朱丹
（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：评价综合护理干预对中耳炎乳突根治术患者听力、负性情绪等方面的积极影响，以促进患者术后恢复。方法：选择我院耳鼻喉科2018-2019年收治的中耳炎乳突根治术患者（n=94），结合护理方案随机分组（A组、B组），A组与B组各47例。A组中耳炎患者采取常规护理，B组中耳炎患者采取综合护理干预，比较2组中耳炎患者听力恢复效果、情绪评分、护理满意度评分、舒适度评分。结果：与A组中耳炎患者比较，B组中耳炎患者的听力恢复效果更好，SAS、SDS评分更低，护理满意度以及舒适度评分更高，P<0.05。结论：中耳炎乳突根治术配合综合护理干预可以提升患者的听力，改善患者的情绪，且患者舒适度和满意度高。
【关键词】：中耳炎乳突根治术  综合护理干预  负性情绪  听力  护理效果
   
    中耳炎是耳鼻喉科常见疾病类型，患者有耳痛、听力下降等症状表现，严重影响日常生活、睡眠，从而降低生活质量。针对中耳炎疾病以手术治疗为主，中耳炎乳突根治术是优选方案，但是手术也属于应激源，对患者治疗依从性、身心稳定状态提出了更高的要求。所以，为了提升手术治疗效果，需辅助有效的护理干预。基于此，本文就综合护理干预对中耳炎患者治疗的积极影响进行研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
    研究对象均为中耳炎患者，时间选自2018年12月-2019年10月，总计94例。纳入标准：（1）伦理委员会审核批准；（2）患者签署中耳炎乳突根治术知情同意书；（3）患者配合能力良好，基线资料完整。排除标准：（1）合并精神疾病患者；（2）合并耳鼻喉科其他疾病患者；（3）丧失配合能力/无法有效配合患者。进行中耳炎患者随机分组，2组各47例。A组：男性27例，女性20例；患者年龄区间23-66（40.0±4.5）岁。B组：男性25例，女性22例；患者年龄区间22-65（40.2±4.2）岁。A组与B组中耳炎患者性别、年龄比较，P>0.05（具有可比性）。
1.2护理方法
    A组——予以中耳炎患者入院检查、术前准备、注意事项告知、用药指导等常规护理。
    B组——予以中耳炎患者综合护理干预。（1）术前护理。术前评估中耳炎患者的病情，结合患者心理状况、认知与理解能力进行心理干预以及健康教育，以播放舒缓音乐等形式转移患者疾病注意力，以书面宣教、图文并茂、多媒体等多种形式进行中耳炎疾病知识宣教，纠正患者的错误认知，引导患者正确看待疾病，有效配合手术治疗与护理。另外，辅助医生完善检，术前1d剃净术耳廓周围头发，男性剃光头，剪去术耳外耳道耳毛，清除耵聍，外耳道皮肤以酒精消毒。术前禁食12h、禁水6h，根据患者情绪状况术前1d应用镇静类药物。（2）术日护理。叮嘱中耳炎患者排空大小便，安抚患者的情绪，患者麻醉清醒后指导大口呼吸、正确排痰。另外，术中监测患者生命体征，做好手术积极护理。（3）术后护理。术后第1d，辅助中耳炎患者取舒适体位，叮嘱其不可频繁活动头部，避免耳部受压，保护患侧切口，介绍所用药物的价值，根据患者疼痛主诉告知其属于正常反应，并指导患者疼痛转移方法，以稳定患者术后情绪。另外，术后按时换药，告知注意事项，指导患者饮食、作息，多食用高蛋白质食物，根据患者恢复情况指导运动。出院日，指导患者拆除缝线后耳部护理工作，叮嘱患者定期复查。
1.3观察指标
    记录2组中耳炎手术患者的听力恢复效果以及情绪、护理满意度、舒适度评分调查情况，情绪评估参考SAS与SDS量表。
1.4听力恢复效果评价标准[1]
    治愈——中耳炎患者的听力完全复常，电测听气导听阈值<20dB。
    显效——中耳炎患者的听力基本复常，电测听气导听阈值>20dB。
    有效——中耳炎患者的听力改善，电测听气导听阈值10-20dB。
    无效——中耳炎患者的听力无变化/降低，以上效果并未达到。
1.5数据统计学分析
    基于SPSS19.0进行中耳炎手术患者的研究数据分析，听力恢复效果以例（n）、率（%）表示，计量型指标评分均值以（±s）表示，检验指标采用（x2）和（t）。P<0.05，证明2组中耳炎患者指标差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1听力恢复效果比较
    A组与B组中耳炎患者术后听力恢复效果见表1，总有效率分别为76.59％93.61％。组间听力恢复效果比较，P<0.05。

   2.2计量观察指标评分比较
    A组中耳炎患者情绪方面，干预前SAS评分为（65.5±6.0）分、SDS评分为（64.8±5.6）分，干预后SAS评分为（44.0±3.5）分、SDS评分为（43.5±2.6）分。问卷调查结果方面，患者舒适度评分为（88.5±3.0）分，护理满意度评分为（90.0±3.3）分。
    B组中耳炎患者情绪方面，干预前SAS评分为（66.0±5.6）分、SDS评分为（65.0±5.5）分，干预后SAS评分为（35.0±2.3）分、SDS评分为（33.5±2.0）分。问卷调查结果方面，患者舒适度评分为（96.0±3.5）分，护理满意度评分为（97.0±2.8）分。
   干预后组间负性情绪评分经统计学计算，t=14.7325、20.8998，P均<0.05；护理舒适度、满意度评分经统计学计算，t=11.1548、11.0886，P均<0.05。
3 讨论
    流行数据调查指出，中耳炎患病率居高不下，其中，乳突根治术是优选治疗手段，手术效果获得肯定，在改善患者受损听力方面效果显著[2]。但是，手术作为应激源，可不同程度上影响患者的生理、心理，从而影响手术进程以及患者的安全性。所以，需重视中耳炎患者围术期护理工作，以稳定患者的生理及心理，提高患者的安全性[3]。围术期综合护理干预通过予以中耳炎手术患者术前心理护理、手术准备、术中情绪护理、手术配合、术后体位护理、疼痛护理、饮食护理、康复护理等，可以稳定患者的生理、心理，提升患者治疗效果[4]。顿珠卓玛研究指出，予以中耳炎乳突根治术患者综合护理干预,可以改善患者的听力、负性情绪,护理效果显著[5]。
    综上所述，综合护理可以稳定中耳炎乳突根治术患者的生理、心理，改善患者的听力、负性情绪，护理效果显著。
参考文献：
[1]杨婷,冯思思,周青,刘竟.围术期护理干预模式对中耳炎乳突根治术患者舒适度及满意度的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(35):121+129.
[2]买迪娜·阿不都热依木.围术期护理干预模式在慢性中耳炎乳突根治术中的应用效果[J].医学食疗与健康,2019(12):144-145.
[3]刘传杰,黄青春,郑杨.围术期优质护理干预对中耳炎乳突根治术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(18):89-91.
[4]庄燕,王丽丹,汤夏冰.围术期情感关怀联合放松训练对中耳炎乳突根治术患者负性情绪及术前应激状况的影响[J].中国医药导报,2016,13(17):153-156.
[5]顿珠卓玛.综合护理对中耳炎乳突根治术患者听力改善及负性情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87):360-361.