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多样化护理对肺结核合并糖尿病护理效果的影响

发表时间：2020/12/21 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：吴海玲刘琼

[导读] 分析多样化护理模式在肺结核合并糖尿病患者护理中的效果。

吴海玲刘琼
（安徽省胸科医院结核六科；安徽合肥230000）
【摘要】目的：分析多样化护理模式在肺结核合并糖尿病患者护理中的效果。方法：选择我院结核科收治的58例肺结核合并糖尿病患者，根据患者的入院顺序平均分为两组后，实验组患者接受综合护理干预，对照组患者接受常规护理，总结不同护理方法的临床效果。结果：比较两组患者护理后的结核杆菌转阴率、空洞闭合率情况，实验组优于对照组（P＜0.05）；两组患者的血糖控制效果以及自我护理能力评分显示，实验组优于对照组（P＜0.05）。结论：在肺结核合并糖尿病患者临床护理阶段，采用多样化护理模式可以显著提高患者的结核杆菌转阴率与空洞闭合率，改善患者血糖水平，满足临床护理需求。
关键词：肺结核；糖尿病；多样化护理；血糖水平
目前我国糖尿病的发病率逐年提升，结核科收治肺结核合并糖尿病的患者数量越来越多，与单纯的结核病患者相比，肺结核合并糖尿病的临床护理难度更大，传统护理模式的弊端凸显，已经无法适应临床工作需求[1]。针对这种情况，我院结核科在患者护理中积极创新护理方法，推广多样化护理模式，最终取得了满意护理效果，详细内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　选择我院结核科收治的58例肺结核合并糖尿病患者，病例入选时间为2019年1月-2020年3月。根据患者的入院顺序平均分为两组。其中实验组患者29例，男19例，女10例，平均年龄（65.72±4.63）岁。对照组患者29例，男17例，女12例，平均年龄（66.05±4.76）岁。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），可比较。
　　　本次研究符合医院伦理的相关标准，所有肺结核合并糖尿病患者知晓本次研究的目的与意义，自愿参与；排除合并其他重要器官功能障碍疾病患者、中途退出本次研究者以及精神类疾病患者或对各种护理方案依从性差患者。
1.2方法
　　　对照组患者接受常规护理，包括常规监测患者血糖波动与肺功能指标等，叮嘱患者遵医嘱用药，强化并发症管理等。
　　　实验组患者接受多样化护理干预，方案包括：（1）强化知识宣讲。护理人员向患者介绍与疾病相关的内容，在进行结构性知识宣讲的基础上，阐明患者临床自我管理的相关注意事项，包括减少刺激性、重视低糖饮食以及其他各种有助于糖尿病患者康复的知识等。在健康宣教期间做好问题纠正，消除患者对疾病的错误认识，针对健康知识做有目的性的宣教，进一步增强患者疾病管理能力。如部分患者认为肺结核合并糖尿病患者不能参与体育锻炼等，护理人员可进一步介绍低强度运动在改善患者预后中的重要意义。（2）做好周期反馈。以周/月为单位，科室内护理人员对患者护理工作进行总结，评估当前科室的护理态势，了解患者对护理工作的诉求。例如患者在接受护理后，出现了依从性下降等问题，则需要及时寻找原因、制定对策等，完善护理路径。（3）开展重点护理。重点护理则是围绕肺结核合并糖尿病患者的需求确定护理方向，如护理人员通过图文并茂的方式介绍胰岛素的正确使用方法、肺结核药物的药理作用以及常见不良反应等。之后可根据患者的病情作分析，如对于病情严重、自我管理能力不足的患者可作为临床护理重点，在掌握患者诉求之后完善护理方案。
1.3观察指标
　　　记录两组患者的空洞闭合率以及结核杆菌转阴率、空腹血糖、餐后2h血糖等。对两组患者的自我管理能够进行评价，评价量表来源于文献[2]，取值范围0-100分，得分越高证明护理效果越满意。
1.4统计学方法
　　　使用SPSS 23.0软件，计量资料用t值检验，计数资料用卡方值检验，P＜0.05时认为差异显著。
2.结果
　　　两组患者的空洞闭合率与结核杆菌转阴率结果显示，实验组整体优于对照组（P＜0.05），资料见表1。
　　

　
　　　
　　　
3.讨论
　　　肺结核合并糖尿病患者的临床护理难度较大，针对此类患者实施科学的护理干预们已经成为加快患者康复的重要组成部分。而针对传统护理方案的不足，我院采取的多样化护理模式在临床护理中发挥着重要效果，根据表1资料可知，实验组患者在多样化护理干预下，患者的空洞闭合率与结核杆菌转阴率显著高于对照组（P＜0.05）；同时表2资料显示，实验组患者在多样化护理后，其血糖水平与疾病管理能力更理想，证明该方法具有满意效果。
　　　多样化护理是在循证医学理念下发展而来的一种现代化护理手段，通过实现多元化的护理干预，所以在临床上能够取得满意效果。在肺结核合并糖尿病患者临床护理中，多样化护理模式的优势主要表现为：（1）多样化护理实现了护理理念的创新，与传统护理方法相比，多样化护理没有将护理内容局限在某一狭小的范围内，相反护理人员更希望通过不断发现临床护理问题、提出问题改进措施等方法解决护理工作中存在的问题，因此多样化护理模式的护理质量是不断提高的，适合结核科的临床护理需求[3]。（2）激发患者的主观能动性是多样化护理模式的主要优势。我院的实践经验证明，在整个多样化护理干预中，护理人员通过强化知识宣讲的方法，使患者对肺结核合并糖尿病有深度的了解，掌握用药技巧、并发症管理措施等，这些方法均有助于增强患者疾病管理能力，这一点在本次研究中也得到体现[4]。（3）多样化护理干预有明显的目的性。在整个多样化护理中，护理人员可通过开展重点护理的方法，针对肺结核合并糖尿病患者存在的突出问题进行干预，不仅使护理方案更有目的性，并且在临床护理中能够通过优化护理干预的方法，有效解决传统护理中的不足[5]。
　　　综上所述，在肺结核合并糖尿病患者护理中，多样化护理模式能够取得满意效果，值得推广。
参考文献：
[1]徐小明,左晓琰.叙事护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(9):103+152.
[2]陈婵玲,陈晓龙,刘春萍.肺结核合并糖尿病护理中采取护理健康教育的效果分析[J].按摩与康复医学,2020,11(04):63-65.
[3]刘东艳.肺结核合并糖尿病患者协同护理的效果观察[J].糖尿病新世界,2020,23(4):77-78.
[4]刘凤.糖尿病合并肺结核患者中延伸护理模式的应用研究[J].中国农村卫生,2020,12(3):40-41.
[5]孟聪.护理健康教育在肺结核合并糖尿病护理中重要性的效果分析[J].黑龙江中医药,2020,49(1):243-244.