手术室护理中应用快速康复外科理念的效果观察---中国期刊网

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手术室护理中应用快速康复外科理念的效果观察-

发表时间：2020/12/21 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：陈洪驹

[导读] 分析快速康复外科护理的实施对手术室护理干预的影响情况。

陈洪驹
（绵竹市人民医院；四川德阳618200）
【摘要】目的分析快速康复外科护理的实施对手术室护理干预的影响情况。方法自愿签署研究相关知情书配合本研究开展的患者共80例，入院手术时间为2019年7月-2020年7月，随机分为对照组（常规护理）和研究组（快速康复外科护理），对比手术指标及患者对护理工作满意情况。结果手术后肠鸣音恢复时间、手术后首次排便时间以及术后住院时间对比，研究组少，护理环境、健康教育、护理流程、心理干预以及整体护理工作的满意评分对比，研究组高（P＜0.05）。结论外科手术患者治疗中配合快速康复外科护理能够有效提升护理质量，提升手术后各项康复速度及效果。
【关键词】快速康复外科护理；外科手术；护理满意度；手术恢复
　　　快速康复护理是近年来外科手术围术期护理中全新的护理措施，与传统护理相比有比较大的差别，主要是将以疾病为护理中心转移至将患者作为护理中心[1]。加强了对患者心理状态的干预以及营养的支持，同时指导患者尽早开始运动系统以及泌尿系统功能的锻炼，能够有效缓解患者手术后疼痛等不良情况，以促进患者疾病的治疗和康复，缩短住院时间[2]。
　　　1 资料和方法
　　　1.1 一般资料
　　　自愿签署研究相关知情书配合本研究开展的患者共80例，入院手术时间为2019年7月-2020年7月，随机分为对照组（常规护理）和研究组（快速康复外科护理），基线资料对比（P＞0.05）。如表1：

1.2 方法
　　　对照组患者手术围术期实施常规护理，手术前12小时禁食，手术前8小时禁水，手术完成且苏醒后方可送回病房，使用枕头将腰椎部位垫高，监测患者术后各项生命体征，手术完成后6小时方可进食进水，根据患者疼痛程度及基本情况适当使用止痛药物；研究组患者采取快速康复外科理念进行护理，①加强术前教育，手术前需详细相关者介绍手术情况、护理内容以及各类紧急事件发生的处理方式，简单向患者介绍术后注意事项，详细向患者介绍简单的术后康复知识，帮助患者掌握基础术后康复知识；②患者手术完成后回病房便需将导尿管间断进行夹闭训练，在拔尿管前开始夹闭尿管，定期开放，以训练膀胱功能，开放尿管的时间为每2小时1次，手术后第一天清晨则可将导尿管拔出，以确保患者膀胱功能的恢复；③患者手术后4小时-3天为第一个康复护理阶段，护理人员需指导患者在病床上进行锻炼，防止长时间不动导致下肢静脉栓塞，主要锻炼方式为辅助患者进行抬腿运动，将膝关节进行拉神，将腿部抬高30-60°，每次抬高时间约为15秒。同时可配合踝关节运动，随着患者疼痛感减轻逐渐加大活动量；患者术后4-14天为第二阶段，锻炼部位主要为腰背部，可帮助患者进行贴墙站立练习；进行伸背运动，在胸前位置将双手合十，十指紧扣，缓慢调整呼吸，头部向下，收紧下巴，闭上双目，将手腕向前伸展，对肩膀、头部、腰部以及背部肌肉进行拉伸；进行伸屈髋膝运动，患者采取仰卧位，进行膝关节屈伸练习，尽量将膝关节靠近胸部，保持5秒，连续做5次为一组，双侧膝关节轮换练习，每天练习3组；手术2周以后为第三阶段，可以指导患者进行下床运动，常用的运动方式为五点式腰背肌运动，促进患者腰背能力的恢复，提升治疗效果。
　　　1.3 观察指标
　　　对比手术指标及患者对护理工作满意情况，①对患者手术之后肠鸣音恢复时间、首次排便时间以及住院时间进行统计并计算。②护理满意度调查包含护理环境、健康教育、护理流程、心理干预以及整体评分，对比时需要将其平均分进行计算[3]。
　　　1.4 统计学分析
　　　用SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05表示有统计学意义。
　　　2 结果
　　　2.1对比各项手术指标
　　　手术后肠鸣音恢复时间、手术后首次排便时间以及术后住院时间对比，研究组少（P＜0.05），详见表2。

　　　3 讨论
　　　外科手术在实际治疗中对患者造成的创伤比较大，较容易出现多种手术应激反应，如何减轻手术创伤，缓解患者机体应激反应是提升手术质量及康复效果的主要措施[4]。本研究手术后肠鸣音恢复时间、手术后首次排便时间以及术后住院时间对比，研究组少，护理环境、健康教育、护理流程、心理干预以及整体护理工作的满意评分对比，研究组高（P＜0.05）。可见，快速康复护理能够帮助患者更加全面的认识理解各项护理干预措施，积极进行配合。
　　　综上所述，外科手术患者治疗中配合快速康复外科护理能够有效提升护理质量，提升手术后各项康复速度及效果。
　　　【参考文献】
[1] 高芳宁. 快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(23):177-178.
[2] 郝新燕. 快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J]. 智慧健康, 2018, 4(3):124-125.
[3] 王延恒. 快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J]. 中医临床研究, 2017, 9(6):154-155.
[4] 刘晓薇, 欧阳玲. 快速康复外科理念护理对宫颈癌根治术患者的影响[J]. 中国继续医学教育, 2018, v.10(15):179-181.