家庭医生签约服务管理基本实现了覆盖社区老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者等重点人群[1-3] ，随着功能社区概念的引入以及功能社区卫生服务的提出[4] ，功能社区人群的健康受到越来越广泛的关注。本文旨在对家庭医生团队为功能社区人群提供医疗健康服务的实践现状进行分析总结，提出针对性的改善措施和建议。
　　　1工作背景及基础
　　1.1功能社区人群健康状况
　　1.1.1学生健康状况  我国儿童青少年近视率不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重[5]。上海市中小学生总体超重肥胖率为27.8%，膳食中脂肪比例过高、动物性食物摄入过多、蔬菜类摄入过少、普遍饮用含糖饮料是主要的危险因素 [6]。
　　1.1.2白领人群健康状况  体重超重、脂肪肝、慢性宫颈炎、甘油三酯血症等是上海白领体检主要异常情况。不良习惯、心理压力、缺乏锻炼已成为影响白领健康的主要因素[7]。
　　1.2政策文件  鼓励根据功能社区人群健康需求，探索多种形式功能社区签约服务模式，逐步将签约服务向学生、在职人群等延伸，开展有针对性的医疗健康服务[8-10]。
　　1.3试点探索  上海市原闸北区从2011年起，建立了以全科医生为主体，由临床、护理、预防保健人员组成的全科团队，构建“健康责任制服务网络”，实现生活社区“一居一医”，工作社区“一楼（宇）一医”和学校社区“一校一医”的社区人群的全覆盖[11]。
　　　2 工作实践
　　2.1搭建街道职能部门共同参与的服务平台  初步建立起以社区发展办、服务办、自治办等部门组织联络，家庭医生团队具体实施，面向辖区企事业单位、学校等功能社区人群，提供医疗健康服务的平台。
　　2.2充实家庭医生团队的人员构成  中心为丰富医疗健康服务内容，积极充实家庭医生团队人员构成，在配备家庭医生、护士与公共卫生医生的基础上，将药师、康复师等纳入团队。
　　2.3设置专职部门和人员  中心由健康管理部负责与街道职能部门、辖区内企事业单位的沟通协调，确保工作的落实推进。
　　2.4家庭医生团队开展功能社区医疗健康服务的主要路径
　　2.4.1以医教结合为突破，加强学校卫生工作的建设内涵
　　2.4.1.1落实医疗卫生服务  家庭医生团队深化医疗卫生服务的有效供给，积极提供校园传染病防治、健康教育、眼防等公共卫生服务。
　　2.4.1.2提供卫生需求服务  根据学校师生卫生服务需求以及生活方式特点，家庭医生团队采用线上与线下互动相结合的形式，为师生提供医疗健康服务。

参考文献
[1] 国务院办公厅印发的《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）[EB/OL].（2015-09-11）[2019-11-01]. http: //www.gov.cn/ zhengce/
content/2015-09/11/ content_10158.htm
[2] 国务院医改办、国家卫生计生委、国家发展改革委、民政部、财政部、人力资源社会保障部和国家中医药管理局制定的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（国医改办发〔2016〕1号）[EB/OL].（2016-06-06）[2019-11-01]. http://www.nhc. gov.cn/ tigs/
s3577/201606/e3e7d2670a8b4163b1fe8e409c7887af.shtml
[3] 国家卫生健康委员会、国家中医药管理局印发的《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》（国卫基层发〔2018〕35号）[EB/OL].（2018-10-08）[2019-11-01]. http:// www.
nhc.gov.cn/jws/ s7874/201810/be6826d8d9d14e849e37bd1b57dd4915. shtml
[4] 代爱英，崔静，顾湲.在“功能社区”进行健康管理服务的探讨[J].卫生经济研究，2003，12.
[5] 教育部等八部门关于印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》的通知（教体艺〔2018〕3号）[EB/OL].（2018-08-30）[2019-12-12]. http://www.moe.gov.cn/srcsite/ A17/moe_943/ s3285/201808/t20180830_346672.html
[6]吴凡，郭常义.上海市居民膳食与健康状况监测报告（2012-2017年）简明读本[M].北京：人民卫生出版社，2019