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数据量化管理对提高产科护理质控的作用分析

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年5月5期作者：尹菊芬

[导读] 总结分析数据量化管理对提高产科护理质控的作用。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　尹菊芬
　　　　　　　（曲靖市妇幼保健院产三科；云南曲靖665000）

摘要目的总结分析数据量化管理对提高产科护理质控的作用。方法2019年1月我科在原有基础上，结合实际更加系统的采用数据量化管理，观察数据量化管理前后护理人员工作积极度、护理人员及医师满意度及护理差错率。结果实施数据量化管理后护理人员工作积极度提高，孕产妇非常满意度提高，而护理人员差错率减少。结论产科护理采取公开量化考核可提高医护人员的工作积极性，增加孕产妇的非常满意度，提高工作效率，和谐工作环境。
关键词：数据量化管理；产科；护理质控

　　产科的服务对象主要是孕产妇。孕产妇对环境有着较高的要求[1]。对护理人员来说需对其充分了解，将孕产妇作为重点保护对象，尽可能满足其合理需求，能在住院中享受到最好的护理[2]。随着产妇对医疗护理水平要求的不断提高，医院的护理也必须进行调整，为此，我科从2019年1月起，在原有较为粗犷的数据基础上，结合实际更加系统的采用数据量化管理，以提高产科护理质量管控。
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　我科共有20名护士，均为女性，年龄23-45岁，平均（34.2±5.6）岁。共44张床（不包括新生儿床位。）
1.2管理方法
　　　1.2.1拟定量化管理内容将护理人员的绩效工资分为4个部分。第一部分为岗位绩效，岗位系数占总额的20%。每月固定按系数发放岗位绩效，如果没有竞争意识上进意识，职称不晋升，岗位绩效就越低。第二部分为护士个人工作量绩效，护士工作量的统计项目和方法由护士会议提出、讨论通过。第三部分为工作质量，由各质控小组每月根据质控标准检查产生。第四部分为夜班绩效。
　　　1.2.2绩效奖金核算方法岗位系数占20%，工作量占55%，工作质量占25%，夜班按照100元/班核算。个人绩效奖金=岗位绩效+夜班绩效+工作量绩效+工作质量绩效，院外进修为科室护士平均奖的40%，产假事假无奖金，每月护士长将全月每人绩效汇总公示，接受大家监督和检查，做到公平公正公开。
　　　1.2.3排班模式将护理人员按照职称资历工作经验能力水平分为4个组，每组3人，每组均有经验丰富和资历较浅的护理人员，包括3名夜班护士，以便进行带教学习和相互配合。其中一名任组长，责任组长除完成本职工作外，同时对本组成员的工作质量进行检查监督和技术指导。
　　　1.2.4考核方法
　　①工作量：根据各项工作风险大小、技术含量确定分值：接待产妇2分，接产妇2分，接新生儿1分，接顺产1分，接手术（含ICU）3分，抢救3分，输血2分，胎心监测0.5分，测血糖0.5分，肌肉注射0.5分，抽血0.5分等。工作量项目和分值可根据实际情况调整，以激励护士工作积极性，工作量每天由当班护士自己统计并签字，其他组别人员予以监督真实性。②工作质量：在护理诊治过程中引起孕产妇投诉的扣当月绩效50%分，造成不良后果或医疗纠纷或事故者，按医院的处理执行；在护理过程中出现差错视情况的每次扣2-10分；各种记录、交接漏项、错项等扣0.5分/次；未按分级护理巡视、标识未标示者或标示错误扣0.5分/次；健康教育漏项未讲扣0.5分/次；未准确执行医嘱，对个人考核依据“上不封顶，下不保底”原则正向指标按标准加分，负向指标将按标准减分，突出质量与效率，体现护理技术风险与责任[3]。加分部分：参与重大抢救一次加5分，临时调配人员一班加2分，2小时内紧急调配一班加5分，护理质控组长200元/月。
1.3观察指标比较2017年1-4月（实施数据量化管理前）及2019年1-4月（实施数据量化管理后）的相关指标。
　　①工作积极度：由护士长和科室医生共同评价，90-100分、80-90分、低于80分者别为非常积极、积极和不积极。工作积极度=（非常积极+积极）/总人数*100%。
②满意度：对住院孕产妇行满意度书面问卷调查，90-100分、80-90分、低于80分者别为非常满意、满意和不满意。满意度=（非常满意+满意）/总人数*100%。
1.4统计学处理采用SPSS21.0软件对数据进行统计学处理。
2 结果
　　　2.1实施数据量化管理前后工作积极度比较实施数据量化管理前工作积极度为（84.47±4.82）分，实施数据量化管理后工作积极度为（92.35±2.47）分，前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　　2.2实施数据量化管理前后孕产妇满意度比较实施前后两组的满意度比较无显著差异，但非常满意率在实施后明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　　
　　　2.3实施数据量化管理前后护理差错率实施数据量化管理前护理差错12人次（12/143,8.39%），实施数据量化管理前护理差错2人次（2/147，1.36%）。前后比较差异均具有统计学意义（P均<0.05）。
3 讨论
　　产科护理实行公开量化考核，提高了护理人员间的竞争意识，调动了每一位人员的积极性和创造性，在合作的同时增加了竞争意识，在竞争的过程中提高了合作意识和配合默契程度。采取公开量化考核使护士的自身价值得以提高。量化管理结合绩效考核一切以数据说话，公开公正对护理人员评选评优及职称晋升提供了客观依据，同时奖励分值的实施，工作量的核算会激励护理人员主动加强自己的业务技能，提高自己业务水平。
　　护理人员量化管理结合绩效考核，把护士长从繁杂的事务管理中解放出来，把时间留给孕产妇，为其解决问题。同时护士长在从主观上找原因的同时，尽量解决减少客观原因，有利于抓住工作重点，护理管理省力省时，使科室护理质量提高。通过绩效考核反馈信息比较，可以让护士认识到自己差距所在，在思想上更加重视自我各方面素质提高。护士改被动工作为主动工作，在保障护理质量的同时，提高了工作效率，减少了孕产妇等候的时间，孕产妇得到了良好的护理服务。
　　

参考文献
[1]李佳．妇产科护理中的风险控制及人性化管理研究[J].世界最新医学信息文摘2018,18(50):209.
[2]肖娟,周昔红.对产妇实施全程心理护理的临床效果[J].中国护理管理,2014,24(增刊):51-53.
[3]周红娣.国内急诊科护理人力资源配置研究进展[J].中国实用护理杂志，2009，25( 10) :54-56．