赵杨
（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：评价强化手术室护理干预在预防胃癌手术患者应激反应方面的价值，以提高胃癌手术患者安全性，确保手术顺利进行。方法：选择我院2019年1月-2020年2月收治手术治疗的胃癌疾病患者（n=106)，手术治疗的基础上以1:1比例法分组（对照组、研究组），2组各53例。对照组胃癌患者采取手术常规护理，研究组胃癌患者采取手术室针对性护理干预，比较2组胃癌手术患者的情绪评分、生命体征水平以及并发症发生率、护理满意度、住院时间。结果：干预后组间生命体征水平、情绪比较，研究组对比对照组更为平稳，P<0.05。组间术后并发症发生率、住院时间比较，研究组少于对照组,P<0.05。组间护理满意度比较，研究组高于对照组，P<0.05。结论：手术室针对性护理干预的运用可以平稳胃癌患者的生命体征、情绪，进而提高患者的安全性，加速患者康复。
【关键词】：手术室针对性护理 胃癌 应激反应 并发症 满意度
胃癌是常见消化道肿瘤疾病，中老年患者较多，优选手术治疗手段。手术作为疾病有效治疗手段，也会造成不同程度机体创伤，加上患者对手术的担忧，导致患者心理负担较重，进而增加了手术应激反应，影响患者手术安全性[1]。为了预防胃癌手术患者应激反应，需强化手术护理工作。基于此，本文就我院胃癌患者为例进行研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象均为消化道肿瘤疾病患者，时间选自2019-2020年，总计106例。纳入标准：（1）伦理委员会审核批准；（2）病理组织等检查确诊的胃癌患者；（3）患者和家属签署手术知情同意书；（4）患者有依从、配合能力，>18岁。排除标准：（1）心肝肾器官功能不全患者；（2）神经、精神疾病患者；（3）昏迷患者。进行胃癌患者分组治疗，对照组与研究组各53例。对照组：男、女患者比例30:23例；患者年龄区间23-66岁，平均年龄（50.0±4.3）岁。研究组：男、女患者比例32:21例；患者年龄区间22-68岁，平均年龄（50.3±5.3）岁。2组胃癌患者基线资料比较，具有可比性，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——予以胃癌患者手术常规护理，即术前准备、辅助检查、手术室环境介绍、术中配合、生命体征监测等。
研究组——配合手术室针对性护理干预。（1）术前访视。安排经验丰富、
亲和力强的护理人员进行术前病房访视，了解病患身体、心理状况，评估术前营养，予以患者营养支持，介绍手术流程，强调手术目的、必要性，解答病患疑惑，予以患者心理疏导，以稳定患者术前心理状况，同时拉近和患者、家属的亲近感，以提高其配合度和信任感。另外，指导患者术中体位配合，术前禁食饮注意事项。（2）术中护理。护理人员主动与胃癌患者交流，介绍手术室布局、环境，协助患者取合理体位，检查仪器设备、工具材料，做好手术准备工作。另外，针对需预防性抗生素输注者设置专用输液室，仔细核对病例，询问患者的过敏史情况。术中做好保暖，输注液体预加温处理，密切配合主刀医师，以合理缩短手术时间。（3）术后护理。术后妥善固定引流管，变更舒适体位，将病患送回病房并与护理人员做好交接，根据患者个体情况重点强调术后注意事项，病患苏醒后及时反馈手术结果，以稳定患者身心。
1.3观察指标
记录胃癌手术患者血压、心率水平以及情绪、住院时间、并发症情况，自制106份问卷进行护理满意度调查。
1.4负性情绪评分
胃癌手术患者的负性情绪参考汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）判断患者的焦虑、抑郁程度情况[2]。
1.5数据分析
胃癌手术患者研究数据以SPSS19.0建模处理，计数型指标以（n）、（%）进行表示，并进行（x2）检验；计量型指标以（±s）进行表示，并进行（t）检验。胃癌患者相同指标具有统计学意义，P<0.05。
2 结果
2.1计数指标比较
研究组与对照组106例胃癌患者的术后并发症发生率、护理满意度结果见表1。组间计数指标比较，P均<0.05。
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3 讨论
近年来，生活水平的提高，人们对医疗服务质量也提出了更高的要求，对比传统被动护理，要求护理工作转变主动模式，要求护理工作中践行“以患者为中心”的护理理念和原则，在满足患者生理、心理、社会等多方面需求的基础上加速患者康复。手术治疗是临床主要治疗手段之一，在起到治疗效果的同时也产生了不同程度的创伤，预防干预不当可导致患者手术期间应激反应，进而影响手术进程和患者安全性，延长术后康复时间[3]。手术期间配合针对性护理干预，在明确患者护理需求、担忧因素、手术损伤、麻醉体位等方面的基础上保障了患者术中生命安全、促进了手术顺利进展、加速了患者术后康复[4]。解晓慧,李海燕研究指出，予以胃癌手术患者手术室护理干预能够有效改善手术患者的生理、心理状况,减轻手术应激反应,提高患者的安全性[5]。
试验结果和萨日娜,杨俊玲研究结果有一致性，与护理干预前比较2组胃癌患者的心率、收缩压、舒张压均有改善,且观察组明显优于对照组,P<0.05；观察组患者的焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,P<0.05[6]。
综上所述，基于手术、疾病、麻醉、心理等多方面因素影响，导致胃癌手术患者手术应激反应，危及患者安全。胃癌手术期间配合手术室针对性护理干预进一步提升了手术效果、保障了手术安全性。
参考文献：
[1]张素英.分析应用手术室护理干预对胃癌手术患者应激反应的影响情况[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(01):138.
[2]凌玲,陈姝妤.手术室个性化护理干预在胃癌中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):283-284.
[3]陈婷,刘秋秋.综合性护理干预对腹腔镜下胃癌手术患者术中低体温的影响[J].中国社区医师,2019,35(09):139-140.
[4]刘兰.手术室护理对胃癌手术病人应激反应的影响研究[J].心理月刊,2019,14(02):91-92.
[5]解晓慧,李海燕.手术室护理干预对减轻胃癌手术患者应激反应的疗效[J].泰山医学院学报,2018,39(12):1465-1466.
[6]萨日娜,杨俊玲.分析应用手术室护理干预对胃癌手术患者应激反应的影响情况[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(78):128.