黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床效果分析--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床效果分析

发表时间：2020/11/5 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：李新权

[导读] 探究分析黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床效果

李新权
（营山县双林乡卫生院；四川南充637732）
【摘要】目的：探究分析黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床效果。方法：选取2018年1月到2020年1月期间本院收治的共计100例脾胃虚寒型胃溃疡患者作为观察对象，随机将其分为对照组（n=50）和实验组（n=50），对照组实施常规治疗，实验组给予黄芪建中汤加减治疗，对比两组患者的症状缓解时间、肠胃功能恢复时间、恢复情况。结果：实验组患者接受中西结合治疗后，和对照组患者相比，症状缓解时间、肠胃功能恢复时间更短、治疗有效率明显更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对于脾胃虚寒型胃溃疡联合加用以黄芪建中汤为主方的加减治疗，具有突出的治疗效果，可以显著改善患者的胃溃疡症状，值得临床推广应用。
【关键词】中西结合；黄芪建中汤；加减治疗；胃溃疡；治疗效果
　　　
　　　胃溃疡是临床多见的消化系统疾病，具有反复发作的特点，随着社会的发展，人们的生活饮食习惯发生变化，该病的发病率也呈现出逐年上升的趋势，成为全球关注的重点安全卫生问题。其中脾胃虚寒型胃溃疡是胃溃疡的最常见分型，大大降低了患者的生活质量，做好疾病的临床治疗十分重要[1]，随着中医的兴起，中西医结合治疗该病的方案逐渐受到患者的欢迎，本次研究分析了黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效，现将研究结果具体报告展示如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　　抽取2018年1月到2020年1月期间本院收治的共计100例脾胃虚寒型胃溃疡患者作为观察对象，随机将其分为对照组（n=50）和实验组（n=50），对照组患者中男性26例，女性24例，年龄范围为35-68岁，平均年龄（49.06±1.83）岁，；实验组患者中男性25例，女性25例，年龄范围为37-72岁，平均年龄（49.46±1.22）岁。对于两组脾胃虚寒型胃溃疡患者，其一般资料无显著差异（p＞0.05），具有可比性。纳入标准：①患者诊断结果符合《中药新药临床研究指导原则》[2]中对于脾胃虚寒型胃溃疡的诊断标准。②患者均知晓此次研究并积极配合，签订知情同意书。排除标准：①临床资料不全的患者。②患者伴有胃肠道肿瘤。③患者伴有精神疾病或认知功能障碍。④患者对本次研究所用药物过敏。
1.2 方法
　　　对照组给予常规西医手段治疗，口服奥美拉唑肠溶胶囊（批准文号国药准字H10950086 生产厂家：常州四药制药有限公司）每次20mg，口服，每日2次，即早晚各1次。口服阿莫西林胶囊（批准文号：国药准字H53021880 生产厂家：昆明贝克诺顿制药有限公司），每次1.0g，口服，每日2次。连续治疗2个月。实验组患者在此基础上加用黄芪建中汤加减治疗，基本方为：黄芪30g、白芍25g、海螵蛸20g、元胡15g、白芨15g、饴糖50g、炙甘草10g、桂枝10g、生姜5片、大枣5颗。并随症加减：风寒体质加麻黄、荆芥、升麻；风热体质加蝉衣、银花；气血两虚体质加当归、熟地；血热患者加紫草、丹皮、白茅根；中医内服方均分早晚两次水煎服用，每日一剂，连续治疗2个月。
1.3 观察指标
　　　本次研究通过对比两组患者的症状缓解时间、肠胃功能恢复时间、恢复情况得出结果。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有的相关性数据资料均采用SPSS20.0软件进行统计学处理，其中计数资料通过百分比进行表达,计算采用卡方检验；符合正态分布的计量资料以均数±标准差进行表示,计算采用t 检验。当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的症状缓解时间、肠胃功能恢复时间对比
　　　表1可见，和对照组患者相比，实验组患者的症状缓解时间、肠胃功能恢复时间更短，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨论
　　　胃溃疡作为临床常见的消化系统疾病，和幽门螺杆菌感染、饮食习惯以及年龄、环境等多种危险因素有关，主要临床表现为里急腹痛、喜温喜按、面色无华、心悸气短、自汗等临床症状，常伴有幽门螺杆菌感染以及肠上皮化生等，且与胃癌的发生有着密切的联系。因此对于胃溃疡的及时治疗具有重要的意义[3]。但由于胃溃疡的病情较为复杂，现代医学尚缺乏有效的治疗方法。传统的治疗方法疗程较长，而且长期服用药物会产生较大的副作用，效果不太稳定。中医认为，脾胃虚寒型胃溃疡主要是脾胃虚弱、气血不足，表现为本；气滞血瘀、外邪入侵、湿热内接，表现为标，本虚标实，两者交杂。因此对于胃溃疡的治疗应以脾胃为中心，保胃气为本，黄芪建中汤为主方的加减治疗方法主治脾胃虚寒、中气不足证，以温中补气、和里缓急为目的进行灵活加减治疗，符合中医辩证治疗整体思想，方剂中饴糖具有温补中焦的效果；白芍能够止痛、缓肝急；两者结合能够进一步发挥酸甘化阴的功效。方剂中桂枝能够祛除寒邪，和饴糖结合能发挥和中缓急的效果。大枣、生姜黄芪是常用的调和阴阳、温中补虚的药物，药效结合能够促进患者的胃粘膜修复，抑酸的同时调和药性。同时辩证药方能够根据患者的体质进一步发挥治疗的针对性，黄芪建中汤加减治疗方案结合西医治疗手段较传统的西药治疗或单一治疗手段而言，具有更为突出的疗效[4]，有利于促进患者康复。本次研究结果显示：实验组患者接受中西结合治疗后，和对照组患者相比，症状缓解时间、肠胃功能恢复时间更短、治疗有效率明显更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
　　　综上，对于脾胃虚寒型胃溃疡联合加用以黄芪建中汤为主方的加减治疗，具有突出的治疗效果，可以显著改善患者的胃溃疡症状，值得推广。
参考文献：
[1]梁梅荣,于靖靖,高勇.黄芪建中汤与质子泵抑制剂四联序贯疗法防治胃溃疡的疗效[J].中国老年学杂志,2020,40(15):3208-3211.
[2]陈小娟,曾梅艳,宋厚盼, 等.黄芪建中汤对脾胃虚寒证胃溃疡大鼠的影响[J].中成药,2020,42(4):867-874.
[3]李文裕.黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的临床分析[J].健康大视野,2020,(21):118-119.
[4]陈培峰,张立国.黄芪建中汤对胃溃疡大鼠胃黏膜状态及musashi-1端粒酶逆转录酶的影响研究[J].山西医药杂志,2020,49(13):1659-1661.