王琦
（云南省丽江市华坪县人民医院；云南丽江674800）
摘要：目的：探索全髋关节置换术前及术后护理。方法：将已接诊的40例全髋关节置换术治疗患者作为实验研究对象，按照入院顺序将其划为观察和对照组，两组中各有20例患者，对对照组患者给予常规术前术后护理，对观察组患者给予术前心理护理联合术后综合护理，分析两组的护理前后不良情绪评分和护理满意度。结果：相较两组，护理前两组的不良情绪（焦虑、抑郁）评分无明显差异（P>0.05）而护理后两组评分均降低且观察组评分远低于对照组（P＜0.05）并且观察组的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：术前心理护理联合术后综合护理对改善患者术前、术后的不良情绪并提升护理满意度具有非常明显的效果，值得推广使用。
关键词：全髋关节置换术；术前心理护理；术后综合护理；护理效果
随着我国老年化情况越来越严重，老年人因骨质疏松而引发骨折的情况也越来越多见，这直接导致接受全髋关节置换术患者人数激增 [1]，从全髋关节置换术治疗患者角度出发，术前心理护理联合术后综合护理相比常规术前术后护理更加科学有效[2]，更能改善患者术前、术后的不良情绪并提升护理满意度。本文将为验证这一结论进行如下分析。
1资料和方法
1.1基本资料
从2019年2月到2019年9月期间挑出已就诊的40例全髋关节置换术治疗患者，按照入院顺序将其分为观察组和对照组。
每组的具体情况：其中，对照组中有20例病患，男女患者例数分别为11例和9例，平均年龄65.56±2.41岁。观察组中有20例病患，男女患者例数分别为10例和10例，平均年龄65.53±2.39岁。
1.2操作方法
对对照组实施常规术前术后护理，主要包括：（1）术前护理：为患者建立档案，分发防护和治疗知识手册，术前告知患者和患者家属基本的手术信息。（2）术后护理：密切监测患者的生理指标，认真检查伤口情况，叮嘱患者配合医生进行治疗。
对观察组实施术前心理护理联合术后综合护理，成立专业的护理小组，跟踪监护患者病情并建立完善病历档案，据此开会研究制定科学的护理方案，主要包括：（1）术前心理护理：患者因对手术过程不了解，会产生恐惧、不安、焦虑等不良情绪，故护理人员应当在术前给予患者科学的心理干预，通过聊天谈心、介绍成功案例、鼓励支持、亲人陪伴等方式增强其手术治疗信心，保持心绪平稳，提高治疗依从性。（2）术后综合护理：立足用药指导、生理护理以及运动指导等方面，用药指导方面应当对患者及其家属进行知识宣教，讲解康复治疗药物的成分、作用等，提升其安全用药意识；生理护理中，护理人员应协助患者变换体位，定期帮助患者擦拭身体，密切监测各项生理指标，如有异常及时告知主治医生；运动指导方面护理人员应为患者制定科学的康复训练计划，采取“先床上，后床下”顺序，全程指导陪伴，严格把握运动量和运动时间，引导患者逐步提升肢体协调性和运动力。
1.3观察指标
观察内容分为两大部分：（1）统计护理前后不良情绪评分，采用SAS、SDS评价量表对患者的焦虑、抑郁情绪进行评分，满分100分，分值越高表示患者的不良情绪越严重。（2）统计护理满意度，包括满意、一般、不满意、满意度几个指标，满意度=（满意+一般）/例数x100%。
1.4统计学处理
计算工具选择SPSS 22.0版本软件，护理前后不良情绪评分采用“X±S”计算得出，进行T检验。护理满意度用[n(%)]表示，进行“χ2”验证，P表示比较差异显著度，P＜0.05则说明是有统计学意义的数据，P>0.05，则说明数据比较差异并不明显。
2结果分析
2.1护理前后不良情绪评分评价
护理前两组的不良情绪（焦虑、抑郁）评分无明显差异（P>0.05）而护理后两组评分均降低且观察组评分远低于对照组（P<0.05）。见表1。
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3讨论
术前心理护理联合术后综合护理即由专业护理团队制定科学的护理方案，立足术前、术后两个阶段全面提升护理效果，从而有效改善患者术前、术后的不良情绪并提升护理满意度[3]。具体来说：术前心理护理可以有效消除患者的不良情绪，增强其手术信心，提高治疗依从性，为手术顺利进行奠定良好基础；术后综合护理可为患者提供科学的用药指导、生理护理以及运动指导，促进患者快速恢复病情[4]。
通过上述结果可以看到，相较两组，护理前两组的不良情绪（焦虑、抑郁）评分无明显差异（P>0.05）而护理后两组评分均降低且观察组评分远低于对照组（P＜0.05），并且观察组的护理满意度高于对照组（P＜0.05），这说明术前心理护理联合术后综合护理对全髋关节置换术治疗患者的护理效果非常好，临床应用价值巨大，值得推广使用[5]。
参考文献：
[1] 姚红亚, 周维锋. 综合性护理干预对老年人工髋关节置换术患者焦虑心理及术后骨愈合的影响[J]. 中国现代医生, 2015, 53(029):143-146.
[2] 何林平, 许平平, 刘登辉. 心理护理对行全髋关节置换术老年患者术后生活质量的影响[J]. 当代护士(学术版), 2018, 025(006):154-156.
[3] 蒋艳琼. 心理护理在全髋关节置换术患者围手术期的应用探究[J]. 健康必读, 2019, 000(023):77,79.
[4] 陈雯, 宋爱芹, 李会杰, et al. 阶段性护理干预预防人工髋关节置换术后假体脱位的效果[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(36):4418-4421.
[5] 李海霞, LI, Haixia,等. 全髋关节置换术中心理护理发挥的临床结果[J]. 中国健康心理学杂志, 2017, 07(v.25):116-119.