卵巢囊肿蒂扭转行彩色多普勒超声诊断的应用价值--中国期刊网

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卵巢囊肿蒂扭转行彩色多普勒超声诊断的应用价值

发表时间：2020/11/5 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：岳玉军蔡贵榕李皓珺李璞刘芳

[导读] 探究彩色多普勒超声于卵巢囊肿蒂扭转行诊断价值分析

岳玉军蔡贵榕李皓珺李璞刘芳
（成都市金牛区妇幼保健院；四川成都610036）
【摘要】目的：探究彩色多普勒超声于卵巢囊肿蒂扭转行诊断价值分析。方法：选取我院妇科收治卵巢囊肿蒂扭转患者为观察对象，入组区间为2018年2月-2020年5月，共71例，予以腹部超声及阴道超声检查。结果：腹部超声检查误诊15例，精准率78.87%（56/71），阴道超声检查误诊2例，精准率95.77%（68/71），行统计学分析，差异显著（P<0.05）。结论：腹部超声与阴道超声检查于卵巢囊肿蒂扭转诊断中均具有辅助价值，阴道超声检查精准率更高，应用价值优于腹部超声。
【关键词】卵巢囊肿蒂扭转；彩色多普勒超声；诊断价值
    卵巢囊肿为临床女性常见生殖系统疾病，多见于育龄期女性，疾病进展缓慢，初始病理表现极易被女性患者忽视，极易诱导卵巢囊肿蒂扭转情况发生，表现剧烈腹部疼痛，部分患者伴有恶心、呕吐、休克等症状，对临床治疗时效性要求较高，需及时给予手术治疗，以提高临床抢救有效性。卵巢囊肿蒂扭转为临床常见急腹症，其临床诱发因素较多，临床鉴别诊断需求较大，需及时进行有效的病理评估，以开展针对性治疗干预，现阶段针对卵巢囊肿蒂扭转，多采用彩色多普勒超声,MRI等诊断方式，与其他急腹症进行针对性鉴别，但MRI临床开展时效性较低，临床应用价格较高，患者接受程度低[1]。近年彩色多普勒超声精准性及敏感性提升，于女性妇科疾病应用中取得了较好的应用反馈，临床应用无创、可重复性操作等优势，成为卵巢囊肿蒂扭转首选诊断方案。现研究笔者特针对彩色多普勒超声于卵巢囊肿蒂扭转有效性进行探究，开展如下报道。
1、资料与方法
1.1一般资料
　　　选取我院妇科收治卵巢囊肿蒂扭转患者为观察对象，入组区间为2018年2月-2020年5月，共71例，患者最小年龄24岁，最大年龄59岁，均龄（38.62±3.15）岁；最长病史4年，最短病史4个月，均值（1.86±2.14）年。
1.2方法
    所选患者均予以彩色多普勒超声检查；（1）腹部超声检查：叮嘱患者充盈膀胱，设置超声探头频次为3.5MHz，指导患者充分包括腹部，进行腹部探查；（2）叮嘱患者排空膀胱，阴道超声检查：设置超声探头频次为7.5MHz，采用一次性避孕药套在超声探头上，于探头上涂抹耦合剂，置于阴道内进行腹腔探查；检查均由相同医务人员完成相关操作。
1.3评价标准
    以患者出院诊断为参考标准，比对腹部超声及阴道超声临床诊断精准性。
1.4统计学分析
　　　统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计数资料分布用（%）表达，卡方假设校验，计量资料分布用（±s）表达，t样本假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。
2、结果
    2组超声诊断精准性统计
　　　腹部超声检查误诊15例，精准率78.87%（56/71），阴道超声检查误诊2例，精准率95.77%（68/71），行统计学分析，差异显著（P<0.05），见表1。

3、讨论
　　　卵巢囊肿蒂扭转为临床常见急腹症，其临床发病因素与体位更改导致卵巢囊肿供应血管扭曲、诱导的囊肿缺血情况，疾病具有可逆性，轻度扭转患者可自行恢复，若患者脓肿过大，血管扭曲严重易导致脓肿过度肿胀，具有破裂、出血等风向；卵巢囊肿蒂扭转发病后伴有明显下腹痛情况，严重危害女性患者生命安全，需开展及时有效的治疗干预；因卵巢囊肿蒂扭转与多种急腹症临床症状相似，临床鉴别诊断需求较大，需借助有效的影像学诊断手段，以明确疾病类型，开展针对性治疗干预[2]。
　　　近年随着彩色多普勒超声技术的完善，超声于妇产科疾病应用中取得了较好的应用反馈，可借助阴道彩色多普勒超声及腹部彩色多普勒超声针对其盆腔及腹腔组织进行病理评估，为临床诊断提供客观参照[3]。传统腹部超声诊断频率较低，临床开展安全性较高，可适用大范围扫描，灵活度较高，可重复进行检查，不侵入女性机体进行探查，女性患者接受程度较高；但因其腹部超声临床影响因素较多，受肠道胀气、膀胱充盈及腹部皮脂等因素影响，易导致超声图像不清、图像遮挡等情况发生，临床具有一定漏诊率及误诊率[4]。阴道彩色多普勒超声技术借助较高频次，可有效对盆腔内组织进行探查，针对卵巢、子宫、盆腔结构、形态、位置、血流、回声等特点进行客观评估，临床具有图片分辨率高，血流动力学鉴别诊断精准性高等应用优势；且阴道超声检查需将其探头放置于女性阴道内，探头频次高，组织穿透性更强，针对伴有卵巢囊肿患者可清晰反馈其组织血流情况，明确包块回声，可获得精准的图像，临床应用敏感性及特异性更高；但因阴道超声为侵入性操作，易导致感染情况发生，针对妊娠期女性需谨慎使用，确保检查开展安全性[5]。本研究表明，腹部超声检查误诊15例，精准率78.87%（56/71），阴道超声检查误诊2例，精准率95.77%（68/71），行统计学分析，差异显著（P<0.05）；研究数据可证实，腹部超声与阴道超声检查于卵巢囊肿蒂扭转诊断中均具有辅助价值，阴道超声检查精准率更高，应用价值优于腹部超声。
参考文献：
[1]梁燕.观察分析彩色多普勒超声在诊断卵巢囊肿蒂扭转中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(34):148-149.
[2]赵泽明.彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用价值[J].心电图杂志（电子版）,2020,9(3):81-82.
[3]Kuang Xiaohui, Liang Xuemei, Zhou Lingfang. Application of vaginal and abdominal color Doppler ultrasound in the diagnosis of ovarian cyst pedicle torsion [J].].2 Hainan Medical Science ,2020,31(9):1159-1161.
[4]张红玉,陈芳,徐婉媚.阴道彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床研究[J].数理医药学杂志,2020,33(4):561-562.
[5]陈伟.经阴道超声和经腹超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值比较[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(43):198-199.