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无锡市惠山区洛社镇杨市卫生院2016-2018年度

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年5月5期作者：　周琴芳

[导读] 主要研究说明AEFI监测，针对无锡市惠山区洛社镇杨市卫生院预防接种的儿童，观察分析所具有的问题，并及时的制定安全策略。

　　　周琴芳
　　　（无锡市惠山区洛社镇杨市卫生院；江苏无锡214000）
　　　摘要：目的;主要研究说明AEFI监测，针对无锡市惠山区洛社镇杨市卫生院预防接种的儿童，观察分析所具有的问题，并及时的制定安全策略。方法;选取无锡市惠山区洛社镇杨市卫生院进行预防接种的2834名儿童（共接种12728剂次）作为分析的对象，所接种的疫苗不同，所涉及的人数不一，对于其接种情况分析，在分析中汇总不同疫苗的应用情况。结果:对于不同疫苗的应用情况分析，其中百白破应用情况占比3585/12728,白破应用情况占比973/12728，乙肝应用情况占比1720/12728，流脑A群应用情况占比1825/12728，麻风应用情况占比 953/12728，乙脑应用情况占比1748/12728，甲肝应用情况占比1924/12728。对于不良情况说明，其中百白破应用情况占比18/3585,白破应用情况占比2/973，乙肝应用情况占比1/1720，流脑A群应用情况占比5/1825，麻风应用情况占比1/953，乙脑应用情况占比4/1748，甲肝应用情况占比1/1924。其总体的不良情况占比32/12728。疫苗在接种中分为基础、强化阶段，其基础阶段的不良情况占比16/32,强化阶段不良情况占比16/32。结论：综合分析，说明在接种中整体的情况较好，应做好监测工作，分析监测的每个环节，提升安全性。
　　　关键词：预防接种；不良反应；监测
　　　接种工作具有较大影响，若忽视接种工作，在接种中出现问题，会导致不安全的问题发生，应在监测中提升的每个环节的衔接度，在操作中不遗漏相关环节，重视每个过程，避免出现纰漏，对于所涉及的数据，应确保所记录数据准确性。本文主要选取2384名儿童作为探索的对象，对于其接种情况进行分析，总结性说明AEFI监测情况。
　　　1资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　选取在杨市卫生院进行预防接种的2384名儿童作为分析的对象，男性占比1270/2384，女性占比1114/2384，所涉及的参与研究人员的情况均符合医学上的规定，不存在不符合规定的现象。另外查找的资料符合医学标准，资料具有真实性、有效性、准确性。通过总结不同情况下疫苗监测的情况。应制定相应的表格，根据所接种情况将其整理。
　　　1.2.方法
　　　对于所参与人员进行划分，划分主要为了更好的开展接种工作。第一，准备工作。应准备好疫苗、注射器、相关药器械等，在开展前应先核实数量，避免数量有误，影响其开展，在注射前应对于人员的情况有一定的了解，像晕针、过敏等情况，对于晕针的人员应进行特殊的处理。应组织好接种人群，在此期间有任何的事情应先说明再离开，工作人员填写接种表[2]。第二，接种工作，对于接种工作应具有耐心度、严谨度、认真度，接种人群年龄较小，应注意言语，言辞应简单，不能过于深奥，便于理解。像一些幼儿烦躁、哭闹，应转移其注意点，在注射之前应先说明事项，家长应协助工作人员完成注射工作，引导好幼儿，可以提前准备一些小玩具等，一些幼儿过于闹腾，可以安排在较后的位置进行注射，应确保注射工作开展[2]。第三，观察环节。此环节主要是家长完成，待其幼儿注射后，应观察幼儿情况，应对于家长开展教育工作，一些家长对于疫苗应用后的情况认知较低，并不知道什么情况下属于不正常现象，不同疫苗应用后，所具有的症状有差异，应开展教育，教育中提升其认知、对于儿童注射后的情况，一旦出现任何的不正常的情况，不能自行的处理，需及时向接种单位进行报告。一些儿童注射后，会出现抓、挠注射部位，应阻止儿童的行为，对于其儿童的观察主要是三天左右，其这个期间内未发生不良的情况，说明注射工作正常[3]。
　　　2）对于不良的情况，第一，一般反应。此反应主要是由于疫苗成分导致，机体受其成分的影响，会出现各种问题，其所具有的问题具有多方面，多数儿童会出现的情况是红肿、发热，儿童不适感提升，一些儿童饮食量下降。分析其注射的位置，其按压具有痛感、硬结，其程度不同，结块大小不一。第二，异常反应[4]。此反应与疫苗成分无关，所应用的疫苗符合规定，注射环节规范科学，方式合理，所出现的不良情况主要是因为受种者机体原因，儿童体质、年龄等差异，一些儿童对于药物过敏，因其过敏问题所导致的各种情况。
　　　2.结果
　　　1)对于不同疫苗的应用情况分析，百白破应用情况占比3585/12728,白破应用情况占比973/12728，乙肝应用情况占比1720/12728，流脑A群应用情况占比1825/12728，麻风应用情况占比953/12728，乙脑应用情况占比1748/12728，甲肝应用情况占比1924/12728。(详情见表1)
　　　

　　　3）对于其不良情况分析，其总体的不良情况占比32/12728。其中一般反应占比30/32，异常反应占比2/32。疫苗在接种中分为基础、强化阶段，其基础阶段的不良情况占比16/32,强化阶段不良情况占比16/32。
　　　4)对于发生不良情况的时间说明，儿童出现不正常的情况，未自行处理，主要症状有发热、红肿、硬结等，在注射后1天发生此情况占比11/32.其余儿童在3天内出现各种情况。
　　　3.结论
　　　1）百白破应用情况占比3585/12728,白破应用情况占比973/12728，乙肝应用情况占比1720/12728，流脑A群应用情况占比1825/12728，麻风应用情况占比953/12728，乙脑应用情况占比1748/12728，甲肝应用情况占比1924/12728。对于其应用情况说明，此次疫苗注射工作，所参与的人员就较多，应用疫苗多，其中百白破、甲肝、乙肝、流脑A群等应用量较大。
　　　2）对于不良情况说明，百白破应用情况占比18/3585,白破应用情况占比2/973，乙肝应用情况占比1/1720，流脑A群应用情况占比5/1825，麻风应用情况占比1/953，乙脑应用情况占比4/1748，甲肝应用情况占比1/1924。分析所记录的数据，百白破所出现的不良情况较多，分析此原因，第一，疫苗方面。疫苗本身的固有特性，并且接种剂次多。第二，注射方面。一些工作人员不能全面掌握注射各项情况，其操作方面还有所欠缺。第三，体质方面。此情况的出现主要是因为未全面掌握儿童的情况，一些疫苗应用具有局限性。
　　　3）对于其不良情况分析，其总体的不良情况占比32/12728。其中一般反应占比30/32，异常反应占比2/30。对于发生的不良情况，患者出现不正常的情况，未自行处理，患者在注射后1天发生此情况占比11/32.其余患者在3天内出现各种情况。
　　　4）为了更好的开展接种工作，第一，宣传方面。宣传的内容应便于理解，提升家长对于疫苗了解度。第二，培训工作。对于此环节的工作主要是针对医护人员，一些人员对于新生儿的各项知识不全面，培训主要讲述疫苗知识、注意点等的，其内容方面应多讲述，应开展轮流制，讲述中应全面；一些人员对于工作具有懈怠、随意的行为，开展培训，可以更好的发现错误点，应核查培训情况，提升整体工作的能力。第三，环境方面。此环境主要是指接种室，应做好清洁、消毒工作，对于所应用物品应做好分类。第四，确保疫苗运输、储存、运用全过程的安全有效。第五，做好研发工作。对于所研发疫苗，应做好实验工作，对于其成分分析，确保其研发阶段的质量，此环节是前提，提升其质量，才能降低AEFI情况。
　　　参考文献：
　　　[1].陈紫媛,张亚华,周靖,etal.2016年上海市朱泾镇接种不良反应监测分析[J].健康教育与健康促进,2017(04):94-97.
　　　[2].应颖,蒋天兰,吴慧芬,etal.2011～2014年上海市普陀区预防接种不良反应监测分析[J].上海预防医学,2015(6):267-269.
　　　仲兆军.淮阴区2013～2016年预防接种不良反应分析[J].江苏卫生保健,2017(2):20-20.
　　　孟朝晖.预防接种中不良反应的原因分析与应对措施[J].中国医学创新,2016(1):154-155.