王建英
（北京大学人民医院；北京 100044）
摘要:随着现阶段医疗改革的不断完善与优化,医院物资采购内部的控制与管理层面也被重视起来。医院管理中常见的重要手段之一包括内部控制管理,对于医院管理中存在的问题、缺陷能及时被发现和指出;对建立和完善相关的医院内部管理制度也有一定的推动作用。所以我们医院相关工作者要做好医院物资采购方面的内部控制管理,不仅有利于医院降低运营成本,还可以提升医院物资采购的管理水平,从而优化医院各项服务和制度。优化完善的政府采购流程以及内部的绩效评价机制可以加强医院物资采购内部的控制管理,促进财政资金的有效运用和社会资源的合理配置。
关键词:内部控制;政府采购;物资管理;方法
一、目前我国医院采购常见的几种模式
1、委托采购代理机构的集中医院物资采购
医疗物资一直以来都是支撑医院的顶梁柱,也是医院设施组成的重要部分之一,因为医院物资采购属于政府项目,存在数量大,大类丰富等特点,所以在一定程度上存在许多困难;我们需要通过借助有丰富经验的采购代理机构进行采购。一方面医院物资采购代理机构有丰富的采购经验和医疗经验,避免在医院物资采购上出现问题,在一定程度上有利于提高医院物资采购的有效性。对于还没有纳入集中采购项目的医院物资可以通过自行采购等形式也是合理之中。
2、零星的医院物资采购
医院的突发性状况较多,我们在医院物资采购的形式上不能按部就班,中规中矩,也要视情况而定。在日常医院物资采购过程中避免不了出现特殊状况,例如单笔消费也就是医院物资的单独购买等情况,因为涉及的金额数目较小,计算不方便难以统计,所以就会出现以上情况,也就是不在政府采购目录的零星采购。
3、自行组织的医院物资采购
通常这种情况集中体现在还未纳入集中采购范围的政府采购项目,由于不能进行采购或是医院有特殊要求的，与国家规定有出入的部分，要向上一级的部门进行情况报备，经过审核同意后按照审批进行采购。
二、医院物资政府采购法实施中出现的问题
众所周知,我国大部分医院在物资采购环节都会存在或多或少的问题和状况,这也与医院内部控制管理有一定的关系,例如:采购资金去向不明,账目不清晰;采购数目没有按要求进行采购;采购物资不符合国家规定与要求等等。此类问题必须尽快解决才能保证医院的发展和进步。
1、医院物资采购资金支出与收入环节把控不过关
采购医院物资的管理环节首先要从资金出发,目前医院采购环节中财务和会计岗位工作流程混乱,工作环节把控随心所欲不能做到统一;在支出方面因为采购项目大种类多,很容易出现记错账的情况,这样就会大大降低资金运转的准确性,对于来路不明的资金也很难清晰的进行账目管理。这样就造成了支出与收入衔接不上的情况,在医院物资采购的财务管理方面也带来一定的不利因素。
2、医院物资采购内部管理组织程序不够健全
我国医疗改革的不断完善,卫生事业的不断发展,使得我国医院的规模和水平也随之提升。但也出现了一系列的问题,我国目前现阶段医院在物资采购部门没有设立相关决策部门,实施与监管环节也无人问津不被重视,对于如何进行医院物资采购出现的实际问题缺乏讨论和探究对于一些频繁性问题的发生没有相关对策的提出，长久以来医院的物资采购环节会受到很大的影响,同时也不利于医院的运营与发展。
3、医院物资采购环节风险评估、监督缺位
医院物资的采购是否严谨直接关系到患者的生命安全,所以我们必须加强政府采购业务的风险评估,在结合实际情况下进行严格的控制与监督,把医院物资的安全放在首要位置。虽然目前部分医院在推行物资管理采购的制度,但是在采购过程中存在的风险问题与监管方面还需投入更多的精力。要从实际的环节出发,从采购、评估、招标等各个环节都要通过相关审核部门,加强医院物资采购的内部控制管理。
4、医院物资采购管理观念淡薄
采购程序杂乱无章,也是医院物资采购中出现的常见问题。在采购实际操作的过程中,许多相关工作人员无法做到采购精准和精确,在个人零星采购环节中难以保证透明支出,这对医院物资采购的资金管理增添了许多不必要的麻烦;也不利于医院物资采购的资金管理。
三、加强医院物资采购内部控制管理的方法与策略
政府采购法:《中华人民共和国政府采购法》为了规范政府采购行为,提高政府采购资金的使用效益,维护国家利益和社会公共利益,保护政府采购当事人的合法权益,促进廉政建设,制定的法律。
1、建立专门的采购管理部门
我们通过对政府采购法的了解，按照规定建立专门的采购管理部门可以有效的进行医院物资采购工作的监督与管理,我们还可以通过对采购人员进行系统化的培训与学习,加强个人专业技术水平,对于技术水平相对较弱的人要进行单独的专业知识培训和管理；在有限的范围内对医院物资采购人员进行系统化的培训与管理，最终培养出专业技能过关的相关管理人员，在所有考核通过且合格的情况下，我们最终才会推荐并安排到物资采购管理部门进行上岗和实习等工作。
2、建立信用体系,加强供应商诚信管理
在建立完善的管理制度同时也要进行信用管理,对代理商组织机构要实行登记管理,是否符合政府采购的要求和条件,一定要进行严格把控。在代理商机构中建立信息库,做好物相关情况记录,定期要对记录和物资采购情况进行上一级的汇报,对信息管理也提供了很大的便利，方便加强管理和管理工作的透明化。
3、强化医院物资采购管理风险评估和业务评价
作为内部控制管理的重要环节,风险评估、业务评价可以及时反馈出与实际情况的问题。从而确定管理风险的措施。在完善政府采购内部管理制度下,要对岗位人员的责任与权限、相关人员的专业水平等进行考核,各项管理一定要落实到个人。
结束语:
总而言之我们在目前的医改环境下要做到对医院物资的合理化管理，必须要严格对内部控制进行全面加强和完善。医院不仅要切合实际出发还需要认真落实政府采购法的相关管理条例,才能为我国医疗事业作出有利贡献。
参考文献：
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