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新冠疫情下预防血液病患者交叉感染的护理体会

发表时间：2020/12/21 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：朱建建

[导读] 探讨疫情防控的当下如何做好血液病患者的管理，预防交叉感染。

朱建建
（江苏省靖江市人民医院；江苏靖江214500）
【摘要】
目的：探讨疫情防控的当下如何做好血液病患者的管理，预防交叉感染。方法：选取我科2020年04---05月收治的患者102例，进行观察，所选患者已做核酸检测且正常，通过整体优质护理，向患者宣教防控知识，做好疫情防控工作。结果：疫情防控期间，患者的交叉感染率为0%，患者对预防交叉感染的知识掌握。结论：在疫情防控期间，科室积极响应国家和医院的疫情防控工作，护理人员采取优质的护理措施，有效防控疫情。保障了患者和家属的安全，降低了医院发生感染的几率。
【关键词】
新冠肺炎；交叉感染；护理体会
新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。2020年1月12日，世界卫生组织正式将造成武汉肺炎疫情的新型冠状病毒命名为“2019新型冠状病毒(2019-nCoV)”。主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍[1]。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。它的主要传播途径有空气传播、接触传播。气溶胶传播，目前，该病病尚无完全有效的治疗措施，人群普遍易感，老年人及有基础疾病患者感染后病情较重，血液科患者的机体免疫力低下，保护这些不得不逆行的血液患者，使其不被感染，是我们医务人员的使命。本次研究选取我科室收治的 102例患者为研究对象，经过采取全面及个体化的护理措施，取得满意效果，现将护理体会报告如下：
　　　
1、临床资料
选取我科2020年04---05月收治的102例患者为护理研究对象（男性64例，女性38例）进行观察，最高年龄81岁，最低年龄16岁，所有患者入院后统一服从医院管理，住院期间不得随意外出。
2、防控措施
　　　2.1 医院门诊全面推行实名制，分时段预约挂号，严格执行预检分诊和登记制度。
　　　2.2 患者入院前，主动询问患者有无疫区史或接触史，询问患者血常规，体温，CT等检查情况。
　　　2.3 血液科病房实施24小时门禁管理，提倡无陪护住院。确需陪护的，经床位医生同意后，原则上一患一陪护，相对固定，患者和陪护均需佩戴口罩，病区建立固定陪客信息登记本，责任护士发放陪客证，人证相符，每日监测陪客及患者体温。

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　　　2.4 病区实施非必要不探视，若确需探视，施行限时预约实名探视制度，鼓励患者远程探视，探视人员入科后，需再次登记测温、流调、手卫生，严禁串病房，聚集聊天。
　　　2.5 我们通过微信、书面等手段，向入院患者推送疫情常态化下自我防护信息，让患者配合及重视，提高其依从性。我们指导患者学习手卫生知识、七步洗手法以及快速手消毒的使用方法，指导患者用流动水和肥皂进行洗手，揉搓时间不小于15秒。咳嗽或打喷嚏时，指导患者不要用手直接档，要用纸巾或曲肘将鼻完全遮住。
　　　2.6指导患者正确佩戴口罩，佩戴时要将嘴、鼻、下颌全部包住，然后压紧鼻夹，使口罩与面部完全贴合，口罩佩戴时，分清口罩的内外、上下，一般是浅色面为内，深色面朝外，金属条的一端是口罩的上方，不可戴反，更不能两面轮流戴。
　　　2.7每天病区及病房保洁阿姨都会对物表、地表用含氯消毒剂进行全面擦拭打扫，保持房间的清洁。我们指导患者每日进行开窗通风，保持室内空气流通。病区患者统一食堂订餐，每日责任护士根据患者的病情及医嘱膳食协助患者订餐，食堂固定阿姨配送至科室，责任护士协助发放至患者手中，避免交叉感染。增强卫生健康知识，指导患者们病房内适当锻炼，规律休息，提高免疫力。
3、结果
通过护理人员积极的指导和预防感染措施后，病区患者交叉感染数为0例，患者掌握预防知识率达到95%以上。

4、护理体会
　　　新型冠状病毒传播速度快，传染性强，血液病区根据科室实际情况，严格执行消毒隔离制度，采取了一系列预防交叉感染的护理措施。让患者了解掌握了防控小知识，促进疾病的恢复，增强了他们战胜疾病的信心，提高患者的满意度，防止了院内交叉感染，提高了护理人员的防控水平。此外，在治疗护理中，护理人员应发挥主观能动性，认真学习疫情防控知识，熟练掌握新型冠状病毒肺炎相关理论知识及护理技术，对患者进行早期干预，制定个性化、具体化护理方案，促进康复[2]。
参考文献：
　　　[1]?国家卫生健康委办公厅,国家中医药管理局办公室.关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)的通知[EB/OL].(2020-02-18)[2020-03-10].http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-02/09/content_5476407.htm.
　　　[2]?辛晨,王伟,张婷婷,等.新冠肺炎的护理体会[J].齐鲁护理杂志,2020,26(5):16-18.