庄奇雯
（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：分析肺癌患者手术护理需求，评价配合全程优质护理服务模式的干预效果，以提高肺癌患者预后。方法：选择我院2018年10月-2020年1月收治手术治疗的肺癌疾病患者（n=80），以随机法分为常规护理、全程优质护理服务的2组（对照组、优质组），各40例。比较2组肺癌患者的护理效果，包括手术指标、应激反应、心理状况以及术后并发症、护理满意度评分情况。结果：组间血压、心率、心理状况评分、术后排气时间、住院时间比较，优质组均明显优于对照组（P<0.05）。组间胸腔积液、切口感染、肺漏气、吻合口渗血并发症发生率比较，优质组明显少于对照组（P<0.05）。结论：肺癌患者心理状况较差，从而导致手术应激反应，并增加术后并发症风险。手术室全程优质护理服务模式的运用可以满足肺癌患者护理需求，护理效果显著。
【关键词】：肺癌 全程优质护理服务 护理效果 手术指标 应激反应 并发症
肺癌属于恶性肿瘤，患者有咳嗽、咳血、胸闷、胸痛等症状表现，构成生命安全威胁。临床工作中发现，基于人们吸烟等不良生活习惯的养成，导致肺癌患病率递增表现。关于肺癌疾病优选手术治疗手段，手术效果获得肯定，腹腔镜肺癌根治术是优选术式。但是，手术仍旧具有创伤性，为了提高肺癌患者手术效果，需细化、优化手术护理工作。基于此，本文就我院肺癌手术患者为例，分析全程优质护理服务模式价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象均为肺癌疾病患者（n=80），经病理组织等检查确诊，时间选自2018年10月-2020年1月。纳入标准：（1）伦理委员会审核；（2）腹腔镜肺癌根治术患者知情、耐受；（3）患者具备配合能力。排除标准：（1）肿瘤远处转移患者；（2）手术禁忌患者；（3）精神、认知障碍丧失配合能力患者。取随机法进行肺癌患者分组，对照组、优质组例数一致。对照组（n=40）：男性30例，女性10例；患者年龄28-76岁，中位数（55.30±6.50）岁；疾病分期情况：Ⅰ期患者33例，Ⅱ期患者7例。优质组（n=40）：男性32例，女性8例；患者年龄27-73岁，中位数（56.50±6.60）岁；疾病分期情况：Ⅰ期患者35例，Ⅱ期患者5例。对照组与优质组肺癌手术患者疾病分期、性别与年龄对比，P>0.05。
1.2手术护理方法
对照组——予以肺癌患者手术物品准备、患者信息核对、手术协助、生命体征监测等常规护理。
优质组——予以肺癌患者全程优质护理服务模式。（1）术前优质护理。术前做好肺癌患者访视工作，告知术中注意事项，术前1晚饮食以流食为主，术前8h禁饮食、术前4h禁饮水。结合肺癌患者职业、文化等个人信息，进行肺癌疾病知识宣教，耐心回答患者疑问，予以患者心理疏导，建立患者手术治疗信心。（2）术中优质护理。护理人员全程陪伴患者，协助患者体位摆放等术前准备工作，调节适宜温湿度，严格核对患者手术部位等个人信息。手术时间过长患者术中按摩受压部位，以提高患者的舒适度，高效配合麻醉师、手术医生。另外，术中禁止谈论手术无关话题，做好患者保暖工作，保护患者的隐私部位，监测患者的生命体征并及时汇报异常问题。（3）术后优质护理。生理盐水擦掉切口周围血迹，清点手术器械等用品。麻醉苏醒期间患者暴躁不安情况明显，需做好患者安全保护工作，预防坠床等风险。患者生理指标恢复平稳后转移至病房，辅助患者取舒适体位休养，监测患者的生命体征。根据患者术后恢复情况指导饮食、早期下床活动，向患者传达手术有利信息，建立患者康复信心。
1.3观察指标
记录肺癌手术患者血压、心率、心理状况评分、术后排气时间、住院时间以及并发症情况（胸腔积液、切口感染、肺漏气、吻合口渗血）。
1.4心理状况评分
参考焦虑与抑郁情绪自评量表SAS/SDS评价肺癌患者的心理状况，分数、负性情绪呈正比[1]。
1.5数据分析
以SPSS19.0计算肺癌患者观察指标，计数资料与计量资料以（n、%）、（±s）表示以及（x2）、（t）检验。P<0.05，数据有统计学意义。
2 结果
2.1术后并发症比较
2组肺癌手术患者经不同护理方案干预后相关并发症（2.5％vs20％）情况见表1。经统计学处理，P<0.05。
2.2计量资料比较
优质组：舒张压为（86.50±4.50）mmHg、收缩压为（120.50±4.80）mmHg、心率为（67.50±2.50）次/min、SAS为（33.50±3.20）分、SDS为（32.50±2.80）分、术后排气时间为（0.50±0.20）d、住院时间为（5.50±0.50）d。
对照组：舒张压为（93.50±5.50）mmHg、收缩压为（143.30±4.50）mmHg、心率为（80.50±2.50）次/min、SAS为（43.50±3.70）分、SDS为（42.50±3.80）分、术后排气时间为（1.50±0.20）d、住院时间为（12.50±1.50）d。
组间计量指标经统计学计算，P均<0.05。
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3 讨论
基于空气、环境、生活习惯等因素影响，导致肺癌发病率逐渐升高，且开始有年轻化趋势[2]。针对肺癌疾病以手术治疗为主，但是基于疾病、患者认知、心理等因素可导致手术应激反应，从而影响患者预后和安全性[3]。优质护理干预辅助，通过术前心理、访视、术中配合以及术后指导，成功改善了患者的负面情绪，提高患者的安全性和舒适度，进而加速患者术后康复[4]。龙丹平,杨娜研究指出，肺癌手术患者实施手术室优质护理在调节应激反应、提高依从性、护理满意度方面效果显著[5]。
本文结果与吴春雨研究结果有一致性，实施全程优质护理的研究组并发症发生率2.44%低于常规组的15.00%,护理满意度97.56%高于常规组的82.50%，组间指标差异显著P均<0.05[6]。
综上所述，手术室全程优质护理服务模式满足肺癌手术患者护理需求，护理整体效果显著，促进患者预后。
参考文献：
[1]廖倩颖,叶华安,张培.全程优质护理服务模式在肺癌手术室护理中安全性的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(14):73.
[2]周蓓,华薇.全程优质护理服务模式在肺癌手术室护理中的价值体会[J].医学食疗与健康,2020,18(06):140-141.
[3]耿陈玲,康卉娟,朱莉,等.分析全程优质护理服务模式在肺癌手术室护理中的应用效果及体会[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(09):95-96.
[4]裴涛.优质手术室干预性护理在肺癌手术患者护理中的效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(15):180-182.
[5]龙丹平,杨娜.手术室优质护理对肺癌手术患者依从性、应激反应及满意度的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):260，264.
[6]吴春雨.全程优质护理服务模式在肺癌手术室护理中的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(33):78.