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超声波联合中药治疗促进脊髓损伤患者排便的效果观察

发表时间：2020/11/5 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：陶丽娜

[导读] 观察超声波联合中药治疗促进脊髓损伤患者排便的临床效果及影响。

陶丽娜
（昆山市康复医院；江苏昆山215300）
【摘要】目的：观察超声波联合中药治疗促进脊髓损伤患者排便的临床效果及影响。方法：纳入本院2019年2月~2019年12月期间收治脊髓损伤后排便障碍患者共65例设为研究对象，开展回顾性治疗研究。依据患者治疗方案差异将其分为对照组33例，观察组32例。对照组仅接受基础康复治疗，观察组联合超声波中药导入治疗。对比患者治疗后排便恢复情况及治疗效果。结果：经治疗后，观察组自主排便恢复用时明显短于对照组，周排便频次高于对照组，且观察组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。结论：予以脊髓损伤后排便障碍患者超声波联合中药治疗，可在康复训练治疗基础上，积极促进患者自主排便功能的恢复，治疗效果显著。
【关键词】超声波；中药治疗；脊髓损伤；排便障碍；治疗效果

　　　排便障碍是脊髓损伤患者常见并发症类型，多由神经源性智障所引发，受脊髓损伤影响，患者或可合并不同程度周围神经损伤，导致食物残渣经结肠来到直肠后的中枢神经反射消失或减弱，导致患者不产生便意，引发排便障碍，严重者可由此引发习惯性便秘，损害肠道健康及功能，影响生活质量，需积极采取治疗措施，纠正症状，促进患者自主排便功能的恢复。因此，为观察超声波联合中药治疗促进脊髓损伤患者排便的临床效果及影响，特设本次治疗研究，现将研究结果详述如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　纳入本院2019年2月~2019年12月期间收治脊髓损伤后排便障碍患者共65例设为研究对象，开展回顾性治疗研究。依据患者治疗方案差异将其分为对照组33例，观察组32例。
　　　对照组，男19例，女14例，年龄区间24~58岁，平均年龄（41.08±4.25）岁，脊髓损伤病程0.7~1.5年，平均（1.14±0.32）年，排便障碍持续时间1~4周，平均（2.51±0.45）周；观察组，男18例，女14例，年龄区间25~58岁，平均年龄（41.54±4.35）岁，脊髓损伤病程0.5~1.5年，平均（1.02±0.27）年，排便障碍持续时间1~3周，平均（2.01±0.38）周。患者基线资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果具有可比性。
　　　纳入标准：患者均符合神经源性直肠所致排便障碍临床诊断指征；患者均在确认治疗方案后确认自愿参与此次研究，签署《知情书》。排除标准：合并原发性肠道功能性疾病者；合并原发性便秘者。
1.2方法
　　　对照组仅接受基础康复治疗，即在明确患者神经源性直肠症状程度后，制定个体化康复治疗方案，需在每晚睡前予以患者促胃肠蠕动药物后，予以开塞露、番泻叶等导泻药物后，于次日晨起后指导患者饮水500~800ml后，以升结肠至乙状结肠顺序进行腹部按摩，按摩20min后，经手持探入患者直肠后按摩刺激直肠壁后，引发患者排便反射，促进排便。训练为1次/次，连续训练14日[1]。
　　　观察组联合超声波中药导入治疗，即在对照组治疗基础上，取超声电电导仪及身痛逐淤汤凝胶贴片治疗，选取足三里及三阴交穴位敷贴贴片后，经超声波导入30min，导入结束后贴片留置30min后取下。5次/周，连续治疗2周[2]。
1.3观察指标
　　　对比患者治疗后排便恢复情况及治疗效果。
1.4统计学方法
　　　研究数据组间对比差异采用SPSS24.0统计学软件对比统计，若结果P<0.05且差异显著则具有统计学意义.

2结果
　　　经治疗后，观察组自主排便恢复用时明显短于对照组，周排便频次高于对照组，且观察组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。详见表1。

3讨论
　　　神经源性直肠的发生与脊髓损伤具有直接关系，故在针对此类排便障碍患者进行治疗时，不仅需要促进患者自主排便功能恢复，还需积极促进其受损神经恢复，以进一步提升促排便治疗效果。
　　　研究结果表明：经治疗后，观察组自主排便恢复用时明显短于对照组，周排便频次高于对照组，且观察组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。分析原因：本次治疗研究中采用超声波联合中药治疗方案，即在选取身痛逐淤汤贴片后经超声波导入给药实现治疗，在此类治疗方案中痛逐淤汤贴片具有舒筋活血、舒筋活络之功效对于患者受损神经恢复具有积极促进作用，而经超声波导入给药相较药物口服，药物可经皮肤通透后进入毛细血管实现有效用药，药物吸收性较好，故可在常规治疗排便意识训练基础上，促进患者直肠内神经反射功能的恢复，进而促进患者排便意识及自主排便功能的积极恢复[3]。
　　　综上所述，予以脊髓损伤后排便障碍患者超声波联合中药治疗，可在康复训练治疗基础上，积极促进患者自主排便功能的恢复，治疗效果显著。
参考文献：
[1]吴秋丽. 低强度脉冲超声介导iPS-NSCs修复脊髓损伤的研究[D].天津医科大学,2019.
[2]王媚,伊璠,殷沿滢,等.超声波药物导入结合针刺改善脊髓损伤下肢并发症的临床研究[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(05):84-86.
[3]任宏巍,孟红梅.中药与督脉电针联合高压氧治疗对脊柱骨折伴脊髓损伤患者的疗效分析[J].检验医学与临床,2017,14(05):618-620.
　　　