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急腹症临床分诊的正确性以及急诊护理方法研究

发表时间：2020/12/21 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：王敬珍

[导读] 研究急腹症临床分诊的正确性、急诊护理方法效果

王敬珍
（泰安市妇幼保健院；山东泰安271000）
摘要：目的：研究急腹症临床分诊的正确性、急诊护理方法效果。方法:选取98例急腹症患者研究对象，患者均自愿参与研究，抽取时间段介于2019年3月~2020年1月期间，符合本次研究标准。采用分组式结果分析，对照组（n=49例）急腹症患者运用常规护理分诊方式，观察组（n=49例）急腹症患者采用急诊护理预检分诊方式，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录外科、内科、妇科分诊准确率、护理满意度。结果：观察组急腹症运用预检分诊准确率为93.88%，外科分诊准确率55.1%，内科分诊准确率为26.53%，妇科分诊准确率为12.24%；对照组急腹症患者采用常规分诊准确率为85.71%，外科分诊准确率46.94%，内科分诊准确率为16.33%，妇科分诊准确率为8.16%，两组患者研究数据差异度高（P＜0.05）。结论:对急诊患者采用急诊护理预检分诊可以有效提升分诊准确率，保证患者有效的治疗时间，促进护理满意度的提升。
关键词：急腹症；临床分诊；护理
引言：急腹症与不良生活、饮食习惯具有较大关系，病情恶化速度快，需要及时对患者进行分诊，为其争取最佳治疗时间。本次研究对急腹症患者采用急诊护理预检分诊，研究结果具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
　　　选取98例急腹症患者研究对象，患者均自愿参与研究，抽取时间段介于2019年3月~2020年1月期间，符合本次研究标准。采用分组式结果分析，对照组（n=49例）急腹症患者运用常规护理分诊方式，患者年龄≥23岁，≤67岁，平均年龄(43.25±3.28)岁，患者男女比例（29:20）例；观察组（n=49例）急腹症患者采用急诊护理预检分诊方式，患者年龄≥25岁，≤66岁，平均年龄(41.25±3.13)岁，患者男女比例（30:19）例，两组患者基础资料差异度低（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组急腹症患者运用常规护理分诊方式，主要是护理人员依据患者实际疼痛情况、部位、神态等直接进行分诊。观察组急腹症患者采用急诊护理预检分诊方式，具体实施如下:（1）观察，在分诊时需要注意观察患者面色、神态、意识、呼吸状态以及生理行为等，并将观察内容进行详细记录。若患者面色苍白、脉搏细速、口唇发绀，已经出现意识障碍，说明病情比较严重，需要及时就诊。若患者不能正常行走、翻身，全身冒冷汗，说明腹部疼痛严重[1]。（2）询问，需要护理人员依据患者实际情况，对其展开询问，具体询问发病时间、疼痛部位、疾病史等，若患者病情严重程度低，可适当增加询问时间，使询问内容更加详细，比如让患者大致讲述发病经过、发病原因以及疼痛性质。如果急腹症患者为女性，首先应当排除宫外孕，如果患者就诊时间段为深夜，应当排除十二指肠溃疡疾病。（3）检查，需要护理人员对患者生命体征进行监测，并对患者腹部疼痛部位、性质进行检查。若在检查过程中患者出现压痛、反跳痛、肌紧张以及腹膜刺激征等，说明患者出现溃疡后穿孔[2]。如果患者疼痛性质为转移性右下腹疼痛，固定痛，说明诱发急性阑尾炎的概率比较高。（3）依据患者实际情况进行分诊，展开针对性的治疗、护理。
1.3 观察指标
观察组与对照组急腹症患者观察指标为外科、内科、妇科分诊准确率、护理满意度。
1.4 统计学处理
一般资料、观察指标以及计数资料为本次研究的重要数据组成部分，为了有效提升检测结果准确性，需要将其统一录入计算机设备中，数据涉及较多需要通过SPSS23.0软件进行统计处理，观察指标中外科、内科、妇科分诊准确率、护理满意度使用（%）,（n）为本次研究的例数，采用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P＜0.05）为具有可比性。

2 结果
　　如表一所示，观察组急腹症运用预检分诊准确率为93.88%，外科分诊准确率55.1%，内科分诊准确率为26.53%，妇科分诊准确率为12.24%；对照组急腹症患者采用常规分诊准确率为85.71%，外科分诊准确率46.94%，内科分诊准确率为16.33%，妇科分诊准确率为8.16%，两组患者研究数据差异度高（P＜0.05）。观察组急腹症患者运用急诊护理方式护理满意度为95.91%，对照组急腹症患者采用常规护理方式护理满意度为81.63%，观察组患者护理满意度高于对照组，两组研究数据差异度高（P＜0.05）。
3 讨论
急腹症为临床中常见疾病，主要是指腹腔内、盆腔内组织、脏器在短时间内出现恶化。临床中比较常见的急腹症为急性胰腺炎、急性阑尾炎、肠扭转、肠套叠、急性盆腔炎、溃疡穿孔以及急性腹膜炎等，其疾病具有起病急、变化速度快特点，患者出现急腹症后腹部会出现不同程度疼痛，在对患者分诊过程中比较容易出现错分、误分状况，耽误患者最佳治疗时间，在一定程度上增加患者痛苦，严重将会对患者生命造成威胁[3]。此外，急腹症涉及妇科、内科以及外科疾病，并且临床症状不够典型，进而增加分诊难度。本次研究对急腹症患者运用预检分诊急诊护理，研究结果显示观察组急腹症运用预检分诊准确率为93.88%，外科分诊准确率55.1%，内科分诊准确率为26.53%，妇科分诊准确率为12.24%；对照组急腹症患者采用常规分诊准确率为85.71%，外科分诊准确率46.94%，内科分诊准确率为16.33%，妇科分诊准确率为8.16%，两组患者研究数据差异度高（P＜0.05）。
主要因为预检分诊，会对患者面色、神态、疼痛状况进行观察，随后询问患者疼痛部位、疼痛性质、发病时间、发病过程，对疾病进行初步了解[2]。然后，对患者腹部疼痛进行检查，依据疼痛部位、严重程度确诊后，准确进行分诊。
参考文献
[1]田丹丹,王淑云,蔡淮,佘勘然,程龙.急腹症临床分诊的正确性以及急诊护理方法研究[J].名医,2019(05):205.
[2]黄黎丹,黎毛秀.急腹症临床分诊的正确性以及急诊护理方法研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(09):85-86.
[3]胡巧美,沈荷娟,魏永敏.外科急腹症患者早期急救方案与临床护理管理要点[J].中医药管理杂志,2016,24(13):95-96.
[4]刘毅,马俊,刘冉丹.在《外科护理学》急腹症护理理论教学中运用PBL教学法培养云南边疆少数民族高职护生的评判性思维能力[J].课程教育研究,2015(30):143-144.