周利娜 郑晓璇 夏志媛 高红日通讯作者
（广东省妇幼保健医院 生殖健康与不孕症科；广东广州511446）
【摘要】目的：评估心理护理措施应用于体外受精-胚胎移植治疗期间对成功率的影响。方法：选取我院于2019年1月~2019年12月期间确诊收治的体外受精-胚胎移植手术患者共计60例作为本研究观察对象，按照数字随机表方法进行分组，对照组纳入30例，研究组纳入30例。对照组实施常规护理，研究组联合实施心理护理。对比两组患者在体外受精-胚胎移植成功率以及流产率方面的差异。结果：研究组患者体外受精-胚胎移植成功率为66.67％（19/30），显著高于对照组，流产率为3.33％（1/30），显著低于对照组，有显著差异且具备统计学意义。结论：对体外受精-胚胎移植治疗患者实施治疗前、治疗期间心理护理干预措施，可够显著提升治疗成功率，降低流产等不良事件发生率，值得临床推广应用。
【关键词】心理护理；体外受精；胚胎移植
体外受精-胚胎移植是临床应用效果比较确切的一种辅助生殖方案，对解决妇女不孕症有积极作用，但受程序复杂、耗时长等一系列因素影响，导致其成功率不甚理想。尤其患者自身心理状态以及情绪波动会直接影响治疗成功率。因此，为评估心理护理措施应用于体外受精-胚胎移植治疗期间对成功率的影响，本次研究选取我院于2019年1月~2019年12月期间确诊收治的体外受精-胚胎移植手术患者共计60例作为观察对象，经随机分组后展开对照研究，将相关结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2019年1月~2019年12月期间确诊收治的体外受精-胚胎移植手术患者共计60例作为本研究观察对象，按照数字随机表方法进行分组，对照组纳入30例，研究组纳入30例。对照组30例患者为女性，年龄为21~42周岁，平均（33.8±2.6）岁；研究组中30例患者为女性，年龄为23~41周岁，平均（34.5±2.9）岁。两组患者就一般资料进行对比，无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组实施常规护理，包括术前心理干预，术中密切观察患者各项基础体征，配合临床医师展开操作，术后对并发症进行针对性干预等内容。
1.2.2 观察组
观察组联合实施心理护理，包括：（1）治疗前心理护理。首次就诊患者普遍缺乏对体外受精-胚胎移植相关内容的了解，对治疗方案持怀疑、观望的态度，为巩固患者治疗信心，护理人员应多展开对体外受精-胚胎移植相关知识的宣教工作，提高治疗配合度。多数患者不孕症病史较长，期间尝试多种方法均未取得满意效果，因此无论生理、心理负担都是非常大的。护理人员应正确认识这一状态，对患者不良情绪进行准确识别，提高心理护理干预措施的针对性，以图片、视频相结合方式向患者展示体外受精-胚胎移植的主要操作步骤，并告知患者及其家属此项治疗的具体费用、并发症、以及预期效果，提高患者对治疗方案认识的系统性与全面性，进而自发对心理状态进行调节；（2）治疗期间心理护理。在基础体格检查环节中，应跟随患者检查进程，告知患者各项检查的必要性以及重要性，多使用亲切和蔼的语言与患者沟通，缓解其心理负担；在促排卵过程中，应当详细告知患者拟采取的用药方案、注射方法、复诊时间，对患者所出现的各种不适症状进行及时识别与处理，确保患者在治疗期间保持良好的耐心与信心；在取卵环节中，应注意对患者焦虑情绪进行舒缓，尤其对卵子质量不佳的患者，需及时安慰，并鼓励她们耐心接受后续治疗方案；在胚胎移植环节中，应做好患者心态的维护工作，叮嘱患者放松心情，术后避免劳累和剧烈活动，清淡饮食。
1.3 观察指标
对比两组患者在体外受精-胚胎移植成功率以及流产率方面的差异。
1.4 统计学处理
数据经SPSS 19.0版本软件进行处理，计量资料用（均数±标准差）表示，经t检验；计数资料用n，％表示，经x2检验，以P＜0.05为对比差异显著，存在统计学意义。
2 结果
研究组患者体外受精-胚胎移植成功率为66.67％（19/30），显著高于对照组，流产率为3.33％（1/30），显著低于对照组，有显著差异且具备统计学意义。如下表（见表1）数据所示。
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3 讨论
临床予以体外受精-胚胎移植患者常有多年不孕症状，心理压力与负担极大，不良情绪状态会对患者接受手术治疗效果产生相当不良的影响，甚至导致治疗成功率的下降。既往有关报道中指出：在患者心理状态不良的情况下，情绪起伏波动明显，增强交感神经组织兴奋性，造成患者子宫平滑肌收缩，从而对胚胎移植后的着床效果产生影响，是降低体外受精-胚胎移植成功率的重要原因之一。从这一角度上来说，应当通过强化心理护理干预措施的方式，尽可能消除患者不良情绪状态，缓解心理负担与压力，以促进治疗成功率的提升。
本次研究中对研究组患者予以心理护理干预，结果显示：研究组患者体外受精-胚胎移植成功率为66.67％（19/30），显著高于对照组，流产率为3.33％（1/30），显著低于对照组，有显著差异且具备统计学意义。以上数据与既往报道中研究结论基本一致，均证实将心理护理措施应用于体外受精-胚胎移植治疗过程当中，加强治疗前以及治疗过程中的心理护理干预，能够显著提升治疗成功率，降低流产等不良事件发生率，取得满意的妊娠结局。
综上所述：对体外受精-胚胎移植治疗患者实施治疗前、治疗期间心理护理干预措施，可够显著提升治疗成功率，降低流产等不良事件发生率，值得临床推广应用。
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