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饮食与运动行为干预用于非酒精性脂肪肝的效果观察

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年5月5期作者：杨红梅

[导读] 观察饮食和运动干预对酒精性脂肪肝的医治成效，随后讨论非酒精性脂肪肝的病患在饮食以及运动干预措施，促使病患能够有一个好的运动习惯以及饮食习惯，因而可以使其干预后的不利原因有所下降。

杨红梅
（鼓楼区幕府山社区卫生服务中心；江苏南京210000）
摘要：目的：观察饮食和运动干预对酒精性脂肪肝的医治成效，随后讨论非酒精性脂肪肝的病患在饮食以及运动干预措施，促使病患能够有一个好的运动习惯以及饮食习惯，因而可以使其干预后的不利原因有所下降。方法：对病患进行生活饮食的干预，制订干预饮食的原则，编写菜谱，给予运动以及饮食的指导，在三个月后进行回访。结果：60例非酒精性脂肪肝病患经过三个月的干预，在干预前对饮食的管控以及运动不及格的病患占有80%和73.3%，高热量以及高脂肪的摄入量为99%和91.29%；在干预后减少了对其高热量以及高脂肪的摄入，增加运动量，体重也有所下降，有效的降低了血脂以及血糖，强化了其健康意识。结论：科学的食疗干预和合适的运动干预相结合后，对医治脂肪肝有着一定的医治成效。
关键词：饮食干预；运动干预；非酒精性脂肪肝；医治成效

一、引言：
　　　伴随我国国民生活水平的提升，很多人都开始吃很多高热量以及高脂肪的食物，因此导致脂肪肝的发病率明显上升。做好非酒精性脂肪肝的初期医治，对防止非酒精性脂肪肝的逐步发展或恢复健康有着非常重要的意义。因此，此次研究在2018年7月到2018年9月之间，对本院已诊断的60例非酒精性脂肪肝病患实施饮食管控以及有氧运动等行为干预，通过三个月的行为干预后有着较为显著的成效，具体报告如下。
二、资料与方法
　　　（1）一般资料
　　　60例病患中，男性为30例，女性为30例，均在50岁到65岁之。病情分布：单纯性肥胖性脂肪肝为18例（30%），2型糖尿病为20例（33.3%），高甘油三脂血症为35例（58.3%），高胆固醇为19例（31.7%）。轻度脂肪肝49例（81.7%），中度脂肪肝（18.3%），病情不明者可以排除在外。排除因素：（1）孕妇；（2）有严重的糖尿病以及三高，例如感染性疾病、糖尿病足病与SBP不超过150mmhg的病患；（3）有气管衰竭的病患；（4）无法运动的残疾病患和精神上有疾病的病患。
　　　（2）方法
　　　1干预方案
　　　①健康教育
　　　在评价病患出现以及潜在的健康问题时，例如肥胖与体重超标、饮食习惯不佳、没有一个好的生活规律、不运动、抽烟、喝酒以及对脂肪肝预防以及医治知识不足等问题，可以给予一些知识健康教育，包含脂肪肝的防治以及危险，非酒精性脂肪肝的食疗与运动管控的方法[1]。经过医护人员的不断讲述，促使病患和其家人都可以配合其干预探究的全进程，也能促使病患在健康教育以及干预中可以收获更多知识，最后采用对健康有好处的食物以及运动等行为干预的方案。
　　　②干预运动的策略方案
　　　倡导中度以及强度的运动方法，并遵照运动的四项基本因素，也就是循序渐进、因人而异、全方位成长以及坚持不懈。引导病患在餐后一个小时左右用缓慢的速度走大概一个小时，最好是110到120步/分钟，其运动的程度需要采用（运动后的心率-实际岁数）进行计算，并且最好是在测量脉搏时不超出120次/分钟，而且有些许出汗现象、呼吸变快应该为25到29次/分钟为宜，未见劳累感[2]。病患也可以进行一些跑步、乒乓球、跳广场舞以及跳绳等一些运动进行训练，持续坚持三个月，在这段时期通过电话的形式知晓病患的运动以及食疗状况，随后再对其实施有效的引导方案。
　　　③干预食疗的对策
　　　管控患者的摄入热量，所摄入的热量只需要保持理想重量和肥胖者实现减轻6%到12%左右。科学搭配食物营养，食糖在总热量里只占45%到55%左右，蛋白质在总热量里只占5%到15%左右，脂肪不能高于总热量的35%，一定要管控甘油三酯以及胆固醇的摄入量，倡导富有维生素的食物以及一些清淡食物，在炒菜时一定要使用菜籽油以及玉米油，将常用的饮食制成饮食金字塔并做成小手册给病患阅读[3]。改善饮食习惯，不要食用油炸以及含糖量高的食物，也不要吸烟、吃脂肪含量高的食物以及暴饮暴食等。多吃些鱼、虾以及豆制品等一些食物，特别是豆腐对人体有很多好处，其富含人体所需的能量，也可以补钙，有很多好处。
　　　（3）效果评估
　　　经过三个月的干预后，对60例病患均采取知识调查问卷，调查的内容包含健康知识、运动以及食疗的有关知识。对总热量的摄入以及分配的状况：要是总热量的摄入相对于理想水平偏高9%以上就是热量摄入超标，要是相对于理想水平偏低9%以上是摄入热量偏低；食糖的摄入量小于热量的30%是较低，大于50%为摄入量较高；对蛋白质每天的摄入量大于15%或小于10%是摄入量超标或偏低；脂肪大于总热量的32%就是摄入量超标[4]。
三、结果
　　　（1）60例病患在食疗以及运动干预前后的状况，如表一。
　　　
　　　（2）医疗效果评估
　　　经过食疗以及运动干预医治，单纯肥胖者18例中11例体重指数降至28kg/㎡以内；对20例糖尿病病患检测血糖水平，干预前（13.6±0.6）mmol/l，干预后（6.8±3.1）mmol/l，相比干预前后有着较为明显的差别（p〈0.05）；35例高血脂病患的甘油三酯的平均值在干预前是（3.1±2.2）mmol/l，干预后是（2.39±1.82）mmol/l，其差别有着较为显著的意义（p〈0.05）；轻度脂肪肝转为正常23人，中度脂肪肝转为轻度脂肪肝10人，脂肪肝患者好转率55%。
四、讨论
　　　（1）行为医疗的可靠性
　　　主要以饮食以及运动，再搭配一个好的态度以及医患关系，就可以将原先不良的生活模式以及习惯进行改正。非酒精性脂肪的意识就是肝功能出现代谢紊乱的现象，致使肝脏内甘油三酯沉淀，肝细胞脂肪病变。食疗以及运动行为干预可以明显使病患糖以及脂肪代谢有所降低。病患的新陈代谢功能以及体重的降低都能很好的提高其胰岛素的抵抗力，有效的提升外围组织对胰岛素的抵抗力，推进人体对葡萄糖的摄入以及使用。并且通过此次调查表明：经过行为干预，病患的保护健康意识逐渐增加，使其不好的生活习惯也可以获得明显的好转，高热量以及高脂肪的摄入也逐渐降低，运动行为也获得了一定的调整，导致原本就缺少运动的病患运动量已明显加强，肥胖者体重也有所降低，糖尿病病患血糖和血脂的病患也能具有显著的改善[6]。对高热量以及高脂肪的摄入量也有着较为明显的降低，其营养搭配的较为有效，使病情得到有效的缓解。运动行为干预已全方位改善了病患在干预前的不利因素，例如肥胖患者的体重明显减轻，糖尿病病患的血糖以及血脂病患的高血脂现象都已获得了明显的好转。病患保护健康的意识有所提升，自我保健意识也已明显加强。
　　　（2）行为干预中应该关注的问题
　　　食疗以及运动行为的纠正就是非酒精性脂肪肝病患综合医治的基础，也是效果巩固期的核心。因此，此次一定要争取病患及其家属的积极配合，使病患与其家属可以了解一些相关的营养知识[5]。食疗要和运动行为融合，主要是预防两种因素：第一，因为无法忍受饥饿感而暴饮暴食；第二是过于节食。同时还需改正其挑食的现象。要是干预的指标已完成，就能实施长久的管控以及观察。同时，也可以在持续改善其生活方式干预时，可以充分考量利用药品实施医治。
　　　参考文献：
[1]李永丽. 行为干预用于非酒精性脂肪肝的效果研究[J]. 当代护士(下旬刊), 2010(12):13-14.
[2]关绯绯, 吴荣秀, 刘伟. 对非酒精性脂肪肝患者生活方式结合膳食干预的效果观察[J]. 营养学报, 2009, 31(1):66-70.
[3]张丽珍, 王翠萍. 非酒精性脂肪肝患者饮食与运动行为干预[J]. 齐鲁护理杂志, 2007, 13(7):112-113.
[4]殷继云, 范存芳. 行为干预对非酒精性脂肪肝患者的效果分析[J]. 中国实用医刊, 2013, 40(9):10-13.
[5]邹银波. 对非酒精性脂肪肝患者饮食和运动的护理干预[J]. 中国卫生标准管理, 2018.
[6]李志敏. 行为干预对非酒精性脂肪肝患者血脂和体重的影响[J]. 中国乡村医药, 2017(8).