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血脂检验在糖尿病患者诊断中的价值分析

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年5月5期作者：高凤梅1 李宏伟2通讯作者

[导读] 分析血脂检验在糖尿病患者诊断中存在的价值。

高凤梅1 李宏伟2通讯作者
（1.红河州皮肤病防治所；云南石屏662200；2.云南省中医医院；云南昆明650021）
摘要目的分析血脂检验在糖尿病患者诊断中存在的价值。方法回顾性分析，随机选取2018年12月-2019年12月在我院进行诊疗的糖尿病患者65例作为观察组，同时随机选取同时期在我院非糖尿病患者65例作为对照组，研究对象均做了血脂检验及空腹血糖和餐后2小时血糖检测，并比较两组人群血脂和血糖情况。结果观察组的空腹血糖和餐后2小时血糖明显高于对照组，且观察组的血脂指标，即TC、TG、HDL-C和LDL-C指标明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论血脂检验在糖尿病患者诊断中具有较高的辅助诊疗价值，有利于医生针对患者病情制定有效可行的治疗方案，促进患者康复，建议在临床广泛应用。
关键词：糖尿病；血脂检验；诊断价值
　　糖尿病是患者机体表现为高血糖的一类慢性疾病，如血糖控制不良，则会严重影响患者的生活品质等，严重时还会引发心脏、肾脏等器官衰竭，威胁患者生命。有研究表明[1]，引发糖尿病的主要因素是血脂，且大多数糖尿病患者均存在不同程度的血脂代谢功能异常状况。因此，为进一步证实血脂异常是糖尿病患者的一项临床特征，本文选取在我院进行检查的糖尿病患者与在我院非糖尿病患者作血脂水平比较，旨在为糖尿病患者的辅助诊疗提供一项检验参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取2018年12月-2019年12月在我院进行诊疗的糖尿病患者65例，并作为观察组，其中，男33例，女32例，年龄28-68岁，平均年龄（43.3±5.5）岁，病程1-11年，平均病程（5.9±1.2）年。同时选择同时期在我院非糖尿病患者65名，作为本次的对照组，其中，男33例，女32例，年龄27-68岁，平均年龄（43.9±5.7）岁。两组数据均是排除伴有严重心肝肾功能不全者。两组参与者的年龄、性别等一般信息差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法（一）采血准备：纳入对象饮食保持日常习惯饮食，禁食高油脂食物，避免因药物或饮食而造成的血脂水平异常。（二）采血：空腹肘静脉采血，采血使用含促凝剂的一次性采血真空管取静脉血4-5mL。（二）血清制备：血液放置30分钟后，使用3500转每分钟离心机对血液进离心10分钟，分离出检测血清。（三）检测分析：血脂、血糖检测均由罗氏COBAS8000全自动生化分析仪进行检测。
1.3观察指标观察两组对象空腹血糖和餐后2小时血糖情况，比较健康人群和糖尿病患者的TC、TG、HDL-C和LDL-C指标。血脂判断标准：TC值高于6.2mmol/L,TG值高于2.26mmol/L,HDL-C值低于1.15mmol/L，LDL-C高于4.12mmol/L。其中有一项或多项指标异常即可确诊为血脂异常。血糖判断标准：空腹血糖高于或等于7mmol/L，餐后2小时血糖高于或等于11.1mmol/L则判断为血糖异常。
1.4统计学处理用SPSS17.0统计学分析软件进行统计分析和处理。当计量资料为正态分布时用±s描述，并采用t检验；计数资料采用x2检验。P≤0.05为两组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组纳入对象血糖值比较观察组患者的空腹及餐后2小时的血糖值显著高于对照组的健康人群，两组患者血糖值的差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1.

3 讨论
糖尿病是内科常见慢性病，其发病机制较为复杂，如微生物感染、遗传、饮食不当、生活压力、免疫功能异常等，而且糖尿病患者一旦患病则常常合并多类并发症，严重威胁着患者生命安全[2]。一些糖尿病患者由于糖尿病患者的甘油三酯较高、游离脂肪酸指标高于正常人群、脂蛋白脂肪酶活性比正常人群高，因此无法正常的脂肪代谢而导致部分糖尿病患者出现肥胖症。社会发展迅速，人们的生活质量也随着社会发展而越来越好，这也使得人们的饮食结构发生改变，高糖食物的过多摄入，再加上工作压力大，人们锻炼时间减少，使更多的人走向肥胖，而肥胖人群大多都存在一定的代谢紊乱及内分泌失调等问题，同时使他们患上糖尿病的风险增加。由此可见血脂检测是糖尿病的诊疗过程中一个重要的相关辅助检测。
　　目前医学上诊断糖尿病的检测主要是OGTT及C肽、胰岛素检测，另外还有空腹及餐后血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白检测等。诊疗过程中常使用尿酮体、尿糖、血脂检验等，其中血脂检验已经成为糖尿病患者病情进展情况以及病情严重程度的判断指标[3-4]。血脂指标包含了机体内血浆中的所有酯类，同时可准确反映机体脂类代谢状态的重要指标。对糖尿病患者实施血脂指标检验，可直观显示出患者血脂指标紊乱的情形。
　　本文研究结果显示，患有糖尿病的患者的空腹血糖和餐后2小时血糖明显高于非糖尿病人群，差异具有统计学意义（P＜0.05），且糖尿病患者的血脂指标，即TC、TG、LDL-C指标明显高于非糖尿病人群，HDL-C指标低于非糖尿病人群。差异具有统计学意义（P＜0.05），由此可说明，糖尿病患者的血糖和血脂指标均存在异常，比正常人群高，血脂指标检测为糖尿病患者的诊疗过程诊疗方案的重要依据。
　　综上所述，血脂检验在糖尿病患者诊疗中具有较高的临床应用价值，利于医生针对患者病情制定有效可行的治疗方案，促进患者康复，建议在糖尿病患者的治疗中应作为重点关注的检测之一。

　　　　　　　　　　　　　　　　　参考文献
[1]姜业辉.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值刍仪[J].糖尿病新世界，2016，08:99-100.
[2] 张周斌,薛振香,吴雪霁,等.新疆喀什地区维吾尔族糖尿病人群血脂异常及控制情况分析［J］.中华流行病学杂志,2017,38(6):702-708.
[3]郭俊兰，包·巴音其其格 . 糖尿病患者临床诊断中血脂检验的应用价值及结果分析 [J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（90）：142-143.
[4]吴媛媛 . 糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值分析 [J]. 糖尿病新世界，2015（8）：242-243.