临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果分析---中国期刊网

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临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果分析-

发表时间：2020/11/5 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：王春燕

[导读] 探讨临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果及体会

王春燕
（黑龙江省牡丹江市第一人民医院儿一科；黑龙江牡丹江157011）
【摘要】目的：探讨临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果及体会。方法：选择2018年11月--2019年11月内收诊的60例腹泻患儿作为对象，将其平均、随机分成对照组和研究组，各组30例，对照组实行常规护理，研究组应用临床护理路径，比较护理效果。结果：研究组住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：小儿腹泻护理中，临床护理路径的应用价值高，不仅可缩短住院时间，而且可增加护理满意度，值得推广借鉴。
【关键词】临床护理路径；小儿腹泻；护理；应用效果
     小儿腹泻是儿科常见病症，发病率高，临床上，以腹泻、恶心、呕吐为表现，严重时，可引起脱水、电解质代谢紊乱，造成营养不良，影响患儿健康发育成长[1]。临床上，根据病因，一般将其分成两类，即感染性腹泻和非感染性腹泻。这些年，大量资料显示，小儿腹泻发病率逐年升高，其临床诊治引起了学者们的关注[2]。小儿腹泻对症治疗中，科学的护理必不可少，是改善预后的有效措施。本文笔者为了探讨临床护理路径在小儿腹泻护理中的作用，选择2018年11月--2019年11月内收诊的60例患儿进行分组讨论，取得了满意效果，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
　　选择2018年11月--2019年11月内收诊的60例腹泻患儿作为对象，将其平均、随机分成对照组和研究组，各组30例。对照组30例患儿中包括19例男患儿和11例女患儿，最小9个月，最大7岁，平均年龄（4.12±0.83）岁。研究组30例患儿中包括17例男患儿和13例女患儿，最小11个月，最大8岁，平均年龄（4.01±0.64）岁。比较两组患儿性别及年龄等基本资料，数据显示，差异无统计学意义，P>0.05，可分组比较。
1.2方法
1.2.1治疗
   两组患儿都给予思密达与宝乐安调节肠道治疗，其中，低于1岁的患儿，每次半包，每日2次；>1岁的患儿，每次1包，每日2次。腹痛明显患儿，配合给予654-2，脱水及呕吐患儿，给予补液或者补液盐治疗，维持电解质平衡。
1.2.2护理
   对照组实施常规护理，根据医嘱，结合患儿病情，给予对症护理服务。研究组在常规护理的基础上，应用临床护理路径，组建临床护理路径小组，待患儿入院后，综合分析患儿病情和身心状态，制定护理路径表，指导护理工作有序进行，具体内容如下：（1）入院指导。待患儿入院后，护理人员向患儿及家属介绍医院环境、规章制度等，说明医院的作息时间和探视及陪护制度等，帮助患儿及家属尽快熟悉医院环境，并做好知识宣传教育工作，介绍疾病知识，解释各项检查的目的及意义，缓解患儿及家属的负性情绪，保持乐观心态，积极配合治疗。（2）病情护理。第一，护理人员密切观察患儿大便的量、次数、颜色、气味以及性质，检查患儿有无出现脱水症状，根据患儿意识、口唇、皮肤弹性、精神状态以及面色等，判断脱水程度；第二，观察患儿有无出现酸碱失衡、电解质紊乱等表现，例如，低血钾、酸中毒等；第三，密切关注患儿生命体征变化，注意患儿意识状态有无变化；第四，详细观察并记录患儿呕吐物的量、性质和气味，若是伴有腹胀症状，需警惕早期肠套叠，另外，观察患儿体温变化，体温过高需给予冰袋降温，减少衣物，叮嘱患儿多喝水，汗液及时擦干，床单及被套等用品及时更换。（3）补液护理。腹泻患儿，常表现出脱水症状，需合理补液。补液时，需坚持“先快后慢、先盐后糖、见惊补钙、见尿补钾”的原则，根据个人实际情况，因人而异，合理补液。其中，轻中度脱水，且无呕吐或者呕吐不严重的患儿，口服ORS补盐液，少量多次。重度脱水患儿，立即建立静脉通道，根据患儿意识和皮肤弹性及尿量等指标，调整治疗方案，维持体内水、电解质平衡。（4）饮食护理。对于婴幼儿，鼓励母乳喂养，缩短每次哺乳时间，减轻胃肠负担。饮食中，以清淡且易消化的食物为主，坚持少量多餐，待病情好转后，可慢慢过渡至正常饮食。鼓励早期进食，恢复食欲及体力。
1.3观察指标
   （1）观察比较两组患儿住院时间；（2）采用自制的问卷调查表，以家长为对象，调查护理满意度，总分值100分，得分越高说明越满意。
1.4统计方法
　　采用SPSS20.00软件处理实验数据，其中，均数加减标准差()表示计量资料，予以T值检验，检验值P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
   研究组住院时间明显短于对照组（T=5.827，P=0.000），且护理满意度评分高于对照组（T=4.548，P=0.000），差异有统计学意义。如表1所示。

3讨论
临床护理路径，是指医护人员根据病患实际病情，制定治疗护理方法，从入院开始，直至出院，整个就医流程都提供全面且优质的护理服务，坚持“以患者为中心”的原则，规范护理工作，提高护理质量。小儿腹泻护理中，应用临床护理路径，在成立临床护理路径小组的基础上，综合分析患儿病情和医院护理现状，制定可行的护理路径表，通过入院指导、病情护理、补液护理和饮食护理等措施进行干预，配合治疗，有效控制病情，改善预后，促使患儿早日康复[3]。这次研究显示，研究组住院时间比对照组短，护理满意度比对照组高（P<0.05）。可见，小儿腹泻中，临床护理路径的应用价值高，可推广借鉴。
参考文献：
【1】郭慧芳. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果分析[J]. 内科, 2015, v.10(06):159-160.
【2】刘丽娜. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果分析[J]. 中国医药指南, 2016, 14(25):256-256.
【3】赵国霞, 于玉梅, 刘建军,等. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果分析[J]. 系统医学, 2018, 3(23):176-178.