含谷氨酰胺的肠内营养改善老年患者血脂及免疫指标的检验研究--中国期刊网

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含谷氨酰胺的肠内营养改善老年患者血脂及免疫指标的检验研究

发表时间：2020/11/5 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：邹翠翠

[导读] 探究在老年患者中将含谷氨酰胺的肠内营养干预进行应用对患者血脂和免疫指标的改善影响。

（赣州市人民医院检验科；江西赣州341000）

摘要：目的：探究在老年患者中将含谷氨酰胺的肠内营养干预进行应用对患者血脂和免疫指标的改善影响。方法：在我院展开研究工作，时间为2019年6月——2020年6月，选取此期间在我院接受治疗的患者66例，均为老年消化道恶性肿瘤患者，对其展开随机分组，一组给予常规肠内营养干预，为对照组，另一组则给予含谷氨酰胺的肠内营养干预，为试验组，对干预效果进行分析。结果：干预后，试验组患者与对照组患者的血脂水平和免疫指标差异均相对较大，P<0.05，试验组患者数据更接近正常值，其干预效果更好。结论：将含谷氨酰胺的肠内营养干预进行应用，可有效改善老年患者的血脂和免疫指标，促进患者恢复，临床应用效果显著。
关键词：含谷氨酰胺的肠内营养；老年患者；血脂指标；免疫指标

     消化道恶性肿瘤在临床中较为常见，对患者展开治疗工作，通常需要将手术方法和化疗方法进行应用。但是老年患者的年龄较大，患者的身体素质较低，导致患者的机体免疫屏障会受到损坏，患者通常会伴随营养不良和免疫功能低下等情况的发生，需要临床给予有效的营养干预，保证患者营养所需[1]。本研究则在此基础上，对比常规肠内营养干预和含谷氨酰胺的肠内营养干预效果，做出相关分析如下。
1患者资料和研究方法
1.1一般资料分析
   选取我院患者为本次研究的主要对象，患者的选取时间在2019年6月至2020年6月，患者均为老年消化道恶性肿瘤，人数为66，根据不同的干预方法对患者进行分组，每组33人，其中给予常规肠内营养干预的命名为对照组，男性17例，女性16例，患者的平均年龄为（63.34±4.33）岁，而给予含谷氨酰胺的肠内营养干预的命名为试验组，男性人数和女性人数分别为18例和15例，患者的平均年龄为（64.44±4.09）岁。两组患者的资料无显著差异，P>0.05，可比较。
1.2研究方法
   给予对照组患者常规肠内营养干预，主要在患者术后第一天，经胃管给予患者生理盐水，剂量为250ml，术后第二天则将500ml的肠内营养液进行干预，第三天，给予1000ml的肠内营养液，术后第四天则给予2000ml，均经胃管给予，对其滴速进行控制，最初控制在20ml/h，随后逐渐加快速度，但是需要控制在100ml/h之内，连续给予患者9天的肠内营养干预。
   试验组患者的操作方法与对照组相同，在此基础上增加含谷氨酰胺的肠内营养干预，谷氨酰胺主要选择生产自山东鲁抗医药股份有限公司所生产的药物，对应的批准文号为：H20041448，每天给予30g，一天干预三次，每次干预过程中，每10g给予100ml温开水，采用经鼻饲管给药方式，连续干预9天。
1.3统计学方法
   以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以2值验证，当结果呈现出P＜0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值[2]。
2结果
2.1干预后细胞免疫指标情况
    干预后，试验组患者的CD3、CD4+和CD4/CD8指标更高，而CD8+指标较低，各项数据差异显著，存在意义，P<0.05。

3讨论
就老年消化道恶性肿瘤患者来说，其是受到肿瘤本身对营养物质消耗和营养物质摄入不足等因素而导致的患者营养不良情况，患者会出现内环境紊乱情况，导致患者的免疫功能下降，而且在给予患者手术治疗的过程中，其创伤性较大，也很容易导致患者的免疫功能出现下降。因此，针对消化道恶性肿瘤患者来说，给予其术后适当的营养支持，可将患者的免疫功能进行提高，将患者的内环境紊乱情况进行改善。根据相关研究数据结果显示，患者在手术后的2小时会出现小肠蠕动功能的恢复，同时恢复患者的肠鸣音，也就是说，给予患者早期营养干预是尤为重要的，而且肠内的营养更符合患者的生理需求，有利于促进患者肠道的恢复，保证正常通透性，实现对肠道黏膜屏障的保护。而谷氨酰胺则是一种含谷氨酸的酰胺，可为患者的机体提供氮源，促进患者肌细胞内蛋白质的合成，而且可实现对患者淋巴细胞分泌和增殖功能的维持，具有对患者机体免疫进行调节的功能[3]。谷氨酰胺是胃肠道粘膜细胞中的一种重要成分，而且其能够实现对患者肠道黏膜上皮结构完整性的保持。而就老年消化道恶性肿瘤患者来说，其在应激状态下，会导致自身出现肠道黏膜上皮细胞内的谷氨酰胺被消耗，导致患者的肠道缺乏谷氨酰胺。而将含谷氨酰胺的肠内营养干预方法进行应用，可将此情况进行改善，促进患者恢复。
综上所述，在老年消化道恶性肿瘤患者中将含谷氨酰胺的肠内营养干预进行应用，可将患者的免疫指标和血脂指标进行改善，促进患者恢复，临床效果显著，可进行积极推广。
参考文献：
[1]杨屹立,郭天康,詹渭鹏,黄显斌,王辉. 谷氨酰胺强化肠内营养对胃癌术后免疫功能影响的Meta分析[J]. 现代肿瘤医学,2015,23(05):658-662.
[2]刘钰,刘丽,何泽生,谭浩翔,秦伟夫,牙韩威. 含谷氨酰胺的肠内营养改善老年患者血脂及免疫指标的检验分析[J]. 国际检验医学杂志,2015,36(13):1804-1806.
[3]冯慧艳. 含谷氨酰胺的肠内营养改善老年患者血脂及免疫指标的研究[J]. 现代诊断与治疗,2015,26(23):5375-5376.