究[J].中国医药指南,2019,17(16):22-23.