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城乡老年人之间年龄相关性白内障认知度的调查分析

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年5月5期作者：李燕子金海燕

[导读] 了解城乡之间老年人对年龄相关的白内障相关知识的认识情况及影响诊疗情况，以利于开展健康教育。

李燕子金海燕
（延边大学附属医院西区医院眼科；吉林延边133000）
【摘要】目的了解城乡之间老年人对年龄相关的白内障相关知识的认识情况及影响诊疗情况，以利于开展健康教育。方法选用对城乡年龄相关性白内障患者各60名进行调查，收集白内障患者基本了解对白内障的相关知识，调查对象的对白内障的相关知识认知情况差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应更加强开展乡村的健康教育，同时提高城乡老人对白内障及有关危害知识的认知程度，控制或减少年龄相关性白内障并发症引起的高危因素。
年龄相关性白内障又称老年性白内障，是在中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，其患病率也明显增高。可是无其他眼部疾病的情况下适当的时期按时接受手术治疗时都能恢复原始视力和视觉功能。本作者在诊疗过程中无意中察觉到城乡老人白内障患者之间的严重程度、术后恢复程度的差异关系到对白内障的认知度，从此开始门诊中收集资料，现将报告如下。
1对象和方法
1.1于2018年8月开始2019年8月为止在门诊诊疗中特色门诊调查的。调查对象为能自理的城乡老年白内障患者各60名，年龄62-86岁，女76名，男44名。
1.2调查方法
1.2.1一般资料问卷收集调查对象的一般资料。包括性别、年龄、现住所地、生活情况、身体状况。
1.2.2年龄相关性白内障相关认知度的调查调查患者首次认知途径、白内障的严重程度、不按时接受手术时的并发症的认知情况。
1.3统计学方法用于spss11.5统计软件进行治疗分析：描述对年龄相关性白内障认知情况采用百分比：分析调查对象一般资料对白内障认知情况的影响采用检验。单因素方差分析。
2结果
2.1调查对象一般情况城里的患者中年龄54-87岁，男27名，女33名。乡村里的患者中年龄59-84岁，男24名，女36名。都能生活自理、配合问卷和检查。
2.2调查对象白内障相关知识认知情况对白内障首次认知途径：城里患者32（53%）在社区体检中认知，21名（35%）上医院诊疗中认知，7名（11.3%）在邻居或子女说话中认知。乡村患者22名（37%）在乡诊所组织的体检中认知，34名（57%）在医院诊疗中认知，4名（7%）在邻居或子女说话中认知的。在城乡患者之间对白内障在医院诊疗中认知度在统计学上差异有统计学意义（p<0.05）
2.3对白内障认知度和白内障的严重程度和并发症的关系城里的患者中过熟期的1名（1.67%）视力：光感、成熟期的21名（35%）视力：指数-0,15、其他38名（63%）视力：0,2-0.5。乡村里的患者中过熟期的4名（6.7%）视力：无光感-光感，1名已继发青光眼引起视神经萎缩不能回复视力、成熟期的35名（59.3%）视力：指数-0.15、其他11名（18.3%）视力：0.2-0.5。

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3.讨论
　年龄相关性白内障是全球重要的致盲性眼病，可是适当的时期接受手术治疗的时候没有原发病或继发病的情况下几乎都能恢复原始视力。40岁以上人群的患病率18.5%，60岁以上患病率直线上升，80岁以上的老年人患病率100%，其发病率性别有差异，城乡之间无差异1﹞。在临床诊疗中无意中察觉到城乡之间对白内障的认知度的不同，对年龄相关性白内障的疾病相关知识认知调查很多，对疾病相关知识的认知也会受性别、文化程度、社会地位等方面的影响﹝2-3.4﹞。在本研究中乡村里的57%的患者在医院诊疗中认知的，相比城镇里的11.3%的患者在医院诊疗中认知的，统计学上有差异（P<0.05）。这表明乡村里的很多患者来医院之几乎不了解白内障。还有本研究中能看出乡村里的患者中过熟期和成熟期的白内障患者比城乡的患者明显多。白内障患者到成熟期也没接受手术时进到过熟期，术前、术后引起继发病和并发症的比例明显高。乡村里的一位患者看不见5年疼痛才来医院就诊，失去了最好的手术时期引起继发青光眼失明。应让更多的患者了解、认知白内障的危害程度，避免失去手术的黄金时期而失明的患者的出现。也有多年来关于白内障的认知也有个误解的倾向，白内障要成熟了再做或者等看不见了才能做手术的想法，这个误解也害了不少的白内障患者。作为眼科白内障手术医生在门诊遇到由于白内障贻误治疗而引起严重后果、甚至导致彻底失明的患者时心痛得难以表达。
　近年来，老年性白内障的预防及诊疗也其他的心血管疾病一样日益引起国家及社会各界有关部门的重视。普及社区医疗服务给城市居民越来越好的体检环境，对城市老人提供越来越舒适的环境下接受健康体检及常见病的诊疗及治疗，大部分城市的老人在社区卫生院诊断过白内障，早发现适当的时候接受手术都得到满意的视觉效果。乡村的卫生服务比以前明显改善，可是毕竟收到地理环境、村民生活区域分布、劳动环境等影响，相比城里服务有所差异。
　我国近年来对于防盲工作给予了足够的重视，年龄相关性白内障也越来越收到社会各界的关注，我国人口老龄化呈现加速发展的趋势，到2030年将成为全球人口老龄化程度最高的国家，白内障的病例数将会继续增加〔5〕〕，应加大宣传力度，提高患者及各部门对白内障的认知，特别是在社会各界的参与下动员最大可能的因素，加强对乡村患者的认知度，减少城乡之间对白内障的认知差异，让所有的白内障患者安全、有效的接受治疗找回原视力、原视觉效果保障愉快的生活质量。
　　参考文献：
﹝1﹞罗锐田.苏子灵.洪海峰.招伟峰.毛婉芝.等.广州市老年人老龄相关性白内障认知的调查分析﹝J﹞.中华全科医学。2009 1（7）:81-82.
﹝2﹞周垂仁.江铃.李朝凯.等.821例年龄相关性白内障发病情况的调查﹝J﹞.重庆医学。2008 37（5）:267-270.
﹝3﹞陈杰勤.李铮.白内障超声乳化患者术前认知及心理状况调查﹝J﹞.中华现代眼耳鼻喉科杂志。2006 3（3）:509-510.
﹝4﹞张波.青岛市老年人白内障患者延迟手术治疗原因的问卷调查﹝J﹞.中华眼科杂志：2005 5（4）:371-372.
﹝5﹞张栋彦.陈盛举.吴鹏程.杜宁.甘肃省城乡回族50岁以上人群老年性白内障流性病学调查﹝J﹞.慢性病学杂志.2018 19（9）:1165-1168.