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探讨痔疮术后护理及常见并发症的观察与护理方法

发表时间：2020/12/21 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：　　徐霞

[导读] 评估痔疮患者术后护理及常见并发症的观察与护理方法。

　　　徐霞
　　　（泰州市高港区刁铺街道社区卫生服务中心；江苏泰州225323）

【摘要】目的：评估痔疮患者术后护理及常见并发症的观察与护理方法。方法：选取我院住院部2017年1月至2019年12月期间接诊的痔疮患者64例，患者均接受手术治疗，按照单双号法将患者分为2组，32例/组，对照组行常规护理，观察组行优质护理，对比两组痔疮患者的预后情况。结果：观察组并发症发生率（6.25%）小于对照组（34.38%），（P＜0.05）；观察组首次排尿时间（5.06±1.52）h、首次排便时间（40.19±2.51）h和住院时间（6.21±1.20）d均短于对照组（7.88±1.59）h、（52.65±2.84）h、（8.87±1.50）d，（P＜0.05）。结论：痔疮患者术后优质护理可以更好的促进患者康复，值得推广。
【关键词】痔疮；手术；并发症；护理方法

　　　痔疮是临床上最常见的肛肠疾病，据最新研究显示，50岁以上痔疮的发病率可达60 ~ 70%。手术是痔疮的有效治疗方式，患者术后以出现肛门水肿、出血等并发症，影响患者的预后，降低患者的生活质量[1-2]。优质护理可提高手术效果，促进早期康复，提高生活质量。
1.资料和方法
1.1 基线资料
　　　纳入我院收治的64例痔疮患者，患者均接受手术治疗，患者的入组时间在2017年1月至2019年12月，在单双号法下分组，对照组和观察组各为32例，接受常规护理的小组为对照组，接受优质护理的小组为观察组。对照组，20例男性患者、12例女性患者；年龄范围在36岁~69岁，平均年龄是（46.19±5.20）岁。观察组，18例男性患者、14例女性患者；年龄范围在38岁~68岁，平均年龄是（46.22±5.36）岁。两组痔疮患者的资料相比较，（P＞0.05）无统计学意义。
　　　纳入标准：患者年龄≥18岁；符合我国痔疮临床指南的诊断标准；近30天内未接受过其他手术。排除标准：手术禁忌症患者；血液系统疾病患者；心脑血管疾病患者。
1.2 方法
　　　对照组行常规护理，观察组行优质护理，（1）心理护理，评估患者情绪状态，为患者开展心理咨询，及时引导患者的不良情绪，有针对性地进行心理干预，了解患者的心理状态，引导家属帮助患者树立积极的人生观，鼓励患者积极配合治疗，减轻患者的应激反应。（2）疼痛护理，采用多种方式镇痛，包括转移注意力法、中药熏洗法、药物止痛法。（3）并发症预防与护理，使患者正确认识痔疮的相关知识，纠正错误认识，树立治疗信心。告知患者每日早晨后排便，帮助建立正常的排便习惯，坚持每日如厕。告诉不要施加约束和忍住便意，注意排便，不要在排便时听音乐或看报纸杂志等分散注意力的活动，不要过度使用暴力，以免损伤手术伤口。结合患者的实际情况，待患者疼痛缓解后可进行功能恢复运动，指导患者运动从局部运动逐渐过渡到全身运动。
1.3 观察指标
　　　观察两组痔疮患者的并发症发生率（包括出血、感染、便秘、尿潴留）、首次排尿时间、首次排便时间和住院时间。
1.4 统计学处理
　　　将有效数据输入到SPSS23.0软件中进行统计分析，根据观察指标统计相关数据，使用均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）和来表示计量资料，使用（%）表示并发症发生率，进行T检验和卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组痔疮患者的并发症发生率相比
　　　观察组（出血、感染、便秘、尿潴留）并发症发生率小于对照组，（见表1），具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论
　　　痔疮属于常见肛门疾病，疾病多采用手术治疗，然而，手术治疗患者容易出现不良情绪，为了更好的保证患者预后，需要采用积极有效的护理服务[3]。痔疮患者需要手术治疗，患者在手术治疗过程中难免会产生焦虑、抑郁等不良情绪，不良情绪不利于病情的康复，甚至影响治疗。优质护理可以对患者进行进一步了解，可以有效减轻患者的不良情绪，改善生活质量，可以提升患者治疗信心，优质护理以心理护理、疼痛护理、健康教育和社会支持展开。通过心理护理可以更好的缓解患者的情绪状态，促进患者更快恢复。痔疮的部位有很多敏感神经，手术结束后，当麻醉药物作用消失后患者会出现强烈的疼痛。通过疼痛护理可以缓解患者的不良情绪，提升患者镇痛效果，改善生活质量。健康教育有助于提高痔疮患者对疾病的认识，改善心理健康，对提高患者的治疗效果和生活质量具有重要意义[4]。据研究数据提示，观察组（出血、感染、便秘、尿潴留）并发症发生率小于对照组，观察组首次排尿时间、首次排便时间和住院时间小于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
　　　综上所述，痔疮患者术后应用优质护理可以降低并发症发生率，值得推广。
参考文献：
[1]徐玲.痔疮术后护理及常见并发症的观察与处理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(73):341,343.
[2]纪红.探讨中医特色护理对痔疮术后常见并发症的临床效果[J].中国保健营养,2019,29(22):239-240.
[3]陈良碧.痔疮术后护理及常见并发症的临床观察与处理[J].饮食保健,2019,6(24):105-106.
[4]李珍萍.综合性护理在减轻痔疮患者术后疼痛及尿潴留中的研究进展[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(54):31-32.