分析急诊护理对心肌梗死患者抢救成功率和复发率的影响--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

分析急诊护理对心肌梗死患者抢救成功率和复发率的影响

发表时间：2020/12/21 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：张艳

[导读] 评价急诊护理干预在提高心肌梗死（简称心梗）患者救治成功率、降低复发率方面的价值，为心梗护理工作提供参考

张艳
（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：评价急诊护理干预在提高心肌梗死（简称心梗）患者救治成功率、降低复发率方面的价值，为心梗护理工作提供参考。方法：选择我院心内科2019-2020年期间收治治疗的心梗患者（n=100），根据护理方法进行随机数字表法分组（对照组、观察组），2组各50例。对照组心梗患者采取常规急诊护理，观察组心梗患者优化急诊护理干预，比较2组心梗患者的反应时长、急救时长、入院时长、急救诊断率、抢救成功率、转运成功率、护理满意度、复发率、并发症以及身体功能情况。结果：组间反应时长、急救时长、入院时长比较，观察组心梗患者用时均明显少于对照组，P<0.05。组间急救诊断率、抢救成功率、转运成功率、患者满意度比较，观察组均明显高于对照组，P<0.05。组间复发率、并发症发生率比较，观察组均少于对照组，P<0.05。组间生理职能、情感职能、生理机能身体功能评分比较，观察组均明显优于对照组，P<0.05。结论：优化急诊护理可以提高心梗患者的抢救效果，降低病情复发风险，促进患者康复，是有效的护理手段。
【关键词】：急诊护理心梗复发率并发症身体功能状况

    流行数据调查指出，心梗患病率居高不下，是冠状动脉急性闭塞导致的疾病[1]。临床工作中指出，心梗病情发展较快，多为急性发作，救治不及时患者有致死风险[2]。所以，临床救治心梗的首要目的是最短时间内纠正患者的缺血、缺氧状态。基于此，本文就急诊护理对心梗患者的救治以及预后效果进行研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
     研究对象均为心梗患者，时间选自2019年3月-2020年1月，总计100例。纳入标准：（1）首次入院治疗患者；（2）患者家属签署知情同意书；（3）经心电图检查确诊。排除标准：（1）其他脏器损伤患者；（2）用药禁忌、过敏体质患者；（3）精神疾病史患者；（4）沟通障碍患者。进行100例心梗患者分组，对照组、观察组各50例。对照组：患者中，男性、女性比例30:20；患者年龄区间45-68岁，平均年龄（58.0±5.5）岁；合并疾病情况：高血压患者15例，糖尿病以及高血脂患者各10例。观察组：患者中，男性、女性比例31:19；患者年龄区间46-69岁，平均年龄（58.5±6.2）岁；合并疾病情况：高血压患者13例，糖尿病患者10例，高血脂患者9例。此次受试的2组心梗患者基线资料完整，差异无显著性P>0.05。
1.2护理方法
    对照组：予以心梗患者常规急诊护理流程，即遵医嘱急救、舌下含服硝酸甘油、观察患者病情变化情况、开展心电图以及血压相关检查等。
    观察组：予以心梗患者优化急诊护理流程。医院接到急救电话后，严格控制出诊时间，争取5min内进入救护车出诊；充分利用接救时间，以电话与家属沟融，安抚情绪，并予以急救指导；到目的地后，患者平躺急救护理，立即抬上救护车；车内面罩吸氧，监测血压以及心电，舌下含服硝酸甘油（0.5mg），心绞痛者静滴硝酸甘油；联系医务人员并描述患者的病情，汇报预计到达时间，以确保急诊科做好充分的准备工作；快速评估患者的病情，迅速询问病史、体格检查，审核溶栓清单，检查患者的凝血功能等情况，分析影像检查结果，做好急救交接工作；患者治疗结束后指导休息，与家属积极配合，为患者营造适宜的休息环境，关注患者用药反应，及时通知主治医师。
1.3观察指标
    记录2组心梗患者的急救效果，包括反应、急救、入院时长以及急救诊断率、抢救成功率、转运成功率、复发率、并发症、身体功能状况，进行100例患者护理满意度问卷调查。
1.4身体功能评价
    取SF-36生活量表评价心梗患者的身体功能状况，取生理职能、情感职能以及生理机能指标，总分百分制。
1.5数据统计学分析
    心梗患者计数型指标（急救诊断率、抢救成功率等）以例（n）、率（%）的形式描述，检验值为X2；心梗患者的计量型指标（反应、急救、入院时长等）以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）的形式描述，检验值为t。使用软件包SPSS21.0检验，P,0.05情况下证明指标结果差异显著。
2 结果
2.2计数指标比较
    观察组与对照组的100例心梗患者的急救诊断率、抢救成功率、转运成功率、护理满意度、复发率、并发症情况见表1。

   2.2计量指标比较
    观察组心梗患者的反应时长为（48.0±15.5）s、急救时长为（21.0±4.3）min、入院时长为（1.2±0.2）h、生理职能为（86.0±3.5）分、情感职能为（83.5±5.5）分、生理机能为（90.5±3.5）分。
    对照组心梗患者的反应时长为（94.0±20.0）s、急救时长为（40.0±5.0）min、入院时长为（1.7±0.3）h、生理职能为（65.0±3.0）分、情感职能为（62.5±4.3）分、生理机能为（1.5±3.0）分。
    观察组与对照组心梗患者组间计量指标差异显著，P<0.05有统计学意义。
3 讨论
    心梗是常见心血管疾病，发病突然且致死率极高，对急诊护理要求较高，以提高抢救成功率[3]。急诊护理通过为心梗患者提供优质、快速、有效的急救护理，急救效率较高，为患者争取了更多的抢救时间，降低了临床死亡率[4]。邹彩霞研究指出，心肌梗死患者通过急诊护理能够有效提升抢救成功率,降低患者复发、并发症风险[5]。
    本文研究结果与列婉军研究结果有一致性，常规组实施常规急诊护理,实验组实施优化急诊护理,实验组急性心肌梗死患者的抢救成功率、护理满意度、院内复发率均明显优于常规组,抢救时间、急诊时间、住院时间均明显短于常规组,计数与计量指标结果差异显著，P<0.05[6]。
    综上所述，优化急诊护理流程可以提高急性心肌梗死患者的抢救成功率、优化救治效果，且降低了疾病的复发、并发症风险。
参考文献：
[1]赵莹.优化急诊护理流程在急性心肌梗死抢救中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(03):190-192.
[2]胡芹.急诊抢救中应用急救护理流程再造的可行性研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(50):42.
[3]王春宏.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救探讨[J].医学食疗与健康,2019(13):166+168.
[4]赵红霞.分析急诊护理流程优化在急性心肌梗死病人抢救中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):265+267.
[5]邹彩霞.急诊护理对心肌梗死患者抢救成功率和复发率的影响分析[J].心电图杂志(电子版),2020,9(01):236-237.
[6]列婉军.分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果[J].名医,2020(02):175.