脑卒中的社区健康干预效果的研究--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

脑卒中的社区健康干预效果的研究

发表时间：2020/11/5 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：魏玉娥

[导读] 分析社区健康干预给脑卒中患者带来的积极影响

魏玉娥
（兰州大学第一医院神经内科；甘肃兰州730030）

【摘要】目的：分析社区健康干预给脑卒中患者带来的积极影响。方法：抽选2019年6月至2020年6月期间于社区卫生服务中心建立个人健康档案的50例脑卒中患者，以随机数字表法为分组方法，将其分入对照组、研究组，各25例。对照组给予常规护理，研究组给予社区健康干预。组间对比护理前后的BI指数和NIHSS评分。结果：将护理前两组患者的NIHSS和BI指数纳入组间对比，统计学对比无差异（P＞0.05）。护理后再次纳入组间对比，研究组NIHSS评分比对照组低、BI指数比对照组高，统计学对比有明显差异（P＜0.05）。结论：为脑卒中患者开展社区健康干预可以促进其病情的改善和生活能力的提高。
【关键词】脑卒中；社区健康干预；应用效果
　　　脑卒中患者需要较长的康复时间，但大部分患者因为经济问题无法长期住院，而家属又大多缺乏足够的专业护理知识、无法冷静面对并处理突发情况，因此家庭护理很难获得理想效果，而社区卫生中心给予积极的干预，则能使患者恢复得更好。本文抽选2019年6月至2020年6月期间于社区卫生服务中心建立个人健康档案的50例脑卒中患者，试分析社区健康干预给脑卒中患者带来的积极影响。
1 方法及资料
1.1 患者资料
　　　抽选2019年6月至2020年6月期间于社区卫生服务中心建立个人健康档案的50例脑卒中患者，以随机数字表法为分组方法，将其分入对照组、研究组，各25例。研究组：男女性别比为10:15；年龄59岁~89岁，平均（74.44±14.42）岁；脑梗死15例，脑出血10例。对照组：男女性别比为12:13；年龄60岁~88岁，平均（74.41±14.44）岁；脑梗死14例，脑出血11例。组间比较平均年龄、性别比例、脑卒中类型等，P＞0.05，统计学对比无明显差异，两组可采取对比。
1.2 方法
　　　对照组给予常规护理，社区护士指导患者如何进行康复训练，告知患者保持合理饮食和充足睡眠的重要性，口头指导患者用药，定期上门随访患者，了解干预结果。研究组给予社区健康干预，由社区卫生中心的医护人员基于患者的健康档案进行全面评估，制定个性化干预方案：①日常生活能力指导：为吞咽患者进行吞咽工作的引导，改善其吞咽功能；为偏瘫患者给予掌指、关节、四肢的活动训练，既可以预防关节僵硬和肌肉萎缩，也能间接促进神经功能的恢复。在此基础上，还要鼓励并引导患者进行穿脱衣、如厕、进食、洗漱等日常动作的训练，以提高其日常生活能力。②语言训练：指导失语患者进行喉部发音或嘴吹蜡烛等训练，以使其唇音逐渐恢复。待患者可正常发音后，先引导其进行字和词汇的发音练习，再逐渐过渡到短句和长句。③肢体功能训练：指导患者家属日常引导患者先进行四肢的被动训练，待肢体功能有所恢复后，鼓励患者进行屈髋、屈膝、活动肘腕肩关节的主动训练，随后进行坐位和立位的训练，最后过度至步行训练。④心理干预：给予患者心理疏导，联合家属给予其鼓励与支持，使其保持良好心态，以减少神经受到的抑制。
1.3 观察指标
　　　组间对比如下指标：
　　　1.2.1 NIHSS评分
　　　NIHSS评分的评估项目包括面瘫、构音障碍、意识与定向力、下肢运动、忽视、语言、视野、肢体共济失调、凝视、感觉、上肢运动，共11项，总分42分，评分高低和神经功能受损程度轻重之间有正相关联系[1]。
　　　1.2.2 BI指数
　　　BI指数的评估项目包括上下楼梯、大便、洗澡、修饰、如厕、穿衣、转移、小便、吃饭、步行，共10项，总分100分，评分高低和患者日常生活能力高低之间有正相关联系[2]。
1.4 统计学方法
　　　对所有患者数据资料采用SPSS23.0统计学软件进行分析处理，计量资料（x-±s）采用t检验，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2 结果
　　　将护理前两组患者的NIHSS和BI指数纳入组间对比，统计学对比无差异（P＞0.05）。护理后再次纳入组间对比，研究组NIHSS评分比对照组低、BI指数比对照组高，统计学对比有明显差异（P＜0.05）。

3 讨论
　　　脑卒中致残率与致死率极高，对患者健康、生命有着极大威胁，虽然临床可以通过手术或药物进行治疗，但许多患者都在病情稳定后出现偏瘫、失语、认知障碍等后遗症，生活质量显著下降[3]。对于这种情况，常规护理缺乏针对性，对患者的康复影响有限，而社区健康干预可以联合患者家属与社区卫生服务人员的力量进行双重的干预，其不仅针对性更强，还可以对患者的康复产生更加积极的影响，其不仅针对偏瘫、失语等后遗症给予了有效的干预，还针对负性情绪带来的不良影响进行了缓解，因此可以有效促进患者的康复，改善患者的预后。结果中护理后研究组的BI指数高于对照组、NIHSS评分低于对照组（P＜0.05），无疑证明了这一论点。
结语：
　　　社区健康干预应用于脑卒中患者可以显著减轻其神经受损程度，提高其生活能力，社区卫生中心应为患者积极应用。
【参考文献】
[1]桂洋,郝平.探讨社区护理干预对脑卒中患者运动功能康复的重要性[J].智慧健康,2020,6(21):166-168.
[2]朱卫红,古丽拜尔·马木堤,孟珺,等.社区脑卒中预防干预对老年人知识、态度、行为的影响[J].上海医药,2020,41(02):43-46.
[3]吴育娟.社区心理护理干预对脑卒中患者康复的影响[J].按摩与康复医学,2020,11(10):74-76.