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　血清HE-4和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的效果观察

发表时间：2020/11/5 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：高翔

[导读] 观察分析血清HE-4和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的效果。

　　　　　　　　　　　　　高翔
　　　　　　　　（常州市第四人民医院检验科；江苏常州213032）
　　　　
【摘要】：目的：观察分析血清HE-4和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的效果。方法：选取在我院接受治疗的32例卵巢癌患者以及40例卵巢疾病良性患者为观察组，同时选取在我院检查的55例健康患者为对照组，测定她们的血清HE-4水平以及血清CA125水平，观察单一以及联合测定时对卵巢癌的诊断效果。结果：癌症组的患者血清HE-4和CA125水平明显高于良性疾病组和健康对照组，同时单一检测时癌症组检测的阳性率大于良性疾病组，联合检测时大于单一检测时的阳性率（p值＜0.05）。结论：血清HE-4联合CA125对于卵巢癌诊断有较好的应用价值，可以高效检测出癌症患者的阳性情况，值得临床推广。
【关键词】：血清HE-4；CA125；联合检测；卵巢癌诊断
　　　前言：卵巢癌是一种女性生殖系统的肿瘤，易发生在中年妇女，且恶性程度较高，如果不能及时早期发现并且治疗，延误了治疗时间，会增加病死率。一般早期发现并且进行化疗其治愈率达到85%以上，但晚期患者的存活率只有30%，所以对于卵巢癌患者早期的筛查诊断非常重要[1]。目前临床上主要根据CA125肿瘤标志物的指标来判断卵巢癌的发生情况，但其有较高的假阳性，对卵巢癌的筛查诊断没有明显的特异性。血清HE-4是一种新型的诊断卵巢癌的标志物，可以辅助诊断卵巢癌[2]。为研究卵巢癌肿瘤标志物的科学性以及高效性，本文主要观察分析血清HE-4联合CA125对卵巢癌诊断中的效果，取得了较好的研究成果，现报告如下：
1 资料及方法
　　　1.1资料
　　　随机选取2016年1月~2019年6月在我院接受治疗的32例卵巢癌患者以及40例卵巢良性疾病患者为观察组，同时选取在我院检查的55例健康者为对照组。观察组患者均进行术后的病理检测并已确诊，卵巢癌患者中根据手术病理分期：Ⅰ期有13例，Ⅱ期有9例，Ⅲ期有6例，Ⅳ期有4例，其平均年龄（51.3±10.7）岁；观察组卵巢良性疾病患者中卵巢囊肿有11例，卵巢浆液性腺纤维瘤有12例，子宫平滑肌瘤有8例，其他类型的有9例，其平均年龄（50.1±11.2）岁；对照组中55例健康患者均为体检合格健康的者，且无自身遗传性疾病，无严重肝肾功能疾病史等，平均年龄（53.4±10.6）岁。组间资料对比，p值＞0.05。
　　　1.2 方法
　　　观察组患者在手术前早晨空腹静脉采血3ml，对照组在早晨空腹静脉采血3ml，然后置入采血管中静置离心1h后，保存于-45℃低温下，取上层清液。然后运用雅培ARCHITECT i1000SR全自动免疫分析系统检测HE-4水平,采用ADVIA Centaur XP全自动化学发光免疫分析仪检测CA125水平。检测过程中严格遵守操作说明书，确保检测的准确性以及可靠性。
　　　1.3 观察指标
　　　观察两组的血清HE-4以及CA125检测水平以及阳性率，若HE-4指标>140pmol/L，为检测阳性，若CA125指标>35U/mL，为检测阳性。
　　　1.4 统计学
　　　文中计数（x2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
　　　对比观察三组的血清HE-4以及CA125检测水平，癌症组的患者的血清HE4和CA125水平明显高于良性疾病组和对照组，同时良性疾病组的血清HE4和CA125水平均高于对照组中的健康者，结果如表1：

3 讨论
　　　卵巢癌作为妇科常见的一种疾病，因其早期不易被发现，所以一般只能通过早期检查，进行筛查以及确诊。一旦确诊一般都已经进入了中晚期阶段，所以造成后期治疗效果不佳[3]。目前卵巢癌患者的数量在不断增加，其病死率也在不断上升。所以早期的检查治疗阶段尤为重要，可以提高患者的生存率以及治愈率。HE-4的基因发现于人附睾上皮细胞，可以在卵巢癌组织肿高度表达，对于良性患者呈现低度表达[4]。CA125是目前广泛运用的一种肿瘤标志物，用于检测以及确诊肿瘤的存在，有研究显示目前临床上有多种疾病均会引起CA125的升高，但特异性并不高，所有可能会存在误诊现象，加大医疗工作。
　　　本次研究观察了血清HE-4联合CA125对卵巢癌诊断中的效果，其结果显示：癌症组的患者的血清HE4和CA125水平明显高于良性疾病组和对照组，同时单一检测时癌症组检测的阳性率大于良性疾病组，联合检测时大于单一检测时的阳性率，p＜0.05。所有对于早期卵巢癌患者的筛查诊断中，血清HE-4联合CA125有较好的应用价值，可以高效检测癌症患者的阳性情况，临床效果显著。
参考文献：
[1]徐翠霞,安琴,宋玲.血清HE4联合CA125诊断卵巢癌的临床价值[J].临床医学研究与实践,2018,3(35):7-8.
[2]牛迪.血清HE4与CA125联合检测对上皮性卵巢癌的诊断试验[J].医药论坛杂志,2019,40(10):167-169.
[3]谢桂扬,贝玲玲.血清HE4和CA125检测在卵巢癌诊断中的应用价值[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(3):82-83.
[4]陈华.血清HE4、CA125及CA199表达水平与卵巢癌的相关性分析[J].中国实用医刊,2019,46(17):59-61.