慢性支气管炎患者住院前后吸烟行为特点及影响因素的研究--中国期刊网

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慢性支气管炎患者住院前后吸烟行为特点及影响因素的研究

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年5月5期作者：蒋盛荣

[导读] 分析慢性支气管炎患者住院前后吸烟行为特点及影响因素，为医护人员有效治疗和控制慢性支气管炎提供指导。

蒋盛荣
（保山市人民医院；云南保山678000）
　　　摘要:目的分析慢性支气管炎患者住院前后吸烟行为特点及影响因素，为医护人员有效治疗和控制慢性支气管炎提供指导。方法研究对象为我院2017年12月至2018年12月收治的慢性支气管炎患者共150例。入选的标准：参照我国慢性支气管炎诊断的标准，在这次调研活动开始前一个月仍在吸烟的患者。通过发放调查问卷的方式，了解患者住院前吸烟情况，比如：每日吸烟量、吸烟年龄、一般治疗等进行收集。患者出院后3个月、6个月分别进行回访一次，了解患者出院后吸烟情况、周围吸烟环境、再次吸烟的原因和时间。结果出院后3个月回访发现，有45.7%的患者戒烟；出院后6个月回访发现有39.2%患者戒烟两组以P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。结论出院后患者再吸烟的影响因素主要有：患者认为自己已经康复了，戒烟身体感觉不舒服出现口干、流鼻涕、发胖等现象，心情不好想吸烟，受其他人影响认为吸烟问题不大。
　　　关键词：慢性支气管炎；吸烟；影响因素

　　　慢性支气管炎多发于中老年阶层，男性比女性患慢性支气管炎的概率高，临床表现主要有咳嗽、气喘、咳痰等，多发于冬季和春季，并且具有反复发作、病程长且缓慢等特点。慢性支气管炎一旦发作，不仅会影响患者的生活质量，严重的时候还会对患者的生命健康造成威胁。因此，为明确吸烟行为对慢性支气管炎的影响，研究慢性支气管炎的病因和可诱发机制，为临床质量工作提供参考，现将我院研究的150名患者进行回顾分析报告如下。
　　　1 资料与方法
　　　1.1 一般资料
　　　研究对象为我院2017年12月至2018年12月收治的慢性支气管炎患者共150例。入选的患者在这次调研活动开始前一个月仍在吸烟的患者，病情处于稳定期。150名患者中，男性146例，女性4例。以上参与此次研究的患者均为临床资料完整、均符合我国慢性支气管炎诊断的标准，患者自愿参与调研，并愿意配合出院后的回访工作。患者平均年龄61岁，最大81岁，最小48岁，患者的平均烟龄为7.1年，烟龄最短的为3年，最长的为11年。患者的年龄、性别、病历基本情况不存在明显差异，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
　　　1.2 方法
　　　通过发放调查问卷的方式，了解患者住院前吸烟情况，比如：年龄、职业、性别、收入、婚否、每日吸烟量、吸烟年龄、一般治疗、是否戒过烟等进行收集。患者出院后3个月、6个月分别进行回访一次，了解患者出院后吸烟情况、周围吸烟环境、再次吸烟的原因和时间。
　　　1.3观察指标
　　　参考指标：在调查进行过程中，患者持续至少10天未吸烟的为戒烟者；相比较住院前吸烟的量减少幅度在30%或以上者，并保持至少10天的，认定为减少吸烟量患者；和住院前吸烟量没有改变的认定为未改变者。患者每日吸烟量以支/日计量。
　　　1.4统计方法
　　　此次研究采用的是SPSS17.0统计软件，计量资料为(%)表示，以P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
　　　2 结果
　　　2.1出院后3个月患者戒烟、减少吸烟和未改变的情况比较

3 讨论
　　　大量的研究表明慢性支气管炎患者的发病与吸烟存在密切联系。本院研究的过程中，根据对患者情况的了解，慢性支气管炎患者年龄大多为中老年患者，以退休人员居多，初中及以下文化的患者占比最多，达到45.12%。已婚人数占总调研人数的92.18%。吸烟量比较：每天吸烟在10支以内（包含10支）的患者有31人，每天吸烟在11-20支（包含20支）的患者76人，每天吸烟量在21支以上的患者为43人。通过调查发现，48岁到57岁的患者希望通过戒烟或减少每日吸烟量配合治疗慢性支气管炎的意愿比较强烈。文化程度的高低也是戒烟或减少每日吸烟量的重要因素，文化程度高的患者自律性比较强，通过护理人员的健康宣讲和戒烟干预等措施，能够有效的提高患者的戒烟意识，患者也更能接吸烟的危害。护理人员在护理过程中应当根据患者的具体情况，给予必要宣传教育和戒烟干预措施，特别是针对烟龄在5年左右或者是文化程度比较高的患者，积极和患者家属进行沟通，争取患者家属的理解和支持，为患者争取良好的戒烟环境。从本次调查发现，六个月后有吸烟的患者或六个月后又恢复吸烟量的患者占了一定的比例，90%以上的患者均存在戒烟后又恢复吸烟的情况，反复戒烟后又恢复吸烟的患者占61.57%。影响患者出院后再次吸烟或再次恢复吸烟量的因素：患者认为自己已经康复了，戒烟身体感觉不舒服出现口干、流鼻涕、发胖等现象，心情不好想吸烟，受其他人影响认为吸烟问题不大。有部分患者认为每天抽烟不超过10支，问题不到，对身体没有什么影响，因此认为戒烟没有必要。此外，家庭成员对患者的劝阻也很重要，如果家庭里面有其他成员吸烟，那么患者戒烟成功率将会打折扣。
　　　对于有吸烟习惯并且已经还上慢性支气管炎的患者，护理人员应当在患者发病住院期间加大宣传教育和戒烟干预的力度，因为此类患者在发病期间对戒烟的欲望最强烈，一定要让患者自身深刻认识到吸烟会影响肺功能的发挥，戒烟对治疗慢性支气管炎的重要性，纠正患者的不正确认识，促进患者戒烟。
　　　