常天智
（成都市金牛区妇幼保健院；四川成都610036）
【摘要】目的：探究分析超声在妇产科急诊中的应用。方法：选取2017年7月到2019年7月期间我院急诊科接诊收治的共计100例患者作为观察对象，所有患者入院后均安排常规检查，同时接受超声检查，对所有患者的病历资料和检查结果进行回顾性分析，分析超声检查在妇产科急诊的应用效果和价值。结果：经过病理检查的结果证实，有40例孕妇存在异位妊娠，超声检查出37例，准确率为92.5%；有10例患者盆腔炎急性发作，超声检查出9例，准确率为90%；卵巢囊肿破裂12例，超声检查出10例，准确率为83.33%；流产15例，超声检查出14例，准确率为93.33%；胎盘早剥9例，超声检查出9例，准确率为100%，前置胎盘8例，超声检查出7例，准确率87.5%；功能性子宫出血7例，超声检查出7例，准确率为100%。结论：在妇产科急诊中科学运用超声检查手段具有较高的临床价值，能够准确检查出患者的疾病类型，为后续的治疗工作提供科学的参考，值得基层医院推广适用。
【关键词】妇产科；急诊；孕妇；超声；诊断；应用；价值
目前临床大多采用CT、超声、MRI等影像学检查手段进行妇产科急诊诊断，但MRI、CT检查具有一定的辐射，可能会对妊娠期女性和腹中胎儿造成一定伤害，临床适用范围并不广泛[1]。随着医疗设备的不断精进和超声技术的不断发展，超声检查的应用越来越普及，对于妇产科急诊相关疾病的诊断做出了巨大贡献，尤其对于异位妊娠、盆腔炎急性发作、卵巢囊肿破解、胎盘早剥、先兆流产、急性流产、前置胎盘、功能性子宫出血的检出具有较高的准确性和符合率，对于临床治疗工作的开展具有重要的参考价值。本次研究通过选择我院急诊科接诊收治的共计100例患者作为观察对象，分析了超声在妇产科急诊中的具体应用及其价值，报告内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年7月到2019年7月期间我院急诊科接诊收治的共计100例患者作为观察对象，年龄在19-56岁之间，平均年龄为（30.32±2.31）岁，临床症状多位腹痛、异常出血、阴道流液、恶心、呕吐、月经紊乱等，纳入标准：均为我院妇产科急诊收治的患者；本次研究经过院伦理委员会批准；患者及其家属知晓本次研究并积极配合。排除标准：存在严重精神疾病患者；中途退出研究患者；存在严重高血压、糖尿病患者。本次研究选取样本患者均具有一定可研究性。
1.2 方法
所有患者入院后均安排常规检查，同时积极配合临床医师接受超声检查，超声检查的仪器选择GE Voluson E6彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头为凸阵探头，频率设置为1-5MHz。患者采取仰卧位接受检查，首先常规扫描充盈膀胱和排空膀胱，随后进行多切面扫查，观察子宫血流动力学相关信息、卵巢、包块大小等，检查全过程需要做好详细的记录，选择具有丰富临床经验的产科医师对超声检查结果进行分析[2]。
1.3 观察指标
对所有患者的病历资料和检查结果进行回顾性分析，结合病理检查结果，分析超声检查在妇产科急诊的应用效果和价值。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示,采用卡方检验；符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,采用t 检验。当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
经过病理检查的结果证实，有40例孕妇存在异位妊娠，超声检查出37例，准确率为92.5%；有10例患者盆腔炎急性发作，超声检查出9例，准确率为90%；卵巢囊肿破裂12例，超声检查出10例，准确率为83.33%；流产15例，超声检查出14例，准确率为93.33%；胎盘早剥9例，超声检查出9例，准确率为100%，前置胎盘8例，超声检查出7例，准确率87.5%；功能性子宫出血7例，超声检查出7例，准确率为100%。
3 讨论
超声检查具有操作简单、价格低廉、无辐射副作用、可反复操作的特点，成为临床安全可行的首要检查方式，不仅仅对于各种类型的妇科疾病具有较高的检出率[3]，更是贯穿于孕妇孕期的各阶段检查，孕期超声检查一般按时间段要做以下几次检查：第一次是在早孕期间，主要需要确定孕囊是否在宫内，排除宫外孕，了解是单胎还是多胎，评估胚胎位置是否正常，估计孕龄，是否合并子宫肌瘤、卵巢囊肿等；第二次是在11-14周早孕晚期进行，主要检测胎儿颈部，排除相关严重畸形；第三次检查是在孕20-24周进行，这次超声检查是详细、系统的胎儿畸形排查，目的在于检查各器官是否发育正常，有无畸形以及胎盘、脐带、羊水的具体情况；第四次检查是在第三次检查后一个月左右进行，推荐进行第二次系统超声检查也可以是二级产前筛查；第五次大概是在32-36周左右进行一次二级产前筛查，此时可进行较为准确的先心筛查；第六次则是产前常规检查，可排除胎位不正、脐带绕颈等情况，对于临床选择妊娠方式、治疗相关妇科疾病具有重要的作用[4]。本次研究结果显示，超声检查对于异位妊娠、盆腔炎急性发作、卵巢囊肿破解、胎盘早剥、先兆流产、急性流产、前置胎盘、功能性子宫出血的检出具有较高的准确性和符合率，能够为后续的治疗提供较为权威的参考[5]。
综上所述，超声检查具有较为突出的临床应用优势，在妇产科疾病的诊断中发挥了巨大的作用，值得作为妇产科急诊的常规检查方式[6]。
参考文献：
[1]唐春燕.妇产科急诊中超声诊断的临床运用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(24):87.
[2]李红梅.妇产科急诊中超声诊断的临床运用分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(6):204-205.
[3]丁维平,杜光.探讨超声诊断运用在妇产科急诊中的医学价值[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(13):62,72.
[4]赖小灿,苗德萍.妇产科急诊中超声诊断的临床运用分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(14):136-138.
[5]陈清芬,马晓涵.超声诊断在妇产科急诊中的临床应用研究[J].中国社区医师,2018,34(13):119,121.
[6]赖小灿,苗德萍.妇产科急诊中超声诊断的临床运用分析[J].影像研究与医学应用,2018,000(014):P.136-138.